Ciencias Básicas

Question 1

Características del hueso normal y hueso anormal

Answer 1

Normal: laminar, se divide en trabecular y cortical, orientado según las líneas de fuerza
Anormal: firbroreticular, desorganizado, con mas osteocitos, mayor recambio óseo, mas frágil y flexible. Patológico sarcomas, displasias óseas, osteogenesis imperfecta

Question 2

Características del hueso cortical

Answer 2

Compacto, 80% del esqueleto, compuestos por paquetes de osteonas, laminillas intersticiales, líneas de cementación, velocidad de recambio lenta, resistente a torsión y flexión, fuerte.

Question 3

Características del hueso trabecular

Answer 3

Menos denso, esponjoso, mas elástico

Question 4

Características de los osteoblastos

Answer 4

Originarios de células madre
Forman hueso generando matriz ósea no mineralizada
Tóxicos: agua oxigenada, próvidona yodada.
Diferenciación mediada por: IL, factor de crecimiento plaque tardío PDGF, y factor de crecimiento tipo insulinico IDGF. Responden a PTH. Producen colágeno tipo 1, fosfatasas y osteocalcina

Receptores:
PTH: estimula actividad osteoclastica, fosfatasa alcalina, colágeno tipo 1
1,25 vitamina D3: síntesis de la matriz, osteocalcina
Glucocorticoides: inhibe la producción de colágeno
Prostaglandinas:activa adenina to cíclasa y estimula la resorción osea
Estrógenos: producción osea e inhibe la resorción

Question 5

Características de los osteocitos

Answer 5

Responsables del mantenimiento óseo y concentración de proteínas y minerales dela matriz osea

90% de las células del esqueleto, son antiguos osteoblastos rodeados de matriz. Control de las concentraciones de calcio y fósforo

Receptores:
Estimulados por la calcitotina e inhibidos por la PTH

Question 6

Características de los osteoclastos

Answer 6

Resorción osea

Células gigantes multi nucleadas, borde festoneado. Producen Iones H que reducen el pH aumentando la solubilidad de los cristales de hidroxiapatita y luego la matriz organiza es eliminada por digestión proteolitica.
Métodos de fijación a superficie osea: proteínas,interinas alfa y beta y vibronectina

Inhibidos por: calcitonina, IL-10, bifosfonatos
Estimulados: IL-1, PTH

Question 7

Cuales son los componentes celulares del hueso

Answer 7

Osteocitos
Osteoblastos
Osteoclastos
Células progenitoras óseas
Células de recubrimiento

Question 8

Características de las celulas progenitoras óseas y de las células de recubrimiento

Answer 8

Células progenitoras: se diferencian en
Osteoblastos: tension baja, O elevado
Cartílago: tensión intermedia, O bajo
Tejido fibroso: tensión alta

Células de recubrimiento: osteoblastos en reposo, recubren el hueso

Question 9

Cuales son los componentes orgánicos de la matriz osea

Answer 9

40% de la matriz

1.- Colágeno: tipo 1, fuerza de tensión
2.- Proteoglucanos: fuerza de compresión, inhibe la mineralización
3.- Proteínas de la matriz: promueven la formación y mineralización ósea
Osteocalcina: abundante, inhibida por PTH y estimulada por 1,2-dihidroxivitamina D. Atrae osteoclastos. Elevada en Paget o híperPT
Osteonectina: regulada por Ca
Osteoporótica: fijación celular
4.- Factores de crecimiento y citocinas: estimula células óseas
IL, Fact ab

Question 10

Cuales son los componentes inorgánicos de la matriz osea

Answer 10

60% del peso seco del hueso

Hidroxiapatita cálcica: fuerza de compresión
Fosfato cálcico, brushita

Question 11

Huesos del cuerpo humano

Answer 11

206 huesos en total, 80 en esqueleto axial y 126 en el appendicular

Question 12

Esqueleto appendicular

Answer 12

Miembro inf: Pelvis (íleon, isquion, pubis), femur, tibia, rotula, peroné, astrágalo, calcáneo, escafoides, cuñeiformes, metatarso, falanges

Miembro sup: escapula, clavícula, humero, radio, cubito, escafoides, semilunar, piramidal, pisciforme, trapecio, trapezoide, grande, ganchoso

Question 13

Articulación del tarso con metatarso y articulación del retro pie (astrágalo y calcáneo) con el medio pie (cuboides y escafoides)

