Cirurgia 2 Flashcards
Qual o nome da técnica da hemorroidectomia ABERTA?
Milligan-Morgan
Qual o nome da técnica da hemorroidectomia FECHADA?
Ferguson
Qual o tipo histológico de câncer de bexiga que é mais comum?
Células transicionais
Quais são os vasos lesados na hemorragia subdural?
Subdural: Veias Ponte
Epidural: Artéria Meníngea
Quanto tempo antes da cirurgia devemos suspender o Ginkgo biloba?
36h
Qual o anestésico inalatório que é mais utilizado?
Sevoflurano
(Não fede)
Qual anestésico inalatório tem cheiro ruim (remédio de barata)?
Isoflurano
Quais a principal célula da fase de maturação na cicatrização?
Miofibroblasto
(Contração + Colágeno III -> I)
Nas úlceras duodenais, entre as paredes ANTERIOR e POSTERIOR, associar qual perfura e qual sangra mais?
- Anterior: Perfura (não tem nada na frente do duodeno, já fura direto)
- Posterior: Sangra (Onde passa gastroduodenal) - mais comum
Qual a origem da artéria gastroduodenal?
Gastroduodenal -> Hepática comum -> Tronco celíaco
Qual o antibiótico utilizado na necrose pancreática da pancreatite aguda?
Imipenem + necrosectomia
Dervemos realizar antibioticoterapia na pancreatite aguda?
NÃO!! Apenas em casos de necrose infectada
Qual antibiótico devemos adicionar à cefalosporina de 3 geração na colecistite enfisematosa?
Metronidazol
(causado pelo clostridium)
Em pacientes com hipercalciúria idiopática e nefrolitíase por oxalato de cálcio, devemos restringir qual eletrólito da dieta?
Sódio
- Tamém dar tiazídito
Qual a classificação de Fontaine apra doença arterial periférica crônica?(I-IV)
I - Assintomático
II - Claudicação
III - Dor em repouso
IV - Lesão trófica (na pele)
Como está (Alto ou baixo) os seguintes parâmetros nos tipos de choque:
1. DC
2. RVP
3. PVC
4. PCP
- Tipo: HIPOVOLÊMICO
1. DC: Baixo
2. RVP: Alto
3. PVC: Baixo
4. PCP: Baixo
Como está (Alto ou baixo) os seguintes parâmetros nos tipos de choque:
1. DC
2. RVP
3. PVC
4. PCP
- Tipo: CARDIOGÊNICO
1. DC: Baixo
2. RVP: Alto
3. PVC: Alto
4. PCP: Alto
Como está (Alto ou baixo) os seguintes parâmetros nos tipos de choque:
1. DC
2. RVP
3. PVC
4. PCP
- Tipo: OBSTRUTIVO
1. DC: Baixo
2. RVP: Alto
3. PVC: Alto
4. PCP: Varia (causa)
Como está (Alto ou baixo) os seguintes parâmetros nos tipos de choque:
1. DC
2. RVP
3. PVC
4. PCP
- Tipo: DISTRIBUTIVO
1. DC: Alto (inicialmente)
2. RVP: Baixo
3. PVC: Baixo
4. PCP: Baixo
Qual o tratamento para pacientes que estão sangrando por divertículos colônicos?
Terapia mecânica com clipes
Para acessarmos as lesões na aorta abdominal utilizamos qual manobra cirúrgica?
