CM1 - Amputés MS Flashcards
Quelle est la problématique de l’amputation de la main ?
Préhension + appareil sensoriel
A quoi ressemble la prothèse MS idéale ?
Esthétique
Force
Habilité
Sensibilité
Que faire en cas d’agénésie avec des embryons de doigts ?
ON LES GARDE !!!
Car il va utiliser ses doigts + il a de la sensibilité
Quelle est la cause principale d’amputation du MS ?
Traumato (accident du travail)
Décrire la technique chirurgicale de l’amputation MS
2 valves cutanées Coupe osseuse Résection nerveuse proximale (enfouissement) Ligature vasculaire distale Matelassage musculaire
Quels sont les 2 systèmes du MS et leur rôle ?
Proximal : bras - coude - avant bras
–> situer, orienter, diriger
Distal : main
–> 4 outils : crochet, anneau, pince, tenaille
Quels sont les 6 modes de préhension ?
Opposition terminale Opposition subterminale Opposition subterminolatérale Opposition digitopalmaire Interdigitale latérolatérale Palmaire
Quelles sont les différentes prothèses MS ?
Prothèse esthétique
Prothèse de travail
Prothèse fonctionnelle
Prothèse à câble
Description prothèse MS esthétique
Non fonctionnelle
Gant PVC
Gant silicone
Description prothèse MS de travail
Cuir acier Adaptation a un outil Port d charge Usage professionnel / agricole Usage loisir / bricolage
Description prothèse MS fonctionnelle
Opposition subterminale I - II - III Possibilité d'adjonction d'outils Sources d'énergie Mécanique Myoélectrique Pas de sensibilité
Description prothèse MS à câble
Câble pour gérer la pince pouce doigts
Quels sont les étapes du bilan pour prothèse MS ?
Bilan du moignon :
- Niveau
- Présence de coude ?
- Longueur
- Cicatrice
- Volume
- Trophicité
- Douleur
Bilan articulaire
Bilan MS controlat
Bilan médical complet
Vue, peau, état général
Bilan socio professionnel
Bilan psy
Quels sont les objectifs de rééducation ?
Conserver mob des articulation sus jacentes Prévenir déformations rachidiennes Dvper force de la ceinture scapulaire Ergothérapie Rééducation gestuelle spécifique
Inclusion prothèse dans schéma corporel
Intégration sensitive élémentaire
Acquisition de l’indépendance
Description de la prothèse myoélectrique
Fonctionnelle : opposition tridigitale + pince elect + pronosup
Source d’énergie : signaux électrique recueillis aux point moteurs des muscle (épicondyliens med et lat)
Double emboiture de contact
Quand poser une prothèse myoélectrique ?
Amputés bilat
Amputés AB
Enfants
Quel est l’objectif fondamental de l’amputation proximale de l’A-B ?
Conservation d’un coude fonctionnel et appareillable
La longueur minimale d’un coude appareillable = 5-6 cm par rapport au pli du coude
Intérêt de garder biceps
Description amputation moyenne du bras
+ humérus long , + flexion du coude mécanique facilitée
Pour coude prothétique (mécanique ou motorisé) : raccourcissement de 11cm au dessus de l’olécrane
Pour prothèse esthétique : 15cm au dessus de l’olécrane
Description amputation proximale du bras
longueur mini = conservation des insertions musculaires ( les 3 grands) = plancher axillaire
si pas d’insertion : tête non contrôlable, inutile , gênante, empêchant la mise de prothèse
Quelle est la longueur minimale d’un coude appareillable ?
5 à 6 cm par rapport au pli du coude
Quelle est la longueur de raccourcissement nécessaire pour un coude prothétique mécanique dans l’amputation moyenne du bras ?
11 cm par rapport à l’olécrane controlatéral
Quelle est la longueur de raccourcissement nécessaire pour un coude prothétique esthétique dans l’amputation moyenne du bras ?
15 cm par rapport à l’olécrane controlatéral
Quelle est la longueur minimale appareillable dans le cas d’une amputation proximale du bras ?
Plancher du creux axillaire (conservation des 3 grands)
