CHLAMYDIA TRACHOMATIS Flashcards
¿En que personas deberá de realizarse el tamizaje para infección genital por chlamydia trachomatis?
- Toda mujer al final del embarazo
- Todos los pacientes con otra infección de transmisión sexual, incluyendo verrugas genitales
- Las parejas sexuales de aquellos con infección por chhlamydia trachomatis
- Madres e hijos con conjuntivitis o neumonitis por chlamydia
- Pacientes que vayan a recibir instrumentación uterina, incluyendo inserción de diu
- Donadores de semen y óvulos
Factores de riesgo para desarrollar chlamydia
Aborto
Porcentaje de Riesgo de padecer salpingitis posterior a un aborto con infeccion por chlamydia
25%
Paciente con sintomas compatibles para chlamydia
Tratamiento de eleccion:
C. Azitromicina 1 gr vía oral dosis única
Paciente con diagnostico de salpingitis,¿ cual es el tratamiento de eleccion?
D. Doxiciclina 100 mg tres veces al dia por 14 dias mas metronidazol 400 mg tres veces al dia por 14 dias.
Paciente con diagnostico de salpingitis,¿ cual es el tratamiento de alternativo?
Eritromicina 500 mg oral cuatro veces al dia por 7 dias
Tratamiento de eleccion durante el embarazo:
. Azitromicina 1 gr dosis única
Paciente en trabajo de parto, con posterior nacimiento de feto único, vivo.
Conducta mas adecuada:
A. Sospechar de infección por chlamydia en el recién nacido
Terapia parenteral para enfermedad pélvica inflamatoria:
A.Cefotetan 2 g IV cada 12 horas
¿En cuanto tiempo debe de ser descontinuada la terapia parenteral ?
24 horas
¿ Cual es la muestra de elección en hombres?
Orina de primer chorro
Paciente masculino con diagnostico de epididimoorquitis por chlamydia, ¿Cuál es el tratamiento recomendado?
Doxiciclina 100 mg tres veces al día por 10-14 días
Paciente con infección rectal por chlamydia trachomatis.
Tratamiento recomendado:
Azitromicina 1g una sola dosis oral
Tratamiento para linfagranuloma venereo:
Doxiciclina 100 mg tres veces al día por 7 días
Posterior al tratamiento. ¿Que conducta es la mas adecuada
Entrevista y seguimiento dentro de 2 a 4 semanas de tratamiento
¿En que pacientes se debe realizar la prueba de cura de forma rutinaria?
Embarazadas
Pacientes con probabilidad aumentada para ser infectados por chlamydia:
Paciente con infecciones de transmision sexual
Parejas positivos para chlamydia
Parejas sexuales con condicion en la cual la causa mas frecuente sea Chlamydia (EPI Y EPIPIDIMOORQUITIS)
Madres de hijos que padecen conjuntivits o neumonitis por chlamydia
Prevalencia para chlamydia en embarazadas
2% al 37%
Prevalencia de chlamydia trachomatis en mujeres asintomaticas
3% y 5%
En mujeres embarazadas, presenta mayor riesgo de :
Aborto
Muerte fetal temprana
Parto pretermino
Neumonia in utero
Tracoma
Metodo de eleccion para diagnostico:
Prueba de amplificacion del acido nucleico (NAAT)
Valor predictivo positivo mayor 90%
En hombres, que complicacion se presenta:
Artritis reactiva 1%
El primer chorro de orina consta:
Comprende de los primeros 15 a 50 ml de orina en cualquier momento del dia. No debe de haber orinado por lo menos en 1 hora
Metodo de eleccion para toma de muestra en mujer:
Si la mujer no esta sometida a exploracionn vaginal, puede elegir entre el frotis vaginal o el primer chorro de orina.
chlamydia trachomatis es:
Bacilo gramnegativo pequeño sin capa de peptidoglucanos en su pared celular.
Parasito intracelular estricto
Factor que contribuye a su virulencia:
Capacidad de evitar la fusion del fagosoma con los lisosomas
Enfermedades que ocasiona:
Tracoma
Conjuntivitis de inclusion
Conjuntivitis neonatal
Neumonia del lactante
Uretritis y cervicitiis
Linfogranuloma venereo
La NOM establece que el diagnostico de LGV se confrima con sintomatologia mas :
Serologia positiva (mayor 1:64) para los serotipos L1, L2, L3
Paciente con uretritis no gonococica o cervicitis mucopurulenta, se confirma con:
CULTIVO, INMUNOFLUORESENCIA o PRUEBAS DE AMPLIFICACION DE ACIDOS NUCLEICOS (LCL)
Tratamiento de eleccion para tracoma:
AZITROMICINA EN DOSIS UNICA
¿Antibiótico de primera elección para conjuntivitis neonatal por Chlamydia?
Eritromicina
¿Enfermedades causadas por Chamydia que se tratan con Doxiciclina?
Salpingitis
Epididimoorquitis
Linfogranuloma venéreo
¿Enfermedades causadas por Chamydia que se tratan con Azitromicina?
Infección durante el embarazo
Infección rectal
Tracoma
