Chapitre 8 - Autoimmunité Flashcards
Vrai ou faux
Les maladies auto-immunes sont présente en proportion semblable chez les femmes et les hommes ?
Faux
Elles sont plus fréquentes chez les femmes que les hommes, bien qu’on ne sache pas exactement pourquoi.
Nomme moi 4 mécanismes qui peuvent mener a une maladie auto-immune.
1) génération d’Ac qui, par réaction croisée, vont reconnaître des Ag du soi
2) génération accidentelle d’Ac qui stimulent des récepteurs cellulaires
3) Stimulation de la réponse immunitaire face a des Ag du soi d’habitude masqués
4) non-élimination de cellules T spécifiques a des Ag de soi
etc..
Quels allèles prédisposent aux maldies auto-immunes?
Certains allèles HLA
Vrai ou faux
Un rejet de greffe peut prendre des décennies, mais il est pratiquement inévitable.
Vrai
Nomme moi quelques voies d’immunosupression.
Diapo 32/55 (les médicaments sont pas important mais il faut connaitre quelques cibles)
- Basiliximab cible la liaison de IL-2 à sont récepteur
- Cyclosporin tacrolimus cible l’activation de la calcineurine par le calcium.. inhibe l’Activation de NFAT
- Belatacept cible la liaison de B7 avec CD28
- Anti-CD3 mAB empêche la reconnaissance par CD3
Etc…
Qu’est-ce qu’une réaction de rejet par le greffon (ou “graft vs host”) ?
C’est quand les cellules T mémoires du greffon entrent dans un ganglion, intéragissent avec des cellules dendritiques et prolifèrent chez les receveurs.
=attaque des tissus du receveur par ces cellules qui y voient que du non-soi.
Pourquoi dit-on que le foetus est une allogreffe qui est tolérée?
Car normalement, le corps de la mère devrait rejeter le foetus puisqu’il expriment des gènes de son père.
Vrai ou Faux
Les femmes enceinte sont globalement immunoréprimées pour être en mesure de tolérer le foetus?
Faux c’est une idée reçu
Les femmes de sont pas globalement immunoréprimées mais une tolérance à l’enfant est établie localement dans le placenta.
Nomme moi un rôle du placenta dans la tolérance à l’enfant.
- la tolérance a l’enfant est établie localement dans le placenta qui empêche les échanges directs entre la circulation de la mère et celle de l’enfant.
- Cette tolérance dépend de plusieurs facteurs dont le développement de lymphocytes Treg.
Que contient la caduque du placenta et a quoi servent-il ?
la caduque du placenta est remplis de cellules NK spéciales = dNK
- elles forment la population dominante de GB dans la caduque pendant la grossesse.
- Elles ont une activité cytolytique limité et semble jouer un rôle dans le remodelage vasculaire à l’interface entre la circulation de foetus et de sa mère.
De quel origine est le placenta?
Le placenta est d’origine rétrovirale, en raison des gènes des syncitines 1 et 2 dans la séquence du rétrovirus endogène HERV-W et celle de HERV-FRD.
Comment contourne-t-on le système immunitaire pendant la grossesse?
- Les gènes pour HLA-A et HLA-B (du CMH-I) ne sont pas exprimées dans les cellules du trophoblaste, pour éviter une réaction médiée par les lymphocytes T cytotoxiques.
- Cependant, pour éviter une réponse médiée par les cellules NK (qui attaquent les cellules dépourvues de CMH-I), ces cellules expriment des HLA spécifiques comme HLA-C, HLA-E et HLA-G.
- Ces protéines lient le récepteur KIR2DL4 des cellules NK et inhibent ces dernières.
Explique-moi le syndrome hémolytique du nouveau-né .
***QUESTION À L’EXAMEN **
- Le syndrome hémolytique du NN se produit lorsqu’un enfant est rhésus positif mais que la mère est rhésus négatif.
- Normalement, la circulation sanguine de la mère est isolée de celle de l’enfant, mais il peut arriver des bris ou lors de la naissance qui provoque le contact entre les deux sang et donc une production d’Ac anti-rhésus par la mère.
- Habituellement, il y a très peu de problème avec le premier enfant, a part un jaunisse a la naissance provoquer par la degradation du fer issu de la lyse des GR de l’enfant.
- Mais lors de la deuxième grossesse, les Ac de la mère transcytose vers l’enfant et attaque les GR du bébé.
Quel traitement est disponible contre le syndrome hémolytique du nouveau-née?
Un traitement qui exploite les IgG de haute affinité qui inhibent la réponse primaire.
- Une injection de RhoGAM (un IgG anti-rhésus), permet de détruire les GR foetaux qui passent dans la circulation maternelle.
- Comme des IgG de haute affinité sont présents, le corps ne développe pas de réponse immunitaire contres les Ag rhésus.
Rappel:
-le récepteur Fc, FcgammaRIIB1 (ITIM), exprimé sur les cellules B naïves, attrape les IgG ce qui réprime la réponse primaire = inhibe la différenciation des cellules B naïves.
Vrai ou faux
Les IgG maternels peuvent entrer dans la circulation foetale par transcytose.
Vrai
Voir le graphique diapo 55 ou dans le document d’étude qui montre le taux IgG maternelle et le début de la production des IgM, IgG et IgA par l’enfant.
