Club de lecture - MML Flashcards
Quel est l’âge recommandé par l’INESS pour débuter le dépistage par test de VPH?
25 ans
Quel est l’âge recommandé par l’INESS pour mettre fin au dépistage par test de VPH?
65 ans
Vrai ou faux :
L’INESS propose de changer l’âge de fin de dépistage par test de VPH par rapport à l’âge actuel avec le dépistage par cytologie
FAUX l’âge actuel de fin de dépistage par cytologie au Québec est de 65 ans, il s’agit de la même recommandation par l’INESS pour la fin du dépistage par test de VPH
Quel est l’intervalle entre chaque dépistage par test de VPH recommandé par l’INESS?
A) 2 ans
B) 3 ans
C) 5 ans
D) 10 ans
C) 5 ans (aucune donnée actuelle ne permet de déterminer si un intervalle de plus de 5 ans est sécuritaire)
Vrai ou Faux
Avec un intervalle de 5 ans, le dépistage par test de VPH présente un risque de lésion précancereuse plus faible que le dépistage par cytologie avec un intervalle de 3 ans.
VRAI
Vrai ou faux
Toute personne avec un test de VPH positif est orientée vers la colposcopie
FAUX
seulement les sérotypes 16 et 18 vont directement en colpo ; les autres sérotypes sont d’abord triés par cytologie
Dans quel contexte une personne avec uniquement un test de VPH positif sera orientée vers un rendez-vous en colposcopie?
Résultat positif pour VPH 16 ou 18
Quelle est l’orientation d’une personne avec un test de VPH oncogène positif pour une souche autre que 16 ou 18?
Dépistage par cytologie (coloposcopie par la suite seulement si cytologie anormale)
Après un test VPH positif et une cytologie normale, quel est le délai avant un autre test de VPH?
1 an
Quels sont la(les) orientation(s) recommandée(s) par l’INESS selon le résultat au test de VPH un an après un premier test positif avec une cytologie normale?
A) Résultat positif = 2e cytologie
B) Résultat positif = colposcopie
C) Résultat négatif = retour au dépistage normal
D) Résultat négatif = 3e test de VPH dans un an
B) Résultat positif = colposcopie
C) Résultat négatif = retour au dépistage normal
Vrai ou faux
Le protocole de dépistage devrait être ajusté selon le statut vaccinal de chaque personne éligible au dépistage
FAUX
Vrai ou faux
La sensibilité et la spécificité du dépistage par auto-prélévèment sont les mêmes que pour le dépistage par un clinicien dans tous les cas
FAUX, un test par PCR est nécessaire pour obtenir cette équivalence
À quelles populations devraient être offert le dépistage par auto-prélèvement?
les population sous-dépistées actuellement
Vrai ou faux
Les personnes transgenres ou homosexuelles sont exclues du dépistage du cancer du col utérin selon les recommandation de l’INESS
FAUX
Le dépistage par test de VPH pourrait-il être utilisé pour le cancer oropharyngé lié au VPH?
Non les recommandations actuelles de l’INESS ne portent que sur le cancer du col utérin
Vrai ou Faux
Les courbes de diminution d’incidence et de mortalité du cancer du col utérin sont stables depuis les années 1970
Faux, on remarque un ralentissement de la diminution dans ces courbes
Quelle est la tranche d’âge où l’on ne remarque pas de diminution d’incidence du cancer du col utérin?
La tranche des 30-39 ans
Vrai ou faux
le vaccin nonavalent est offert aux filles et garçons du Québec
Vrai, le calendrier vaccinal comprend une dose du vaccin nonavalent
Quel est le calendrier vaccinal contre le VPH à jour en date du 1er janvier 2022?
A) Gardasil9 en 4e année du primaire et Gardasil9 60 mois plus tard pour tous
B) Gardasil9 en 4e année du primaire et Cervarix 6 mois plus tard pour tous
C) Gardasil9 en 4e année du primaire puis Cervarix 6 mois plus tard pour les garçons et Gardasil9 6 mois plus tard pour les filles
D) Gardasil9 en 4e année du primaire et Cervarix 60 mois plus tard pour tous
D) Gardasil9 en 4e année du primaire et Cervarix 60 mois plus tard pour tous
Il s’agit du calendrier en vigueur depuis le printemps 2020 en raison de la pandémie. le calendrier précédent était le choix B) Gardasil9 en 4e année du primaire et Cervarix 6 mois plus tard pour tous
Les femmes de quelle catégorie d’âge sont sureprésentées pour la mortalité du cancer du col utérin?
