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Robbins chapitres 1 - 10 > Chapitre 9 > Flashcards

Chapitre 9 Flashcards

1
Q

Quelle est la cause principale de “perte de santé” dans le monde?

A
  1. Malnutrition
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2
Q

Quelles sont les deux causes principales de mortalité dans les pays développés?

A
  1. Maladie cardiaque ischémique2. Maladies cérébrovasculaires
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3
Q

Cinq des dix causes principales de décès dans les pays en développement sont infectieuses. Les nommer.

A
  1. infections respiratoires2. VIH/SIDA3. maladies diarrhéiques4. tuberculose5. malaria
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4
Q

50% des décès infantiles en période post-natale sont causés par trois entités. Les nommer.

A
  1. pneumonie2. maladies diarrhéiques3. malaria
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5
Q

Nommer trois classes de maladies émergentes.

A
  1. évolution de germes connus ou apparition de nouveaux organismes2. pathogènes endémiques dans autres espèces faisant le «saut» chez les humains3. hausse d’incidence de maladies prévalentes depuis longtemps
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6
Q

Quelle est / sera la cause principale de maladies environnementales au XXIe siècle?

A
  1. Changements climatiques
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7
Q

Quelles sont les deux phases du métabolisme des xénobiotiques?

A
  1. phase I : hydrolyse, oxydation, réduction, via entre autres cytochrome P4502. phase II : production de métabolites hydrosolubles, via glucuronidation, conjugaison etc…
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8
Q

Nommer quatre polluants aériens communs.

A
  1. ozone2. dioxide de soufre3. aérosols acides4. particules de moins de 10 microns
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9
Q

Expliquer pourquoi les particules de moins de 10 microns sont plus dangereuses que les particules de plus grande taille.

A
  1. Les particules de moins de 10 microns se rendent jusqu’aux alvéoles pulmonaires, où elles sont phagocytées par les macrophages, entraînant une activation de l’inflammation.
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10
Q

Pourquoi le monoxide de carbone est si dangereux?

A
  1. Il possède une grande affinité pour l’hémoglobine, la carboxyhémoglobine étant très stable.
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11
Q

Nommer deux manifestations cliniques d’empoisonnement aigu au monoxyde de carbone.

A
  1. Coloration rouge cerise de la peau et des muqueuses2. Dépression du système nerveux central
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12
Q

Nommer quatre polluants communs à l’intérieur des maisons.

A
  1. fumée2. bioaérosols3. radon4. formaldéhyde
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13
Q

Quels sont les quatres métaux associés le plus fréquemment à des effets délétères chez les humains?

A
  1. plomb2. mercure3. arsenic4. cadmium
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14
Q

Quelle est la physiopathologie de l’empoisonnement au plomb?

A
  1. Le plomb se lie à groupes sulfhydryls dans lesprotéines et interfère avec le métabolisme du calcium.
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15
Q

Nommer cinq systèmes touchés par l’empoisonnement au plomb.

A
  1. hématologique2. squelettique3. neurologique4. gastro-intestinal5. rénal
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16
Q

Décrire l’atteinte hématologique de l’empoisonnement au plomb (4 éléments).

A
  1. sidéroblastes en anneau2. anémie hypochrome microcytaire3. aspect pointillé basophile des globules rouges4. légère hémolyse
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17
Q

Quel est le type de neuropathie associée à l’empoisonnement au plomb?

A
  1. neuropathie périphérique démyélinisante
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18
Q

En quoi la toxicité au plomb nuit-elle au système squelettique?

A
  1. mauvaise guérison des fractures
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19
Q

Quel est le mécanisme de toxicité attribué aumercure?

A
  1. Le mercurese lie auxgroupes sulfhydryls avec haute affinité.
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20
Q

Quelle est la source majeure de mercure absorbé par les humains?

A
  1. poisson contaminé
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21
Q

Quelles sont les trois formes les plus communes du mercure?

A
  1. métallique2. inorganique3. organique (méthyl mercure surtout)
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22
Q

L’exposition foetale au méthyl mercure peut mener à quelle maladie?Quelle est la triade clinique caractéristique de cette maladie?

