CM1 - Amputés MS

Question 1

Quelle est la problématique de l’amputation de la main ?

Answer 1

Préhension + appareil sensoriel

Question 2

A quoi ressemble la prothèse MS idéale ?

Answer 2

Esthétique
Force
Habilité
Sensibilité

Question 3

Que faire en cas d’agénésie avec des embryons de doigts ?

Answer 3

ON LES GARDE !!!

Car il va utiliser ses doigts + il a de la sensibilité

Question 4

Quelle est la cause principale d’amputation du MS ?

Answer 4

Traumato (accident du travail)

Question 5

Décrire la technique chirurgicale de l’amputation MS

Answer 5

2 valves cutanées
Coupe osseuse
Résection nerveuse proximale (enfouissement)
Ligature vasculaire distale
Matelassage musculaire

Question 6

Quels sont les 2 systèmes du MS et leur rôle ?

Answer 6

Proximal : bras - coude - avant bras
–> situer, orienter, diriger

Distal : main
–> 4 outils : crochet, anneau, pince, tenaille

Question 7

Quels sont les 6 modes de préhension ?

Answer 7

Opposition terminale 
Opposition subterminale
Opposition subterminolatérale
Opposition digitopalmaire
Interdigitale latérolatérale
Palmaire

Question 8

Quelles sont les différentes prothèses MS ?

Answer 8

Prothèse esthétique
Prothèse de travail
Prothèse fonctionnelle
Prothèse à câble

Question 9

Description prothèse MS esthétique

Answer 9

Non fonctionnelle
Gant PVC
Gant silicone

Question 10

Description prothèse MS de travail

Answer 10

Cuir acier
Adaptation a un outil
Port d charge
Usage professionnel / agricole
Usage loisir / bricolage

Question 11

Description prothèse MS fonctionnelle

Answer 11

Opposition subterminale I - II - III
Possibilité d'adjonction d'outils
Sources d'énergie
Mécanique
Myoélectrique 
Pas de sensibilité

Question 12

Description prothèse MS à câble

Answer 12

Câble pour gérer la pince pouce doigts

Question 13

Quels sont les étapes du bilan pour prothèse MS ?

Answer 13

Bilan du moignon :

• Niveau
• Présence de coude ?
• Longueur
• Cicatrice
• Volume
• Trophicité
• Douleur

Bilan articulaire

Bilan MS controlat

Bilan médical complet

Vue, peau, état général

Bilan socio professionnel

Bilan psy

Question 14

Quels sont les objectifs de rééducation ?

Answer 14

Conserver mob des articulation sus jacentes
Prévenir déformations rachidiennes
Dvper force de la ceinture scapulaire
Ergothérapie
Rééducation gestuelle spécifique

Inclusion prothèse dans schéma corporel
Intégration sensitive élémentaire
Acquisition de l’indépendance

Question 15

Description de la prothèse myoélectrique

Answer 15

Fonctionnelle : opposition tridigitale + pince elect + pronosup

Source d’énergie : signaux électrique recueillis aux point moteurs des muscle (épicondyliens med et lat)

Double emboiture de contact

Question 16

Quand poser une prothèse myoélectrique ?

Answer 16

Amputés bilat
Amputés AB
Enfants

Question 17

Quel est l’objectif fondamental de l’amputation proximale de l’A-B ?

Answer 17

Conservation d’un coude fonctionnel et appareillable

La longueur minimale d’un coude appareillable = 5-6 cm par rapport au pli du coude

Intérêt de garder biceps

Question 18

Description amputation moyenne du bras

Answer 18

+ humérus long , + flexion du coude mécanique facilitée

Pour coude prothétique (mécanique ou motorisé) : raccourcissement de 11cm au dessus de l’olécrane

Pour prothèse esthétique : 15cm au dessus de l’olécrane

Question 19

Description amputation proximale du bras

Answer 19

longueur mini = conservation des insertions musculaires ( les 3 grands) = plancher axillaire

si pas d’insertion : tête non contrôlable, inutile , gênante, empêchant la mise de prothèse

Question 20

Quelle est la longueur minimale d’un coude appareillable ?

Answer 20

5 à 6 cm par rapport au pli du coude

Question 21

Quelle est la longueur de raccourcissement nécessaire pour un coude prothétique mécanique dans l’amputation moyenne du bras ?

Answer 21

11 cm par rapport à l’olécrane controlatéral

Question 22

Quelle est la longueur de raccourcissement nécessaire pour un coude prothétique esthétique dans l’amputation moyenne du bras ?

Answer 22

15 cm par rapport à l’olécrane controlatéral

Question 23

Quelle est la longueur minimale appareillable dans le cas d’une amputation proximale du bras ?

Answer 23

Plancher du creux axillaire (conservation des 3 grands)