chiru 7 Flashcards
Jakie są wskazania do torakoskopii?
Diagnostyczne:
Pobranie materiału do badań z opłucnej ściennej i lub węzłów chłonnych
Lecznicze:
usunięcie krwiaków i ropniaków z jamy opłucnej
nawracająca odma opłucnowa
usunięcie niezłośliwych guzów i robili śródpiersia
wycięcie uchyłków przełyku
sympatektomia piersiowa
W jaki sposób dochodzi do powstania wiotkiej klatki piersiowej? Jak wygląda jej leczenie?
Złamanie kilku sąsiadujących żeber- > okno kostne
Respiator/CPAP
Jakie są objawy odmy opłucnowej? Wymień co najmniej 6 objawów. Jaka jest różnica między odmą zamkniętą i otwartą?
duszność ściszony/ brak szmeru pęcherzykowego wypuk bębenkowy w RTG przesunięcie śródpiersia tachypnoe ból
Jaki jest mechanizm powstawania odmy prężnej? Dlaczego jest ona nazywana stanem zagrożenia życia?
Płat skórny pourazowy pozwala dopuszczać powietrza atmosferycznego do jamy opłucnej.
Jakie mogą być przyczyny powstawania krwiaka opłucnej? Jakie są wskazania do torakotomii w przypadku krwiaka opłucnej?
Etio: element urazu wielonarządowego, towarzyszy odmie opłucnowej - uraz t.piersiowej wew, oraz tt. międzyżebrowej, duże naczynia klatki piersiowej
Wsk: z drenażu wychodzi powyżej 1000-1500ml krwi zaraz po podłączeniu lub krwi przybywa powyżej 300ml/h
Co wchodzi w skład triady Becka? Na jaki stan kliniczny wskazują te objawy?
Tamponada osierdzia
ściszenie tonów serca/ przepełnienie żył szyjnych/ hipotensja
Jaka grupa chorych choruje na odmę samoistną pierwotną, a jaka na wtórną? Jaka metoda jest najskuteczniejsza w zapobieganiu nawrotom odmy?
Pierwotna- młodzi mężczyżni aktywni fizycznie- wady wrodzone opłucnej
Wtórna- seniorzy z pęcherzami rozedmowymi
Usunięcie blebów (pękniętych. pęcherzy rozedmowych)
Jakie są przyczyny przesięku i wysięku w jamie opłucnowej? Co to są kryteria Lighta?
Przesięk- zastoinowy (niewydolność LK) lub z hipoalbuminemii (marskość wątroby/niewydolność nerek/ choroba nowotworowa/ OZT)
Wysięk - zapalny
Kryteria Lighta pozwalają rozróżnić wysięk od przesięku na podstawie : LDH, białka w surowicy do białka w płynie
Czym różni się ropień od ropniaka? Który dotyczy płuca, a który opłucnej? Jakie znasz trzy przyczyny powstania ropnia? Jak objawia się ropniak w RTG klatki piersiowej?
Ropień tworzy sobie swoją jamę a ropniak wykorzystuje przestrzenie już istniejące. Ropień- płuco, ropniak-opłucna.
3 Etiopia ropnia: zorganizowanie zapalenia płuc/ gruźlicy , krwiopochodne zajęcie miąższu, powikłanie zabiegu/urazu
Wygląda jak płyn w jamie opłucnej
Przypomnij sobie guzy charakterystyczne dla śródpiersia przedniego, środkowego i tylnego.
Przednie- grasiczaki , chłoniaki, czasami wole z tarczycy
środkowe - chłoniaki/ torbiele przełyku/ torbiele osierdziowe
tylne- guzy neurogenne
Co to jest węzeł wartowniczy? Jak można go uwidocznić i w jaki sposób jest on wykorzystywany w diagnostyce raka sutka?
Węzeł chłonny na drodze spływu chłonki z piersi. W usg , biopsja węzła mówi nam o rozsiewie komórek nowotworowych
Jakie są przeciwwskazania do operacji oszczędzającej sutka? Czy obecność przerzutów w węzłach chłonnych jest przeciwwskazaniem?
Obecność przerzutów w węzłach może być wskazaniem
Wznowa raka po wcześniejszym zabiegu oszczędzającym
Pacjetnka z grupy wysokiego ryzyka (BRCA)
brak zgody pacjentki
GUZ POWYŻEJ 3CM
Wskaż nowotwory, które mogą przerzutować do piersi
- rak płuca,
- rak tarczycy,
- czerniak,
- rak drugiej piersi.
Jaka jest różnica między ginekomastią a steatomastią?
Ginekomastia- przerost gruczołu piersiowego u mężczyzn spowodowany ząb. hormon
Steatomastia- powiększenie spowodowane nadmiernym odkładaniem się tłuszczu.
Jaki guz piersi typowo występuje u kobiet w wieku 15-25 lat?
Gruczolako-włókniak