A
  1. maladie de Minamata2a. paralysie cérébrale2b. surdité2c. cécité
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23
Q

Quel est le mécanisme principal de la toxicité à l’arsenic?

A
  1. L’arsenic interfère avec la phosphorylation oxidative et la fonction de plusieurs autres protéines.
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24
Q

Quelles sont les trois formes les plus toxiques de l’arsenic?

A
  1. trioxide2. arsenite de sodium3.trichloride
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25
Q

Nommer trois manifestations neurologiques d’empoisonnement à l’arsenic.

A
  1. paresthésies2. engourdissements3. douleur
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26
Q

Quelles sont les deux manifestations cutanées d’empoisonnement chronique à l’arsenic?

A
  1. hyperpgimentation2. hyperkératose
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27
Q

Quel est le mécanisme postulé de la toxicité du cadmium?

A
  1. Le cadmium serait responsable d’une surproduction de dérivés réactifs de l’oxygène.
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28
Q

Quels sont les deux systèmes préférentiellement atteints par la toxicité au cadmium?

A
  1. pulmonaire2. rénal
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29
Q

Nommer quatre agents responsables de pneumoconiose.

A
  1. charbon2. silice3. amiante4. béryllium
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30
Q

À quel néoplasme prédispose l’exposition au chlorure de vinyl?

A
  1. angiosarcome hépatique
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31
Q

Quelle est le principe général de toxicité du bisphénol A?

A
  1. perturbateur endocrinien
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32
Q

Quelle est la principale cause de décès évitable chez les humains?

A
  1. tabagisme
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33
Q

Nommer quatre substances reconnues comme cancérigènes retrouvées dans la fumée de cigarette.

A
  1. goudron2. hydrocarbones aromatiques polycycliques3. benzo[a]pyrène4. nitrosamine
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34
Q

Quel est le mécanisme sous-jacent au développement d’emphysème causé par la fumée de cigarette?

A
  1. augmentation de la production d’élastase
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35
Q

Nommer dix cancers associés au tabagisme.

A
  1. poumon2. oesophage3. estomac4. pancréas5. vessie6. rein7. col8. moelle9. cavité orale10. larynx
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36
Q

Nommer deux classes de maladies chroniques non-tumorales associées au tabagisme.

A
  1. MPOC2. Maladie coronarienne athérosclérotique
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37
Q

Nommer trois complications de la grossesse associées au tabagisme.

A
  1. avortement spontané2. prématurité3. retard de croissance intra-utérin
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38
Q

Quel est le produit direct de l’oxidation de l’alcool au foie?Quelle est l’enzyme responsable?

A
  1. acétaldéhyde2. alcool déshydrogénase
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39
Q

En quel produit est converti l’acétaldéhyde dans le métabolisme de l’éthanol?Où cette réaction se produit-elle?

A
  1. acétate2. mitochondries
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40
Q

Nommer quatre atteintes secondaires à une surconsommation aiguë d’alcool.

A
  1. stéatose hépatique2. gastrite aiguë3. ulcération gastrique4. dépression SNC
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41
Q

Nommer neuf atteintes secondaires à l’alcoolisme chronique.

A
  1. hépatite2. cirrhose3. varices oesophagiennes4. ulcères5. déficit en vitamine B16. neuropathies périphériques7. Wernicke-Korsakoff8. cardiomyopathie9. pancréatite chronique
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42
Q

Nommer quatre cancers associés à la consommation chronique d’alcool.

A
  1. carcinome hépatocellulaire2. cavité orale3. larynx4. oesophage
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43
Q

Nommer deux cancers dont l’incidence diminue chez les femmes ayant utilisé régulièrement descontraceptifs oraux.

A
  1. endomètre2. ovaires
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44
Q

Quel est le risque associé à l’utilisation de contraceptifs oraux chez les fumeuses de plus de 35 ans?

