CM 4 - Dermato et infections Flashcards
Quelles sont les fonctions de la peau?
Barrière → Épiderme
- Physique → couche cornée
- Lumière (UV) → mélanocytes
- Immunologique → cellules de Langerhans
Support → Derme
- Thermorégulation
- Isolation du froid
- Trauma
- Réservoir calorique
Outre la peau, quelles régions doit-on examiner en dermato?
- Cuir chevelu
- Muqueuses
- Ongles
Nommez 5 types de lésions élémentaire (primaire) cutanées
- Macule-tache
- Papule
- Plaque
- Nodule
- Tumeur
- Ortie (« wheal »)
- Vésicule
- Bulle
- Pustule
- Kyste
Nommez 4 types de lésions secondaires cutanées
- Suintement
- Croûte
- Érosion
- Desquamation
- Cicatrice
- Atrophie
- Excoriation
- Fissure
Quelles sont les types de lésions cutanées dites ‘‘spéciales’’ ?
- Alopécie
- Comédon
- Sillon
- Télangiectasie
- Pétéchie
- Purpura
- Lésion en cible
Les nodules se situent dans quelle couche de la peau?
Sous-cutané, donc pas dans l’épiderme
Surtout a/n du derme
Quelles sont les barrières cutanées à l’infection?
- Physique (couche cornée)
- Microbienne (flore cutanée normale)
- Immunologique (cellules de Langerhans, lymphocytes)
Quelles bactéries composent la flore cutanée normale?
- Cocci aérobes: S. epidermidis
- Diphthéroïdes anaérobes: Propionibacterium acnes
- Levures: Pityrosporum, Candida
Nommez 3 infections cutanées bactériennes
- Impétigo
- Folliculite
- Erysipèle / Cellulite
- Furoncle / Carboncle
Quelle est l’étiologie de l’impetigo?
- Staphylocoque aureus
- Streptocoque B- hémolytique Groupe A
Quelles sont les 2 formes cliniques d’impetigo?
- Croûteux (non bulleux)
- Bulleux
Comment diagnostiquer l’impetigo?
Culture (dans les narines, pas nécessairement a/n des lésions, car la bulle est stérile)
Quel est le traitement de l’impetigo?
Traitement topique vs systémique
Si l’impetigo progresse, en quoi peut-il se transformer?
SSSS → Staphylococcal scalded skin syndrome
Épidermolyse causée par toxine épidermolytique du Staph. auréus, phage groupe II
Site extracutané d ’infection à staphylocoque:
→Œil
→Oropharynx
→Ombilic, anus
Qui est particulièrement à risque que son impetigo se complique en SSSS?
Jeunes enfants (immunité faible) ou adultes IRC (Incapables de se débarasser des toxines)
Qu’est-ce que l’echtyma ?
- Streptocoque + Staph. aureus
- Semblable à l ’impétigo croûteux mais croûtes plus épaisses + ulcère sous-jacent
- Souvent aux jambes
- Antibiotique systémique
Qui suis-je? Infection superficielle du follicule pileux
Folliculite superficielle
Staph aureus, parfois Staph. coagulase négative
Qu’est-ce qu’un furoncle?
- Infection profonde du follicule pileux (Staph. aureus)
- Nodule folliculaire douloureux qui grossit
- Centre devient nécrotique, purulent (il faut drainer l’abcès)
Qu’est-ce qu’un carboncle?
- Furoncles coalescents (pleins de furoncles qui communiquent) (S.aureus)
- Fièvre, malaise
- Hémocultures +
- Souvent récidivant
- ATB systémiques - compresses humides - incision et drainage
Nommez 4 complications possibles de la cellulite à streptocoque
- Glomérulonéphrite aiguë (souches néphritogènes)
- Echthyma
- Choc toxique
- Lymphadénite
- Scarlatine
- Psoriasis en gouttes
Quelles infections virales peuvent survenir a/n cutané?
- Herpès simplex
- Varicelle
- Herpes Zoster (zona)
- Verrues / condylomes
- Molloscum contagiosum
Vrai ou faux? 70% de la population a une sérologie positive à HSV1
Vrai
Qu’est-ce qui se passe?
Eczéma herpeticum
Enfant qui de base a de l’eczéma et l’herpès s’est propagé dedans
Que peuvent causer les papillomavirus (VPH) ?
- Virus DNA
- Infection des cellules épidermiques
- Verrues vulgaires (type 1, 2)
- Verrues planes (type 3)
- Verrues plantaires (type 1, 2, 4)
- Condylomes (type 6-11, 16-18)
- Papillomes laryngés (type 6-11)
Qu’est-ce que le tinea corporis?
- Plaque érythématosquameuse annulaire ou arciforme
- Prurit variable
- T. mentagrophytes, T. rubrum, M. canis
Qu’est-ce que le tinea cruris?
- Plaques érythématosquameuses annulaires ou polycycliques aux aines et intérieur des cuisses
- Trichophyton sp
- Tinea pedis souvent associé (on met les sous-vêtements, ça touche le pied et va dans le périnée)
Comment différencier un tinea cruris d’un intertrigo à candida?
Qu’est-ce que le tinea pedis (pied d’athlète)?
- Très fréquent
Présentations variables:
- Desquamation et macération interdigitales
- Hyperkératose non- inflammatoire («mocassin»)
- Forme vésiculobulleuse
- Prurit, fissures, infections bactériennes secondaires
Qu’est-ce que l’onychomycose?
Dermatophyte dans l’ongle
- Onycholyse latérale ou distale, hyperkératose sous-unguéale, épaississement et décoloration de l ’ongle
- Pieds > mains
- Souvent associé à Tinea pédis
- Tx: antifongique oral
Qu’est-ce que la Gale?
- Parasite: Sarcoptes scabiei
- Transmission par contact personnel
- Prurit ++
- Papules et plaques eczémateuses
- Sillons
Qu’est-ce qu’un hémangiome?
Tumeur vasculaire la + fréq (bénigne)
- 5 à 10% enfants de 0-1 an
- Souvent absent à la naissance
- Apparaît à qq semaines de vie
- Prolifération - stabilisation - régression spontanée
Qu’est-ce qu’un granulome pyogénique ?
- Tumeur vasculaire acquise, bénigne
- Post-trauma
- Prolifération rapide, saigne facilement
- Surtout enfant et femme enceinte
- Traitement: exérèse chirurgicale
Qu’est-ce qu’un angiome rubis?
- Papule érythémateuse 2 à 5 mm
- Début d ’apparition à l ’âge adulte
- Asymptomatique
- Bénin - Aucun tx requis
Qu’est-ce que la kératose séborrhéique?
- Papules ou plaques brunâtres à surface verruqueuse
- Pigmentation variable
- Adultes et gens âgés
- Visage, épaules, thorax antérieur, dos
- Bénin - Exérèse chx ou cryochirurgie
Qu’est-ce que la kératose actinique?
Tumeur prémaligne cutanée
- Effet cumulatif des rayons UV
- Papule ou plaque rugueuse, érythémateuse- bourgogne
- Souvent multiples
- Visage, cuir chevelu dégarni, dos des mains
- Transformation maligne possible (< 10% cas)
- Tx:-exérèse chx-cryochirurgie- chimiothérapie topique (5-FU, imiquimod)
Qu’est-ce que l’ABCDE du mélanome?
Asymétrie
Bordure irrégulière
Couleur irrégulière
Diamètre > 6 mm
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