Manobra de Mattox
- Rotação do cólon esquerdo
Classificação de CEAP para insuficiência venosa crônica (C0-C6)
-C0
C0: Nada visível (só sintomas)
C1: Telangiectasias (pequenos vasos)
C2: Varizes
C3: Edema
C4: Alterações da pele (eczema, atrofia branca…)
C5: Úlcera cicatrizada
C6: Úlcera ativa
Classificação de CEAP para insuficiência venosa crônica (C0-C6)
-C1
C0: Nada visível (só sintomas)
C1: Telangiectasias (pequenos vasos)
C2: Varizes
C3: Edema
C4: Alterações da pele (eczema, atrofia branca…)
C5: Úlcera cicatrizada
C6: Úlcera ativa
Classificação de CEAP para insuficiência venosa crônica (C0-C6)
-C2
C0: Nada visível (só sintomas)
C1: Telangiectasias (pequenos vasos)
C2: Varizes
C3: Edema
C4: Alterações da pele (eczema, atrofia branca…)
C5: Úlcera cicatrizada
C6: Úlcera ativa
Classificação de CEAP para insuficiência venosa crônica (C0-C6)
-C3
C0: Nada visível (só sintomas)
C1: Telangiectasias (pequenos vasos)
C2: Varizes
C3: Edema
C4: Alterações da pele (eczema, atrofia branca…)
C5: Úlcera cicatrizada
C6: Úlcera ativa
Classificação de CEAP para insuficiência venosa crônica (C0-C6)
-C4
C0: Nada visível (só sintomas)
C1: Telangiectasias (pequenos vasos)
C2: Varizes
C3: Edema
C4: Alterações da pele (eczema, atrofia branca…)
C5: Úlcera cicatrizada
C6: Úlcera ativa
Classificação de CEAP para insuficiência venosa crônica (C0-C6)
-C5
C0: Nada visível (só sintomas)
C1: Telangiectasias (pequenos vasos)
C2: Varizes
C3: Edema
C4: Alterações da pele (eczema, atrofia branca…)
C5: Úlcera cicatrizada
C6: Úlcera ativa
Classificação de CEAP para insuficiência venosa crônica (C0-C6)
-C6
C0: Nada visível (só sintomas)
C1: Telangiectasias (pequenos vasos)
C2: Varizes
C3: Edema
C4: Alterações da pele (eczema, atrofia branca…)
C5: Úlcera cicatrizada
C6: Úlcera ativa
De forma resumida, como é a classificação de Gustillo e Anderson para fratura exposta(I-III):
- Tipo I
I: <1cm, contaminação mínima
II: 1-10cm, contaminação moderada
III: >10cm, contaminação alta (A, B, C)
Rural, segmentares, tiro ou alta energia: Grau III independente do tamanho
De forma resumida, como é a classificação de Gustillo e Anderson para fratura exposta(I-III):
- Tipo II
I: <1cm, contaminação mínima
II: 1-10cm, contaminação moderada
III: >10cm, contaminação alta (A, B, C)
Rural, segmentares, tiro ou alta energia: Grau III independente do tamanho
De forma resumida, como é a classificação de Gustillo e Anderson para fratura exposta(I-III):
- Tipo III
I: <1cm, contaminação mínima
II: 1-10cm, contaminação moderada
III: >10cm, contaminação alta (A, B, C)
-A: Cobertura possível
-B: Retalho
-C: Lesão vascular
Rural, segmentares, tiro ou alta energia: Grau III independente do tamanho
Qual o principal fator de risco para falha da pega de um enxerto?
Hematoma
Inibidores do SGLT2 devem ser suspensos quanto tempo antes da cirurgia?
3 dias
Qual um fator de proteção inusitado para aneurisma de aorta abdominal?
Diabetes Mellitus (DM)
Quais os tipos de ENDOLEAK do AAA necessitam de correção imediata?
-Tipo I: falha vedação proximal ou dital
-Tipo III: Falha de componentes da protese
Qual o tipo de ENDOLEAK de AAA mais comum?
Tipo II
(Retrógrado)
O que é a síndrome de LERICHE?
Oclusão aortoilíaca bilateral
-Claudicação de nádegas, coxa e panturrilha
-Impotência
Qual a principal localização de DAOP embólica de MMII?
Bifurcação FEMORAL
A hérnia de Petersen (Interna) ocorre como complicação de qual cirurgia?
Y de Roux
- Sinal do redemoinho
Transtorno neurocutâneo + desenvolvimento anormal de vasos sanguíneos
Doença de Sturge-Weber
(Ex: vinho do porto)
Qual os principais achados da Neurofibromatose tipo 1? (3)
- Manchas café com leite
- Neurofibromas
- Nósdulos de Lisch (Hamartomas de íris)
Qual o principal achado da Neurofibromatose tipo 2?
Tumores de SNC
(Ex: Schwannomas, meningiomas…)
Nas fraturas, qual a região do meio do osso?
Diáfise
Nas fraturas, qual a parte das PONTAS do osso?
Epífise
Nas fraturas, qual a parte que fica na TRANSIÇÃO entre partes?