A
  1. risque accru de maladie cardiovasculaire
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45
Q

Quelle est le risque relatif de thrombose veineuse profonde associé aux contraceptifs oraux?

A
  1. RR d’environ 3-6
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46
Q

Quel anomalie hépatique est associée aux contraceptifs oraux?

A
  1. adénome hépatique
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47
Q

Nommer six effets délétères associés aux stéroïdes anabolisants.

A
  1. arrêt de croissance à l’adolescence2. acné3. gynécomastie4. atrophie testiculaire5. troubles psychiatriques6. risque accru d’infarctus du myocarde
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48
Q

Quel est le métabolite responsable de la toxicité à l’acétaminophène?Quelle enzyme est responsable de sa production?

A
  1. NAPQI2. CYP2E1
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49
Q

Quelle est la lésion hépatique de la toxicité à l’acétaminophène?Quels sont les deux mécanismes responsables de cette lésion?

A
  1. nécrose centrilobulaire2a. liasion covalente à protéines hépatiques2b. déplétion en GSH
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50
Q

Quel est le traitement de la toxicité à l’acétaminophène?Quel est son mécanisme d’action?

A
  1. N-acétylcystéine2. réplétion en GSH
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51
Q

Quelles sont les deux étapes de la toxicité à l’aspirine?Quelles sont les deux substances s’accumulant dans la deuxième étape?

A

1a.alcalose respiratoire1b. acidose métabolique2a. pyruvates2b. lactates

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52
Q

Par quel mécanisme principal l’aspirine exerce-t-elle son action anti-plaquettaire?

A
  1. L’aspirine bloque la production de thromboxane A2
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53
Q

Nommer sept symptômes d’empoisonnement chronique aux salicylates.

A
  1. céphalées2. étourdissements3. acouphènes4. confusion5. No/Vo6. diarrhées7. gastrite érosive
54
Q

Décrire l’histologie de la néphropathie analgésique.

A

1.néphrite tubulo-interstitielle avec nécrose papillaire rénale

55
Q

Nommer les deux mécanismes d’action principaux de la cocaïne.

A
  1. bloque la recapture synaptique de dopamine2. bloque la recapture de norépinéphrine
56
Q

Nommer cinq effets de la consommation aiguë de cocaïne sur le système cardiovasculaire

A
  1. tachycardie2. hypertension3. vasoconstriction périphérique4. ischémie myocardique sur vasoconstriction coronarienne5. arythmies fatales
57
Q

Nommer trois impacts sur la grossesse de la consommation de cocaïne.

A
  1. hypoxie foetale2. avortement spontané3. troubles de développement neurologique
58
Q

Nommer trois manifestations de la consommation chronique de cocaïne.

A
  1. perforation du septum nasal2. diminution de la capacité de diffusion alvéolaire3. cardiomyopathie dilatée
59
Q

Nommer les trois éléments pathologiques associés à la surdose fatale d’héroïne.

A
  1. dépression respiratoire2. arythmie3. oedème pulmonaire
60
Q

Nommer trois atteintes cutanées révélatrices d’abus d’héroïne intra-veineuse.

A
  1. cellulite2. abcès3. ulcères
61
Q

Quelle valve cardiaque est préférentiellement touchée lors d’abus de drogues intra-veineuses?

A
  1. tricuspide
62
Q

Quelles sont les deux atteintes rénales associées à l’abus d’héroïne?

A
  1. amyloïdose2. glomérulosclérose focale segmentaire
63
Q

Quel est le mécanisme d’action de la méthamphétamine?

A
  1. La méthamphétamine relâche la dopamine dans le système nerveux central, qui inhibe la relâche de glutamate
64
Q

Quel est le mécanisme du MDMA (ecstasy)?

A
  1. relâche de sérotonine
65
Q

Quelle est la substance active de la marijuana?

A
  1. tétrahydrocannabinol (THC)
66
Q

Quels sont les deux effets principaux de la consommation aiguë de marijuana?

A
  1. distorsion des perceptions sensorielles2. diminution de la coordination motrice
67
Q

Quels sont les deux systèmes touchés par la consommation chronique de marijuana?

