chiru 8 Flashcards

1
Q

Oblicz jaki procent powierzchni ciała dorosłego człowieka stanowi oparzenie kończyny dolnej, krocza i ręki. Oblicz objętość płynu, którą trzeba przetoczyć temu pacjentowi w ciągu pierwszych 8 godzin.

A

18% noga, kroczę 1%, ręka 9% 27%

4ml x 27% x kgmc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wymień wskazania do hospitalizacji w przypadku oparzeń.

A

Ciężkie oparzenia -> twarz, głowa, ręce/stopy/ krocze

oparzenia dróg oddechowych

oparzenia II stopnia powyżej 10%

oparzenia III stopnia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Na czym polega pierwsza pomoc w przypadku średnich i ciężkich oparzeń?

A

Izolacja pacjenta od źródła urazu

Leczenie ABC- Airways/Breathing/Circulation
Schłodzenie - 15min/ 15stopni z 15cm 
Zaopatrzenie ran jałowym opatrunkiem
Zabezpieczenie przed wychłodzeniem
Leki przeciwbólowe
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Czym różni się oparzenie prądem od oparzenia termicznego? Jakie niebezpieczne powikłania mogą nastąpić na skutek rażenia prądem?

A

Oparzenie termiczne ograniczone do miejsca działa czynnika

Prąd- głębokie oparzenie w miejscu wejścia i wyjścia prądu + rozległe oparzenia okolicznych tkanek
zaburzenie czynności serca i mózgu (np.NZK)
ostra niewydolność nerek- mioglobina z uszk. mięśni zatyka nefrony

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Jaki narząd najczęściej ulega urazom podczas obrażeń jamy brzusznej?

A

śledziona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jakie jest postępowanie w przypadku urazu śledziony? Na czym polega chirurgiczne leczenie urazu śledziony?

A

gdy stabilny hemodynamicznie- obserwacja
gdy niestabilny mimo przetoczenia 2 jednostek KKCz - zszycie/klejenie śledziony, otoczenie siecią dakronową, częściowa resekcja,

gdy rozległy uraz śledziony = splenektomia z wszyciem jej fragmentów w SIEĆ WIĘKSZĄ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Co to jest skręcenie stawu? Jaki staw najczęściej ulega skręceniu?

A

Przekroczenie fizjologicznego zakresu ruchu stawu

uszk. tkanek miękkich stabilizujących staw

STAW SKOKOWY

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Który staw najczęściej ulega zwichnięciu u dorosłych? Opisz jak wykonuje się jego repozycję.

A

Staw ramienny. Metodą Kochera -> abdukcja, rotacja zew, addukcja , rotacja wew.

Zwichnięcie- częściowe lub całkowite przemieszczenie powierzchni stawowych względem siebie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Co to znaczy złamanie patologiczne kości? Jakie są przyczyny takiego złamania?

A

Złamanie powstałe wskutek normalnego obciążenia wskutek toczącego się procesu chorobowego wpływającego na stan kośćca - przerzuty i nowotwory kości , lub wrodzone jak osteogenesis imperfecta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Na czym polega zasada Potta?

A

gdy złamanie kości długiej - stabilizuj dwa sąsiadujące stawy

gdy złamanie stawu - stabilizuj wszystkie kości je tworzące

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jakie mogą być ogólne powikłania złamania kości?

A

zatorowość, wstrząs, zatory tłuszczowe, uszkodzenia naczyń i nerwów, uszkodzenia sąsiadujących narządów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Opisz zespół Sudecka

A

ciągły nieproporcjonalny ból + zmiany zanikowe tk.miękkich i kości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Opisz zespół Volkmanna.

A

uraz t.ramiennej -> niedokrwienie -> przykurcz zgięciowy palców dłoni -> zwłóknienie niedokriownych mięśni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Co to jest złamanie typu Collesa?

A

złamanie nasady dalszej kości promieniowej

upadek na wyciągniętą rękę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co to jest złamanie typu Galeazziego?

A

złamanie trzonu k. promieniowej

zwichnięcie głowy kości łokciowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Co to jest złamanie typu Monteggia?

A

złamanie trzonu k. łokciowej

zwichnięcie głowy kości promieniowej

17
Q

Jakie są niebezpieczne powikłania w przypadku złamania miednicy? Na czym polega pierwsza pomoc w przypadku złamania miednicy?

A

Uszkodzenie dużych naczyń i postępujący krwotok, odłamy kostne mogą uszkadzać moczowody, jelita, pęcherz moczowy.

Polega na czasowej stabilizacji zewnętrznej miednicy

18
Q

Wymień bezwzględne (natychmiastowe i wtórne) wskazania do amputacji kończyny.

A

Natychmiastowe: masywne zmiażdżenie kończyn, amputacje w zgorzeli gazowej, zaopatrzenie kikuta po amputacji dokonanej przez uraz

Wtórne: gdy wykonanie amputacji jest niezbędne ale jest czas na przygotowanie pacjenta np. krytyczne niedokrwienie kończyny, bardzo rozległe oparzenia, martwica rozpływna w przebiegu stopy cukrzycowej,

19
Q

Co jest najczęstszą przyczyną zgonów w ciągu pierwszych 24 godzin po urazie wielonarządowym?

A

Krwawienie

20
Q

Jakie badania diagnostyczne można wykonać się u niestabilnego hemodynamicznie pacjenta po urazie? Opisz na czym polegają te badania.

A

USG FAST i BLUE