Clase 12: Broncopatías Flashcards
Enfermedades que engloba las broncopatías
- Bronquitis crónica
- Enfisema
- Asma
- Dilatación de bronquios
- Mucovisidosis
Bronquitis crónica
Se manifiesta por una hipersecreción mucosa permanente o episódica. Radiológicamente, la imagen pulmonar puede permanecer normal por mucho tiempo, o sea, que una radiografía normal no excluye bronquitis crónica. Se trata de una entidad clínica, no radiológica.
Manifestaciones mínimas que evocan la enfermedad:
-Imágenes en anllo: muestra de engrosamiento de las paredes bronquiales
-Opacidades tubulares que van del hilio a la periferia
-Apecto borroso del borde de los vasos (de la trauma vascular). Debido al edema intersticial perivascular.
Manifestaciones mínimas que evocan bronquitis crónica:
- Imágenes en anllo: muestra de engrosamiento de las paredes bronquiales
- Opacidades tubulares que van del hilio a la periferia
- Apecto borroso del borde de los vasos (de la trauma vascular). Debido al edema intersticial perivascular.
Bronquitis crónica en períodos más crónicos
Puede asociarse a enfisema y con fibrosis intersticial y en periodos de sobreinfección podemos encontrar además opacidades alveolares.
Enfisema
También conocida como “bronconeumopatía crónica obstructiva”. Es asociada o secundaria a una bronquitis crónica pero puede ser también de una apariencia primitiva, es decir, generalmente se asocia a una bronquitis crónica, pero no siempre. Se traduce clínicamente por tos producitva, una respiración deficiente y tórax de aspecto globoso. Esta patología corresponde a una disminución de los espacios aéreos distales.
También conocida como “bronconeumopatía crónica obstructiva”
Enfisema
El enfisema se traduce radiológicamente por:
- Hipertransparencia (hiperclaridad) pulmonar por destrucción de la red vascular.
- Imágenes bulosas mejor visibles en los vértices pulmonares y mucho mejor en la tomodensitometría o scanner.
- Abombamiento anterior del tórax.
- Hiperclaridad torácica en espiración
- Alargamiento de los espacios intercostales.
- Aspecto horizontal y horizontalización de las cúpulas diafragmáticas.
- Silueta en gota
Asma
Está constituido por un estrechamiento bronquial debido a un broncoespasmo, a un edema mucoso y a una hipersecreción bronquial. Si el asma es reciente y no complicada, la radiografía de tórax puede ser normal. Una rx normal no excluye una crisis asmática.
Signos radiológicos de asma
Durante la crisis, la rx de tórax pone en evidencia un atrapamiento de aire. Los signos son:
- Tórax distendido con alargamiento de los espacios intercostales
- Hiperclaridad pulmonar con predominancia periférica
- Disminución de la vascularidad periférica en contraste con una dilatación de vasos proximales.
- Reducción de la silueta cardiaca en la radiografía en espiración.
Complicaciones del asma
Neumotórax
Neumomediastino
Atrapamiento de aire y disnea en niño, evoca:
Aspiración de un cuerpo extraño traqueo-bronquial.
Dilatación de los bronquios
Clínicamente se traduce por expectoración abundante mucopurulenta crónica y a largo plazo puede existir inclusive hemoptisis.
Radiológicamente se traduce por:
- Hiperclaridades (aire) y opacidades (moco) tubulares que correspondden a los bronquios llenos de secreciones.
-Hiperclaridades redondas o poliédricas que corresponde a bronquiectasias quísticas o saculares.
Signos radiológicos de dilatación de bronquios:
- Hiperclaridades (aire) y opacidades (moco) tubulares que correspondden a los bronquios llenos de secreciones.
- Hiperclaridades redondas o poliédricas que corresponde a bronquiectasias quísticas o saculares.
Dx de dilatación de bronquios
Broncografía, ahora se realiza con tomografía. La broncografía se realiza en segundo plano.
Mucovisidosis
También conocida como “fibrosis quística”, es una enfermedad mortal. Se presenta en adultos jóvenes. Aparte de las manifestaciones digestivas (obstrucción intestinal por taponamiento), a nivel pulmonar hay un aumento de la viscosidad del mucus bronquial produciendo obstrucción bronquial recurrente.