A
  1. système nerveux central (détérioration psychomotrice)2. système respiratoire (laryngites, bronchites)
68
Q

Nommer les quatre classes d’insultes par agents physiques.

A
  1. mécanique2. thermique3. électrique4. secondaire à radiation ionisante
69
Q

Nommer cinq types de dommages mécaniques.

A
  1. abrasions2.contusions3. lacérations4. incisions5. perforations
70
Q

Quels sont les quatre facteurs influençant la signification clinique d’une brûlure?

A
  1. profondeur2. pourcentage de la surface corporelle atteinte3. dommages internes suite à inhalation de fumée toxique4. rapidité d’administration du traitement
71
Q

Quelles sont les trois classes de brûlures?

A
  1. superficielle2. épaisseur partielle3. épaisseur complète
72
Q

Quel est l’agent infectieux le plus fréquent chez les grands brûlés?

A
  1. Pseudomonas aeruginosa
73
Q

Quelle est la séquelle la plus commune d’une brûlure?

A
  1. cicatrice hypertrophique
74
Q

Nommer trois manifestations cliniques d’hyperthermie.

A
  1. crampes2. épuisement3. coup de chaleur
75
Q

Nommer trois manifestations cliniques d’hypothermie.

A
  1. perte de conscience2. bradycardie3. fibrillation auriculaire
76
Q

Quelles sont les deux atteintes principales d’une insulte électrique?

A
  1. brûlure2. fibrillation ventriculaire
77
Q

Nommer cinq types de “radiation ionisante”.

A
  1. rayons x2. rayons gamma3. neutrons énergétiques4. particules alpha (noyaux d’hélium énergétiques)5.particules beta (électrons énergétiques)
78
Q

Par quel mécanisme la radiation ionisante entraîne-t-elle des dommages à l’ADN?

A
  1. génération de radicaux libres via H2O ou O2
79
Q

Nommer quatre effets délétères secondaire à une exposition aux radiations ionisantes.

A
  1. fibrose2. mutagénèse3. carcinogénèse4. tératogénèse
80
Q

Définir les unités suivantes : Curie, Gray, Sievert.

A
  1. Curie (Ci) : nombre de désintégrations par seconde2. Gray (Gy) : énergie absorbée par unité de masse3. Sievert (Sv) : dose absorbée (en Gy) multipliée par un facteur d’efficacité tissulaire
81
Q

Nommer les cinq déterminants des effets biologiques de la radiation ionisante.

A
  1. taux de délivrance de la radiation2. champ d’irradiation3. prolifération cellulaire (tissus proliférant plus vulnérables : cellules germinales, moelle osseuse, tractus GI)4. effets de l’oxygène (zones hypoxiques moins sensibles)5. dommage vasculaire (sclérose, nécrose ischémique)
82
Q

Quels sont les deux systèmes les plus vulnérables à la radiation ionisante?

A
  1. hématopoïétique2. lymphoïde
83
Q

Quelle est la forme de dommage à l’ADN la plus sévère suite à une exposition aux radiations ionisantes?

A
  1. bris doubles brins
84
Q

Distinguer malnutrition primaire et malnutrition secondaire.

A
  1. malnutrition primaire : manque d’apports2. malnutrition secondaire : malabsorption
85
Q

Nommer six conditions pouvant mener à la malnutrition.

A
  1. pauvreté2. infections3. maladies aiguës / chroniques touchant le métabolisme4. alcoolisme chronique5. ignorance des besoins supplémentaires dans certaines conditions (ex. : grossesse)6. anorexie / boulimie
86
Q

Quelle est la valeur d’IMC en dessous de laquelle on parle de malnutrition?

87
Q

Définir le marasme.

A
  1. poids < 60% de la normale pour l’âge, le sexe et la taille, secondaire à une déplétion des protéines somatiques, sur une diète pauvre en calories
88
Q

Nommer les deux manifestations cliniques principales du marasme.

A
  1. perte de masse musculaire et de tissu adipeux sous-cutané2. extrémités émaciées
89
Q

Définir le kwashiorkor.

