Choroby powiek i gruczołów łzowych:

Question 1

Opadanie powieki (ptosis) - stopniowanie i zagrożenia:

Answer 1

małego stopnia - 2 mm
umiarkowane - 3 mm
dużego stopnia - 4 mm

Nachodzenie powieki na źrenicę i ograniczenie pola widzenia - korekcja operacyjna.

Przyczyny nabyte:

• neurogenne (porażenie n. III, zespół Hornera)
• miogenne (miastenia gravis)
• urazy
• guzy

Opadanie może być pozorne - dermatochlasis (nadmiar skóry u starszych)

Question 2

Ectropion - objawy, przyczyny.

Answer 2

Objawy - łzawienie

Przyczyny - porażenne, starcze, bliznowate

Question 3

Entropion - objawy, przyczyny:

Answer 3

Objawy - urazy rogówki (erozja przez rzęsy).

Przyczyny - starcze, blinzowate, ostre skurczowe

Question 4

Zapalenie powiek - etiologia, rodzaje:

Answer 4

Najczęściej brzeg powieki ze względu na obecność gruczołów:

• przednie
• tylne

Question 5

Zapalenie gruczołów powiek - przednie (gruczoły, etiologia, objawy, leczenie)

Answer 5

Zapalenie gruczołów - Zeissa i Molla.
Etiologia - gronkowcowe lub łojotokowe.
Objawy - obecność żółtych łusek na brzegu powieki.
Leczenie - antybiotykoterapia oraz higiena.

Question 6

Zapalenie gruczołów powiek - tylne (gruczoły, etiologia, objawy, leczenie)

Answer 6

Zapalenie gruczołów Meiboma.
Etiologia - gronkowcowe lub łojotokowe.
Objawy - drobne kuleczki łojowej wydzieliny, miejscowe erozje rogówki, uszkodzenie filmu łzowego, “zespół suchego oka”
Leczenie - antybiotykoterapia.

Question 7

Zapalenia guzkowe - jęczmień:

Answer 7

Jęczmień - ostre zapalenie gronkowcowe gruczołów powieki (zewnętrzne - g. przyrzęsowe (Zeissa, Molla), wewnętrzne - g. Meiboma). Bolesny zaczerwieniony guzek - może ulegać przebiciu do skóry i opróżnieniu. Leczenie - nacięcie i wyłyżeczkowanie zmiany.

Question 8

Zapalenia guzkowe - gradówka:

Answer 8

Przewlekła infekcja gronkowcowa. Objawia się rozdęciem gruczołu i uwypukleniem powieki.

Leczenie - chirurgiczne.

Question 9

Zapalenia guzkowe - czyrak:

Answer 9

Wymaga leczenia ze względu na ryzyko ropowicy oczodołu.

Question 10

Gruczoł łzowy - upośledzenie wydzielania łez:

Answer 10

• Pozapalne uszkodzenie gruczołu łzowego.
• Neurogenne - uszkodzenie n. VII lub V powoduje niedomykanie powiek i suchość oka.
• Jatrogenne - m.in. leki antykoncepcyjne, przeciwhistaminowe, b-blokery.

Question 11

Niedrożność przewodu nosowo-łzowego - wrodzona:

Answer 11

Noworodki.
Zakażenie zalegających łez i wydzielina ropna.
Masaż okolicy woreczka, płukanie i zgłębnikowanie (przez górny przewód) - udrożnienie.

Question 12

Niedrożność przewodu nosowo-łzowego - nabyte:

Answer 12

Najczęściej pozapalna lub pourazowa.
Leczenie - pozapalna (antybiotykoterapia i drenaż przewodu), pourazowa - odtworzenie ciągłości przewodu (intubacja lub zespolenie chirurgiczne)

Question 13

Niedrożność przewodu nosowo-łzowego - powikłania:

Answer 13

Zapalenie woreczka łzowego (ostre i przewlekłe) - tkliwość okolicy woreczka, zaczerwienienie, nadmierne łzawienie, nawracające zapalenie spojówek, ropień.