Cirurgia Geral Flashcards
Apendicite aguda complicada com perfuração de ceco Deixar dreno por quanto tempo?
7-8 dias (chance de deiscência / fístula)
Apendicite aguda complicada com abscesso local Deixar dreno por quantos dias?
Até melhora do aspecto do débito
Tipos de lesões/ manifestações vasculares decorrentes de trauma (Exemplo complicação de punção)
1- hemorragia externa 2- hematoma (tumor - interno) 3- trombose
Colecistite perfurada com sepse sem peritonite
Perfuração para loja hepática
Torax instável quando ocorre / definição (aula rádio YouTube)
Quando 3 ou mais costelas contíguas são fraturadas em 2 ou mais pontos criando um movimento de respiração pradoxal. Pode levar a insuficiência respiratória (piora ventilação).
Uso de contraste VO ajuda em que tipo de paciente?
Pacientes com pouca gordura intraperotoneal (Ajuda a distiguir intestino delgado de demais tecidos e estruturas)
Exemplos de situações de uso de contraste retal
-Ver anastomose de cirurgia de colo distal recente em caso de anormalidade - ver fístula intestinal (distal) - abscesso pélvico entre alças
TC abdome sem contraste é geralmente utilizada para
Nefro ou ureterolitíase
Fase da TC contrastada para detectar lesões hipervasculares (ex meta hepática hipervascular)
Fase arterial
Fase da TC com contraste pra screening de anormalidade abdominais e detectar lesões metastática hepática hipovascular
Fase portal
Fase na TC com contraste para avaliar parênquima renal (córtex e medula) Bom para avaliar neoplasia renal
Fase nefrogênica
Fase da TC com contraste boa para detectar trato urinário. Também boa para caracterizar lesões hepáticas e detectar tumores biliares
Fase de equilíbrio ou delayed ou washout (6-10 minutos)
TC de crânio com foco hipoatenuante em hematoma agudo. Nome do sinal e o que significa.
Sinal do redemoinho. Sinal de sangramento ativo (sangue ainda não deu tempo de coagular e não ficar hiperatenuante na TC)
Indicações de laparotomias no trauma abdominal fechado
- Peritonite - Instabilidade hemodinâmica persistente e foco hemorrágico abdominal (FAST+) - Pneumoperitônio e/ou pneumorretroperitônio (Rx ou TC) - Hérnia diafragmatica (Rx ou TC) - Lesão de víscera oca ou vesícula biliar na TC - Extravasamento de contraste na cavidade peritoneal na TC - Lesão pancreática com rotura do ducto de wirsung (TC) - Duvida diagnóstica
Graus de lesão hepatica no trauma
(associacao americana de cirurgia do trauma)