Answer 13

Lizfran y chapard

Question 14

Tipos de articulaciones

Answer 14

Sinartrosis: carecen de movilidad con la madures, suturas del craneo, coxis con sacro en el adulto
Anfiartrosis: movilidad limitada, cartílago hila lino y discos intermedios, sinfisis del pubis, cuerpos vertebrales, esternón
Diartrosis is: movimiento, cartílago hialino. Membrana sinovial, cápsula, ligamentos, la de mayor movilidad es la del hombro

Question 15

Vascularización osea

Answer 15

Atería nutricia: procede de las arterias mayores, penetran la cortical y canal medular, ramifican arteriolas para llegar al endostio. Alta presión
Platillo metafisiarias-epífisiario: procede del plexo vascular pero articular. Arterias geniculadas
Periostio: capilares de la capilar diáfisis ría. Baja presión
Escafoides, odontoides y cabeza del peroné mas pobres en vascularización

Question 16

Consolidación osea

Answer 16

El flujo sanguíneo es el principal determinante.
Respuesta inicial interrupción al flujo:hora odias, aumenta el flujo. Max 2 semanas
Vuelve a la normalidad en 3-5meses

Question 17

Tejidos circundantes al hueso

Answer 17

Periostio: membrana de tejido conectivo, mas desarrollado en niños, depositó cortical, capa interna con células osteoblasticas
Medula osea: roja, hematopoyetica activa, 40% y 20% proteína. Amarilla, inactiva 80% grasa

Question 18

Consolidación osea primaria

Answer 18

Estabilidad absoluta, se forma un callo óseo hipo trófico, puede ser por una osteosintesis (placas, tornillos) hacen que ocurra lo anterior

Question 19

Consolidación osea secundaria:

Answer 19

Estabilidad relativa (se mueve el fragmento), hay callo hipertrofico por el aumento de vascularidad, es malo sino se alinean las fracturas

Question 20

Fases de la lesión y reparación óseas

Answer 20

1. Inflamación: no hay callo, hemorragia, hay hematoma, celulas hematopoyeticas, factores de crecimiento, tejido de granulación, proliferación de osteoblastos 2 sem
   2.callo aparece a las 2 semanas
   Primaria: reducción anatómica, secundaria: no contacto con extremos, callo blando hipertrofico de colágeno tipo 2
2. Remodelación: se inicia en la mitad de la fase de consolidación. Dura hasta 7 años

Question 21

Factores biológicos que influyen en la reparación de fracturas

Answer 21

Edad, patología concomitante, esta nutricional, función nerviosa y vascular, hormonas, partes blandas circulantes (esterilidad), tabaquismo, tipo de hueso

Question 22

Factores mecánicos que influyen en la reparación de fracturas

Answer 22

Sujeción partes blandas a hueso
Estabilidad
Localización anatómica

Question 23

Injertos

Answer 23

Antólogos: de otra parte del cuerpo
Heterónomo: banco de huesos, otra persona

Question 24

Osificación endocondral

Answer 24

Células indiferenciadas- secretan matriz- se diferencian en condrocitos- se mineraliza. Los osteoclastos resorben el cartílago calcificado y los osteoclastos forman tejido osea.

Hueso sustituye al molde, no cartílago se hace hueso.

Ej. formación embriogénica de los huesos largos, crecimiento longitudinal (fisis), callo de fractura y hueso formado a partir del uso de la matriz ósea desmineralizara.

Question 25

Osificación intramembranosa

Answer 25

Aparece sin molde de cartílago las celulas mesenquimatosas se agregan formando capaz, después se diferencian en osteoblastos y depositan matriz osea. Ej. Formación embriogénica de huesos planos, formación ósea durante la osteogenesis por tracción, hueso blastema

Question 26

Osificación por aposición

Answer 26

Osteoblastos se alinean en la superficie existente y fabrican hueso nuevo. Ej. aumento del tamaño del Periostio (grosor), formación de hueso en fase de remodelación

Question 27

Zonas de cartílago de la fisis

Answer 27

Zona de reserva: las celulas almacenan reservas para el crecimiento posterior y la producción de matriz
Zona de proliferativa: crecimiento longitudinal, proliferación celular y la producción de matriz
Zona hipertrofica: se subdivide en maduración, degeneración y calcificación provisional

Question 28

Estadios de la consolidación de fracturas

Answer 28

Inflamación, consolidación y remodelación