A

1.déficit des protéines viscérales, causé par une diète pauvre en protéines mais normaleen calories

90
Q

Quelle sa manifestation clinique caractéristique?

A
  1. oedème généralisé secondaire à une hypoalbuminémie
91
Q

Nommer six manifestations cliniques de la cachexie.

A
  1. perte de poids extrême2. fatigue3. atrophie musculaire4. anémie5. anorexie6. oedème
92
Q

Quels sont les deux facteurs possiblement impliqués dans la pathogénèse de la cachexie?

A
  1. facteur inducteur de protéolyse2. facteur mobilisateur des lipides
93
Q

Quel est le mécanisme responsable de la fonte musculaire dans la cachexie?

A
  1. destruction des fibres musculaires viaprotéasome (ubiquitinisation de la chaîne lourde de la myosine)
94
Q

Définir anorexie et boulimie.

A
  1. anorexie :s’affamer volontairement sur une obsession face à l’image corporelle2. boulimie : hyperphagie suivie de vomissement induit volontairement
95
Q

Nommer cinqmanifestations cliniques de l’anorexie.

A
  1. aménorrhée, avec baisse de LH et FSH sériques2. hypothyroïdie3. déshydratation et troubles électrolytiques4. diminution de la densité osseuse5. arythmie / mort subite
96
Q

Nommer trois manifestations cliniques de la boulimie.

A
  1. troubles électrolytiques, surtout hypokaliémie2. aspiration pulmonaire3. rupture oesophagienne et/ou gastrique
97
Q

Quelles sont les quatre vitamines liposolubles?

A
  1. A, D, E et K
98
Q

Quelles sont les trois fonctions principales de la vitamine A?

A
  1. maintien d’une vision normale2. régulation de la croissance et différenciation cellulaires3. régulation du métabolisme des lipides
99
Q

Quelle est la source alimentaire principale de vitamine A?

A
  1. beta-carotène
100
Q

Quelles sont les quatre étapes du métabolisme de la vitamine A?

A
  1. absorption intestinale2. transport du rétinol par chylomicrons jusqu’au foie3. stockage hépatique (via apolipoprotéine E)4. transport vers tissus périphériques
101
Q

Quels sont les pigments de la rétine contenant des dérivés de la vitamine A?

A
  1. rhodopsine2. trois formes d’iodopsines
102
Q

Nommer cinq effets cliniques d’un déficit en vitamine A.

A
  1. métaplasie squameuse d’épithélium muco-sécrétant2. changements oculaires : kératomalacie, ulcère cornéen, taches de Bitot3. diminution de la vision de nuit, puis éventuellement cécité4. calculs urinaires5. vulnérabilité à certaines infections (ex. : rougeole)
103
Q

Comment nomme-t-on la constellation de symptômes neurologiques reliés à une toxicité aiguë à la vitamine, secondaire par exemple à la consommation du foie de certains animaux?

A
  1. pseudotumor cerebri
104
Q

Quelle est la fonction principale de la vitamine D?

A

1.maintien de la concentration plasmatique de calcium et phosphore

105
Q

Quelle est la source principale de vitamine D?

A
  1. synthèse endogène à partir d’un précurseur (7-déshydrocholestérol) via une réaction photochimique nécessitant de la radiation UVB (290-315 nm)
106
Q

Quelles sont les quatre étapes du métabolisme de la vitamine D?

A
  1. synthèse photochimique de vitamine D32. transport au foie via alpha-globuline3. conversion D3 en25-OH-D via hydroxylases4. conversion 25-OH-D en 1,25-dihydroxyvitamine D dans le rein
107
Q

Quels sont les trois mécanismes de régulation de synthèse rénale de vitamine D active?

A
  1. sécrétion de PTH en état d’hypocalcémie2. activation 1-alpha-hydroxylase en état d’hypophosphatémie3. auto-régulation via boucle de rétroaction négative sur 1-alpha-hydroxylase
108
Q

Quels sont les quatre effets majeurs de la vitamine D sur l’homéostasiephospho-calcique?

