chiru 3 Flashcards
Jakie są wskazania do leczenia operacyjnego w ChLC, a jakie w WZJG? Jakie są zalecenia dotyczące rozległości operacji w tych chorobach?
ChLC - niedrożność mechaniczna, ropnie, przetoki, oszczędzające
WZJG - gdy ciężki przebieg, nieustępujące krwawienie, megacolon toxicum, perforacja
PANKOLEKTOMIA
Kiedy może dojść do zespołu krótkiego jelita? Jak się objawia?
Po rozległych zabiegach na jelitach.
Zaburzenia wchłaniania, niedożywienie, biegunki ,
Jaka jest najczęstsza lokalizacja szczeliny odbytu?
90% w spoidle tylnym
6
W jaki sposób możemy zmniejszyć ryzyko powstania przetoki po leczeniu ropnia okołoodbytowego?
szerokie nacięcie, drenaż
Zdefiniuj “ostry brzuch”.
Zespół dynamicznie narastających objawów (ból brzucha, nudności i wymioty, zatrzymanie gazów i stolca, krwawienie z p pok.) potencjalnie wymagających interwencji chirurgicznej .
Jakie choroby w pierwszej kolejności należy różnicować z ostrym zapaleniem wyrostka robaczkowego? Jaką wartość mają badania dodatkowe w rozpoznaniu?
Badania dodatkowe są jedynie pomocnicze. Rozpoznanie z wywiadu i badania przedmiotowego.
choroby moczowego , ginekologiczne , zapalenie węzłów kreskowych
Jak nazywa się objaw pomocny w diagnostyce OZWR położonego zakątniczo? Jak należy go wykonać
Jaworskiego
Jaka jest najczęstsza przyczyna niedrożności mechanicznej jelita cienkiego, a jaka jelita grubego?
J cienkiego - zrosty pooperacyjne
J grubego- rak JG
Na czym polega operacja Hartmanna?
Wyłonienie kolostomii Jelita grubego , dalszy koniec zaszywając na głucho. Wycinając miejsce zwężenia. Po 3 miesiącach odtworzenie ciągłości.
Jakie są różnice pomiędzy niedrożnością mechaniczną, a czynnościową?
Mechaniczna jest związana z problemem w jelitach a porażenna raczej ze stanami ogólnymi tj- po zabiegach, po urazach kręgosłupa, przy kolce żółciowej/nerkowej. Przy zaburzeniach elektrolitowych, po lekach
Jak możemy klasyfikować niedrożność przewodu pokarmowego? Co ma największe znaczenie na postępowanie?
Niska/wysoka
Mechaniczna/czynnościowa
Przepuszczającą/Nieprzepuszczająca - TEN ma największe znaczenie
Jaka jest różnica pomiędzy miejscowym, a rozlanym zapaleniem otrzewnej?
Miejscowe prowadzi do rozlanego. Miejscowe nie powinno przejść w rozlane ze względu na sprawne mechanizmy ograniczające.
Przy podejrzeniu jakich dwóch patologii zlecisz przeglądowe RTG jamy brzusznej?
Perforacja
Niedrożność mechaniczna
Scharakteryzuj objawy otrzewnowe.
Bolesność przy badaniu
Wzmożone napięcie mięśniowe- “deskowaty brzuch”
Obrona mięśniowa- odruchowe napinanie
Objaw Blumberga
Co stanowi umowną granicę dzielącą krwawienia z przewodu pokarmowego na te z górnego i dolnego odcinka? Scharakteryzuj różnice w objawach.
Więzadło Treiza
