Chlamydia Trachomatis Flashcards
CHLAMYDIA TRACHOMATIS
- O gênero Clamídia compreende um grupo de parasitas intracelulares obrigatórios (parasitas de energia).
- Três espécies relacionadas a infecções humanas:
- Chlamydia psitacci,
- Chlamydia pneumoniae,
- Chlamydia trachomatis. (15 sorotipos de A a L)
- C. psitacci, é um patógeno comum em aves e mamíferos.
- As duas últimas, causam doenças em seres humanos.
- As Clamídias não possuem peptidiogligano e portanto não se cora pelo gram.
- A C. pneumoniae causa:
- Bronquite,
- Pneumonia atípica,
- Doença arterial.
- C. trachomatis infecta apenas humanos, sendo geralmente transmitida por contato pessoal próximo (sexualmente ou pela passagem através do canal de parto).
- Exceção: Tracoma sorotipo A, B e C.
- Indivíduos com infecções assintomáticas do trato genital são importantes reservatórios de infecção para terceiros.
- 20% dos homens e 80% das mulheres são assintomáticos
SÍNDROMES CLÍNICAS - Sorotipos de D a K
- Uretrite não gonocócica. (U.N.G)
- Cervicite não gonocócica,
- DIP: Ovários (Ooforite), útero (Endometrite), trompa de Falópio (Salpingite) e o Peritônio (Peritonite).
- Conjuntivite de inclusão neonatal.
- Pneumonia do recém-nascido.
- Epididimite, Prostatite, Proctite.
- Síndrome de Reiter (Síndrome Reumática) paciente sucessível geneticamente, ao ter um problema por clamídia, produz anticorpos que reconhecem, estruturas das articulações provocando inflamação – artrite reumatoide.
SÍNDROMES CLÍNICAS - Sorotipos L1, L2. L3
- Linfogranuloma venéreo.
SÍNDROMES CLÍNICAS - Sorotipos A, B e C
- TRACOMA OCULAR. Conjuntivite crônica.
- Transmissão:
- Contato direto: com secreções dos olhos, nariz, genitais e garganta de indivíduos afetados.
- Contato indireto: através de objetos (Fômites) como toalhas e/ou panos, que tiveram contato com essas secreções.
CHLAMYDIA TRACHOMATIS - SINTOMAS
- Sintomas: Uretral e endocervical
- Aparecem de 01 a 03 semanas após o contato sexual com o parceiro infectado.
- Disúria.
- Secreção mucoide, transparente. (pequena quantidade)
CHLAMYDIA TRACHOMATIS - HABITAT E TRANSMISSÃO
- Habitam o trato genital e os olhos humanos quando infectados.
- A transmissão ocorre geralmente através de contato sexual e durante o parto.
- Período de incubação: 01 a 03 semanas.
CHLAMYDIA TRACHOMATIS - LINFOGRANULOMA VENÉREO - MECANISMO DE PATOGENICIDADE
- É uma DST, uma síndrome clinica distinta, RARA.
- Após relação sexual ocorre um período de incubação de 07 a 60 dias (Sorotipos: L1, L2, L3 = capazes de lesar).
- Aparece uma lesão no órgão genital com curta duração de 03 a 05 dias.
- Frequentemente não identificado, especialmente no sexo feminino (lesão indolor).
- Esta lesão tende a sumir espontaneamente. (cicatriza)
- Porem a bactéria entra na corrente sanguínea.
- Depois de 02 a 06 semanas ocorre enforcamento
ganglionar chamado BUBÃO INGUINAL. - O paciente apresenta febre e dor de cabeça.
- Se não tratado evolui para rompimento espontâneo e formação de fístulas que drenam secreção purulenta.
CHLAMYDIA TRACHOMATIS - TRATAMENTO DO BUBÃO INGUINAL
- Drenagem (aspirar o Bubão)
- Limpeza das fistulas com antissépticos.
- Antibiótico sistêmico: Doxiciclina V.O.
durante 21 dias.
CHLAMYDIA TRACHOMATIS - PATOGÊNESE
- Não há toxina ou fatores de virulência conhecidos.
CHLAMYDIA TRACHOMATIS - COLETA DE MATERIAL
Homem: - Raspado uretral. - Urina (1º jato) para P.C.R Mulher: - Raspado endocervical; *Urina (1º jato) para P.C.R
CHLAMYDIA TRACHOMATIS - DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
- Imunofluorêscencia direta (I.F.D)
- Cultura de células em ovos embrionados.
- Pesquisa por metodologia molecular (P.C.R)
CHLAMYDIA TRACHOMATIS - TRATAMENTO (EXCEÇÃO LINFOGRANULOMA)
A terapêutica de escolha é
- Azitromicina V.O dose única.
- Outra opção:
- Doxiciclina V.O durante 7 dias.
CHLAMYDIA TRACHOMATIS - CONJUNTIVITE DE INCLUSÃO
Criança recém nascida de mãe infectada:
- A conjuntivite de inclusão do R.N ocorre entre o 5º e 14º dia de vida.
CHLAMYDIA TRACHOMATIS - DIAGNÓSTICO
- I.F.D, P.C.R ou cultura de células em ovo embrionado da secreção ocular.
CHLAMYDIA TRACHOMATIS - TRATAMENTO
- Eritromicina V.O, quatro vezes ao dia durante 14 dias.
- Esse tratamento também ajuda a prevenir a pneumonias causadas por C. trachomatis.
