CM1 - Amputés généralités

Question 1

Qui est le père de la chirurgie moderne ?

Answer 1

Ambroise Paré (1509- 1590)

Question 2

Quels procédés met en place Ambroise Paré ?

Answer 2

Ligature des artères après amputation

Conception de prothèses

Question 3

Pourquoi les prothèses ont été conçues ?

Answer 3

Pour les militaires pour un retour à la vie active

Question 4

Quels sont les retentissements psychologiques d’une amputation ?

Answer 4

Deuil
Altération de l’image du corps
Hallucinose
ESPT

Question 5

Décrire le deuil engendré par l’amputation

Answer 5

5 phases de deuil :

• déni
• révolte / agressivité
• marchandage
• dépression
• acceptation (pas toujours)
• -> phases +/- longues avec possibilité de retour en arrière

Question 6

Pourquoi il y a une altération de l’image corporelle chez l’amputé ?

Answer 6

Perte d’une partie de son corps
Perte de la motricité normale
Nouveau moyen de locomotion (prothèse)

Question 7

Quels sont les risques associés à l’altération de l’image du corps chez l’amputé ?

Answer 7

Perturbation du concept de soi
Altération de l’image corporelle
Perturbation de l’estime de soi

Question 8

Définition d’hallucinose

Answer 8

Sensation de membre fantôme
Peut rester / peut disparaître
Jamais présente en cas d’amputation avant l’âge de 8 ans

Le membre amputé est vécu comme présent et mobile
Peut s’accompagné de paresthésies +/- et d’algohallucinoses

Question 9

Physiopathologie de l’hallucinose

Answer 9

Problème neuro
Formation de névrome périphérique

Neurones de ME –> activité anarchique

Mise en jeu des régions de la neuromatrice de Melzack

Question 10

Quels sont les 3 circuits de la neuromatrice de Melzack ?

Answer 10

Thalamus + aires somesthésiques du cortex + régions adjacentes du cortex pariétal

Système limbique (émotions et motivation)

Réseaux corticaux du lobe frontal (activités cognitives)

Question 11

Définition SSPT / ESPT ?

Answer 11

Etat de stress vécu après un événement traumatique grave (guerres, attentats,…)

Question 12

symptôme du SSPT

Answer 12

Souvenirs / image pénible de l’incidents

Cauchemars associés au trauma ou autre événement horribles

Flash-backs

Sentiment de détresse suscité par le rappel de l’incident

Symptômes physiques provoqués par rappel de l’événement : sudation, augmentation de FC, tension musculaire

Question 13

Quels sont les 3 qualités recherchées dans les prothèses ?

Answer 13

Fonctionnalité
Adaptabilité
Esthétique

Question 14

Quels sont les matériaux de nature biologique ?

Answer 14

Bois
Aciers
Cuirs

Question 15

Quels sont les caractéristiques des matériaux modernes ?

Answer 15

Nature chimique 
Technicité 
Modulaire
Recherche +++
Qualité / coût

Question 16

Quels sont les 2 types de thermoplastiques ?

Answer 16

Hautes températures

Basses températures

Question 17

Quels sont les matériaux récents ?

Answer 17

Fibre de carbone
Gel de silicone
Titane
Myoéléctrique / électronique / motorisation 
Bionique (DARPA)

Question 18

Quelles sont les différentes étiologies des amputations ?

Answer 18

1/200 
Vasculaire (80%)
Trauma
Cancer
Congénital 

H > F

Question 19

A quoi sert la CNEDIMTS ?

Answer 19

Agrément pour remboursement par l’assurance maladie, requiert une évaluation scientifique

Question 20

Les prothèses sont elles remboursées ?

Answer 20

Oui à 100%

Question 21

Pour quelles pièces faut il des tests préalables à l’agrément de remboursement par la CQ ?

Answer 21

Pied dynamique
Genoux électronique à contrôle de la phase pendulaire
Genou à contrôle de la phase d’appui
Pieds articulés électroniques

Question 22

Quelle est la principale étiologie d’une amputation?

Answer 22

Vasculaire (82%, aux USA)