clindamicina

Question 1

uso da clindamicina com macrolídeos

Answer 1

pode gerar reações cruzadas - os mecanismos de resistência são os mesmos da eritromicina
1.mutação do sítio do receptor ribossomal
2. modificação do receptor por uma metilase expressa em nível constitucional
3.inativação enzimática da clindamicina

Question 2

clindamicina x gram-negativas

Answer 2

espécies gram-negativas têm resistência intrínseca porque a permeabilidade da membrana externa é baixa. a ação da clindamicina contra anaeróbios gram-negativos tem diminuído devido ao aumento da resistência.

Question 3

farmacocinética da clindamicina

Answer 3

-adm VO e IV
-penetram bem na maioria dos tecidos, exceto cérebro e líquido cerebroespinhal, boa distribuição nos ossos
-penetra bem em abscessos e é captado e concentrado por células fagocíticas
-meia-vida: 2h

Question 4

clindamicina x pacientes renais

Answer 4

não é necessário ajuste de dose

Question 5

usos clínicos da clindamicina

Answer 5

-infecções cutâneas e de tecidos moles por estreptococo e estafilococo
-pode combater cepas MRSA
-micro-organismos anaeróbicos
-profilaxia de endocardite
-procedimentos odontológicos
-em combinação com outros fármacos no tto de AIDS e toxoplasmose cerebral relacionada a ela

Question 6

conduta caso usarmos a clindamicina para lesões perfurantes do abdome e intestino, aborto séptico, abscessos pélvicos, DIP, abscessos pulmonares

Answer 6

como são casos mais graves -> associamos clindamicina com cefalosporina ou aminoglicasídeos para termos 2 ATB com mecanismos de ação diferentes

Question 7

efeitos colaterais

Answer 7

->diarréia, náusea, exantema cutâneo
->comprometimento da função hepática com ou sem icterícia, e neutropenia
->o uso da clindamicina é fator de risco para diarréia e colite por C. Difficile.