Metáfise
- Mais vascularizada
- Maior risco osteomielite
-Melhor prognóstico
Qual a parte do osso está localizada a FISE (placa de crescimento) nas crianças?
Entre a Epífise e Metáfise
Idosa com queda e apresenta Dor no quadril + Encurtamento + Rotação externa, qual o local da fratura?
Fêmur proximal
Nas fraturas de fêmur proximal, qual é a mais grave: Intertrocantérica ou colo femoral?
Qual o principal tipo de fratura de Rádio Distal?
Como ocorre a fratura de Colles do rádio distal?
Cai de Palma da mão + desloca fragmento posteriormente
-Extra-articular
Dica: coLLes = palmas mão apoiando
Como ocorre a fratura de SMITH do rádio distal?
Cai com DORSO da mão + desloca fragmento Anteriormente
-Extra-articular
Dica: Smith lembra nome de motoqueiro
Qual o principal ponto de diferenciação da fratura de BARTON das (Colles e Smith) - Fraturas rádio distal?
Qual antibiótico utilizado nas fraturas expostas tipo Gustillo-Anderson I e II?
Cefazolina
Quais antibióticos utilizar na fratura exposta tipo Gustillo-Anderson III?
Cefazolina + Aminoglicosídeo (genta)
-Rural: +Penicilina
O que é uma LUXAÇÃO?
Perda da congruência articular
-Sai e não retorna
Qual o principal nervo lesado em uma luxação de cabeça do rádio?
Nervo ULNAR
-Elevar crinaça pelo braço
-Clínica: pronação fixa dolorora
Qual a clínica em casos de luxação de cabeça do rádio?
Membro em pronação fixa (dolorosa) junto ao corpo
-Lesão nervo ulnar
-Levantar criança pelo braço
Qual o principal nervo acometido em casos de luxação posterior de quadril?
Qual a definição de ENTORSE?
Perda momentânea da congruência articular
-Sai e volta
enTORse = TORnozelo
Qual antibiótico utilizar para tratamento de osteomielite por S. Aureus?
Oxacilina
Qual antibiótico utilizar para tratamento de osteomielite em Recém-Nascidos?
Oxacilina + (Genta ou Cef)
- (Aureus + strepto B + gram -)
Qual antibiótico utilizar para tratamento de osteomielite por Salmonella (A. falciforme)?
Ceftriaxona
Qual antibiótico utilizar para tratamento de osteomielite por Pseudomonas (Penetrante)?
Cipro ou Levofloxacino
Qual o nome da paralisia do plexo braquial em que há:
- Adução
- Rotação interna
- Pronação
Lesão de C5 a C7
Erb Duchenne
-Ausência reflexo de moro
Qual o reflexo perdido na paralisia de Erb Duchenne?
Ausência do Reflexo de Moro
Qual o nome da paralisa de plexo braquial em que há:
- Punho em hiperextensão
- Flexão das interfalangianas
-Lesão de C8 e T1
Qual a definição da doença de LEGG-CALVÉ-PERTHES?
Necrose avascular idiopática da epífise femoral (cabeça do fêmur)
Pico 4 a 8 anos
-Dica: contar letras do nome 4-5-7
Criança (4-8 anos) com:
-Dor
-Claudicação
-Limitação da abdução e rotação interna do quadril
Qual doença?
O que é EPIFISIÓLISE?
Deslizamento da cabeça femoral em relação ao colo do fêmur
Idade: 10-16 anos
(Dica: nome tem 12 letras - fica no intervalo)
Como descobrir a faixa etária da Epifisiólise
Pacientes mais velhos: 10-16 anos
-Contar as 12 letras (está no intervalo)
OBS: Legg-Calvén-Perthes: 4-8 anos
Como descobrir a faixa etária da doença de Legg-Calvén-Perthes?
Pacientes novos: 4-8 anos
- Contar letras 4,5,7 (intervalo)
OBS: Epifisiólise 10-16
Como diferenciar pela epidemiologia as seguintes doenças:
- Legg-Calvén-Perthes
- Epifisiólise
Contar as letras para descobrir a idade
- Legg-Calvén-Perthes: 4-8 anos (Letras 4,5,7)
- Epifisiólise: 10-16 anos (letras 12)