A
  1. stimulation d’absorption intestinale de calcium2. stimulation de réabsorption rénale de calcium3. interaction avec PTH dans régulation du calcium sérique4. minéralisation osseuse
109
Q

Nommer quatre manifestations cliniques d’un déficit en vitamine D.

A
  1. rachitisme2. ostéomalacie3. ostéoporose4. fractures
110
Q

Quel est le nom donné à la croissance excessive du cartilage des jonctions costo-chondrales dans le rachitisme?

A
  1. rosaire rachitique
111
Q

Qu’est-ce que la déformation en poitrine de pigeon dans le rachitisme?

A
  1. protrusion du sternum
112
Q

Quels sont les trois cancers associés à une carence en vitamine D?

A
  1. colon2. sein3. prostate
113
Q

Quelle est la manifestation principale de la toxicité à la vitamine D chez les enfants?Chez les adultes?

A
  1. calcifications métastatiques2. hypercalcémie et douleurs osseuses
114
Q

Quelle est la fonction principale de la vitamine C?

A

1.hydroxylation du procollagène

115
Q

Quelle maladie est secondaire au déficit en vitamine C?

116
Q

Nommer trois manifestations cliniques du déficit en vitamine C.

A
  1. synthèse inadéquate d’ostéoïde (chez les enfants)2. hémorragies3. défauts du processus de guérison
117
Q

Quelle est la forme d’obésité la plus dangereuse?

A
  1. obésité centrale
118
Q

Nommer les cinq hormones du système afférent ayant un rôle dans la pathogénèse de l’obésité.

A
  1. leptine2. adiponectine3. ghreline4. peptide YY5. insuline
119
Q

Quelle cellule sécrète la leptine?

120
Q

Quel groupe de neurones est stimulé par la leptine?Quel groupe de neurones est inhibé par la leptine?

A
  1. POMC/CART (voie catabolique)2. NPY/AgRP (voie anabolique)
121
Q

Quel est le rôle métabolique de l’adiponectine?

A
  1. stimule l’oxydation d’acide gras
122
Q

Où est sécrétée la ghreline (2 sites) ?

A
  1. estomac2. noyau arqué de l’hypothalamus
123
Q

Quel est l’effet principal de la ghreline?Quel groupe de neurones stimule-t-elle?

A
  1. orexigène (stimule l’appétit)2. NPY/AgRP
124
Q

Quelles cellules sécrètent le peptide YY?

A
  1. cellules neuroendocrines du colon et de l’iléon
125
Q

Quel est le rôle neurologique du peptide YY?

A
  1. inhibition des neurones NGY/AgRP
126
Q

Dans quelsyndrome retrouve-t-on des niveaux diminués du peptide YY?

A
  1. Prader-Willi
127
Q

Nommer sept manifestations cliniques du syndrome métabolique.

A
  1. adiposité viscérale et intra-abdominale2. résistance à l’insuline3. hyperinsulinémie4. intolérance au glucose5. hyerptension6. hypertriglycéridémie7. diminution des HDL
128
Q

Nommer huit cancers associés à l’obésité.

A
  1. oesophage2. pancréas3. colon / rectum4. sein5. endomètre6. rein7. thyroïde8. vésicule biliaire
129
Q

Nommer trois éléments liant diète et cancer.

A
  1. contenu alimentaire en cancérigènes exogènes2. synthèse endogène de cancérigènes à partir de composants de la diète3. manque de facteurs protecteurs
130
Q

Quel cancérigène alimentaire exogène est reconnu pour causer le carcinome hépatocellulaire?

A
  1. aflatoxine
131
Q

Quels sont les deux composés cancérigènes synthétisés de façon endogène à partir des nitrites alimentaires?

A
  1. nitrosamines2. nitrosamides
132
Q

Nommer deux facteurs alimentaires prédisposant au cancer du colon.

A
  1. consommation élevée de gras animal2. faible consommation en fibres

Robbins chapitres 1 - 10 (10 decks)

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