Choroby twardówki

Question 1

Niebieskie twardówki:

Answer 1

• zespół Ehlersa-Danlosa

- wrodzona łamliwość kości

Question 2

Zapalenie nadtwardówki - obraz, objawy:

Answer 2

Ostra samoograniczające się zapalenie przebiegające z poszerzeniem naczyń nadtwardówki. Krótkotrwałe.
Objawy:
- poszerzenie naczyń nadtwardówki, przesuwalne względem podłoża, obkurczają się po neosynefrynie.

Question 3

Zapalenie nadtwardówki - rodzaje:

Answer 3

proste - przekrwienie części oka, bez wyraźnego ograniczenia, płaskie

guzkowe - ostro odgraniczony, przekrwiony guzek

Question 4

Zapalenie nadtwardówki - leczenie:

Answer 4

Nie wymaga - można objawowo stosować GKSy i NLPZy

Question 5

Zapalenie twardówki - charakterystyka ogólna:

Answer 5

• Autoimmunologiczne (RZS, ZZSK, ŁZS, guzkowe zapl. tętnic)
• 98% dotyczy PRZEDNIEGO

Objawy:
- przekrwienie “rzęskowe” - nieprzesuwalne poszerzone naczynie, nie zanikają po ucisku i po neosynefrynie.

Leczenie - GKS, formy martwicze - bolusy dożylne lub immunosupresja.

Question 6

Zapalenie przedniego odcinka twardówki - postać marwticza:

Answer 6

U 10% osób.
Objawy:
- bardzo silny ból
- kremowo-białe => martwica postępuje uwidaczniając jagodówkę (ciemne ognisko) => może prowadzić do rozdęcia gałki ocznej i jej perforacji.

Question 7

Zapalenie TYLNEGO odcinka twardówki - obraz:

Answer 7

Występuje rzadko, raczej u osób starszych.
Ciężki przebieg, 1/3 obustronne, może prowadzić do całkowitej utraty wzroku.

Triada objawów:

1. ) wytrzeszcz
2. ) ból (przy ruchach i ucisku)
3. ) obrzęk spojówki i nadtwardówki

Diagnostyka - USG + badanie dna oka.
Leczenie - NLPZ lub GKS