Climatério

Question 1

Período conceitual de climatério

Answer 1

35 anos até a senilidade (65 anos)

Question 2

Conceito da menopausa

Answer 2

Última menstruação diagnosticado retrospectivamente depois de 12 meses (média de 51 anos)

Question 3

Classificação da menopausa

Answer 3

1/ Menopausa precoce - <40a

2/ Menopausa tardia - >55a

Question 4

Perfil hormonal no climatério

Answer 4

1/ FSH > 35U/L
2/ LH normal
3/ Estrogênio normal ou pouco aumentado
4/ Progesterona normal 
5/ Inibinas baixas

Question 5

Momento de queda nos níveis de estradiol

Answer 5

6-12 meses antes da menopausa

Question 6

Quadro clínico da perimenopausa

Answer 6

1/ Irregularidade menstrual (principal)
2/ hemorragia anormal 
3/ fogachos
4/ algum grau de depressão
5/ irritabilidade
6/ ansiedade

Question 7

Principal diagnóstico diferencial do sangramento uterino anormal (SUA) no climatério

Answer 7

Câncer de endométrio

Question 8

Principais alterações hormonais após a menopausa

Answer 8

1/ Importante queda  do estradiol 
2/ Leve queda da estrona
3/ Leve queda da testosterona 
4/ Moderada queda da androstenediona 
5/ Nenhuma produção de progesterona 
6/ Picos de LH e FSH

Question 9

Diagnóstico clínico-laboratorial de falência ovariana/menopausa

Answer 9

1/ amenorreia + LH e FSH aumentados (>40U/L)
2/ Sintomas característicos (fogachos, rubores)
3/ Teste de supressão com progestógeno (+)

Question 10

Quadro clínico da síndrome climatérica

Answer 10

1/ amenorreia prolongada
2/ hemorragias (excluir outras causas)
3/ alterações vasomotoras (fogachos) 
4/ sintomas psico-sexuais 
5/ alterações orgânicas

Question 11

Características clínicas das alterações vasomotoras (fogachos)

Answer 11

1/ aparecimento precoce
2/ rubor, sudorese e calor na face, pescoço e tórax
3/ duração de 1 a 3 minutos
4/ mais frequente à noite
5/ melhora em ambientes frios
6/ acompanhado de: palpitações, cefaleia, vertigens, opressão, zumbidos

Question 12

Principais sintomas psico-sexuais

Answer 12

1/ diminuição do libido
2/ ansiedade
3/ depressão
4/ insônia
5/ nervosismo
6/ irritabilidade
7/ fadiga mental
8/ melancolia 
9/ amnésia

Question 13

Principais alterações orgânicas

Answer 13

1/ atrofia genital
2/ arteriosclerose
3/ hipertensão
4/ obesidade
5/ osteoporose
6/ atrofia cutânea
7/ mialgias
8/ artropatias
9/ nevralgias

Question 14

Condições agravantes de síndrome climatérica

Answer 14

1/ Ooforectomia bilateral
2/ Obesidade
3/ Tabagismo
4/ Retirada abrupta de TRH

Question 15

Tratamento dos fogachos

Answer 15

1/ Exposição a ambientes frios
2/ Roupas leves
3/ Perda ponderal
4/ Interrupção do tabagismo
5/ Terapia de reposição hormonal

Question 16

Principais diagnósticos diferenciais do sangramento uterino anormal (SUA) no pós-menopausa

Answer 16

1/ Estrogênios exógenos (TH) – 30%.
2/ Endometrite/vaginite atrófica – 30%.
3/ Câncer de endométrio – 15%.
4/ Pólipos endometriais ou cervicais – 10%.
5/ Hiperplasia endometrial – 5%.
6/ Outras causas (ex.: câncer de colo, sarcoma
uterino, trauma) – 10%.