Les femmes de 50 à 54 ans
Vrai ou Faux
Le cancer du col utérin est plus souvent diagnostiqué à un stade précoce
Vrai (grâce au dépistage)
Quels territoires et provinces ont un programme de dépistage provincial organisé pour le cancer du col utérin?
A) Toutes les provinces à l’exclusion du Québec et des Territoires
B) Toutes les provinces mais aucun territoire
C) Les trois territoires mais aucune province puisqu’Il s’Agit d’un programme fédéral
D) L’entièreté du territoire canadien
A) Toutes les provinces à l’exclusion du Québec et des Territoires
Quelles sont les populations sous-dépistées au Canada?
-Personnes avec un niveau d’éducation bas;
-Personnes avec un faible statut socioéconomique;
-Personnes d’origine étrangère;
-Personnes issues des Premières Nations.
Quelles sont les populations avec une incidence de cancer du col utérin plus élevée?
-Les minorités visibles;
-Les Premières Nations;
-Les femmes non-mariées;
-Les femmes vivant en milieu rural.
Nommez des types de barrières possibles chez les populations autochtones en lien avec le dépistage du cancer du col utérin
- barrière géographique
- traumatisme psychologique
- barrière socioculturelle
- barrières organisationnelles
- barrières personnelles
Nommez des types de barrières possibles chez les populations LGBTQ en lien avec le dépistage du cancer du col utérin
- Manque d’information
- Expériences de discrimination
- Documentation non-inclusive
- Examen qui peut rappeler une discordance avec l’identité de genre
- Examen douloureux
- Fréquence élevée de résultat non-concluant chez la population trans.
Nommez des types de barrières possibles chez les populations immigrantes en lien avec le dépistage du cancer du col utérin
- Barrières économiques
- Barrières liées au système de santé
- Barrières socioculturelles
- Barrière de langue
- Manque d’information
- Barrières personnelles
Vrai ou Faux
Le test de VPH est plus sensible et plus spécifique que la cytologie
Faux, le test de VPH est plus sensible mais moins spécifique
Quelles sont les techniques d’analyse possibles pour le test de VPH?
PCR et amplification du signal
Le test de VPH utilisé comme seul outil de dépistage mènerait-il à une augmentation ou diminution des colposcopies?
Il augmenterait le nombre de colposcopie et le surdiagnostic
Quelles sont les cibles de l’OMS pour éradiquer le cancer du col utérin?
90% des filles vaccinées avant 15 ans;
70% des femmes dépistées entre 35 et 45 ans;
90% des cancer du col utérin diagnostiqués et traités
Quelles sont les cibles canadiennes pour éradiquer le cancer du col utérin?
90% des filles vaccinées contre le VPH avant 15 ans;
90% des femmes dépistées durant la période d’éligibilité;
90% des cancers du col diagnostiqués et traités
Nommer trois stratégies pour atteindre les objectifs de diminution du cancer du col.
- Vaccination (prévention primaire)
- Transition vers le test VPH comme méthode de dépistage primaire (pour remplacer la cytologie) (prévention secondaire)
- Permettre l’auto-prélèvement pour les populations sous-dépistées
- Adresser les barrières à la vaccination et au dépistage (mésinformation, accès, …) ; efforts particuliers envers les populations sous-dépistées et sous-vaccinées
Nommer deux avantages de la méthode de dépistage par test VPH vs la cytologie
- meilleure sensibilité pour les lésions CIN2 et plus
avantages organisationnels - possibilité de faire l’auto-prélèvement
- meilleure valeur prédictive négative (permet des intervalles de dépistage de 5 ans vs 3 ans pour la cyto)
Nommer deux avantages de la cytologie vs le test VPH comme méthode primaire de dépistage
- peu coûteux
- meilleure spécificité
- permet la détection de lésions non-associées au VPH
Nommer deux désavantages du test VPH comme méthode de dépistage primaire
- Augmente le nombre de colposcopie
- plus de surdiagnostics avec complications/effets indésirables associées aux biopsies non-nécessaires
- ne détecte pas les lésions non-associées au VPH
