Chapitre 7 : Motricité de l'estomac uniloculaire Flashcards
Sur quelles cellules est-ce que la sérotonine a un effet excitateur dans le TGI ?
Sur les cellules nerveuses afférentes du SNI dans la musculeuse => réflexe du péristaltisme et sur les sécrétomotoneurones
Quelles sont les 4 grandes fonctions de l’estomac ?
Motrice (brassage)
Sécrétoire exocrine (enzymes, acides, bicarbonates)
Sécrétoire endocrine (hormones)
Défense (vomissement + tuer agents pathogènes)
À quel endroit de l’estomac se déroule principalement la fonction motrice ?
Dans la portion disatle (2/3 distaux du corps et pylore)
Vrai ou Faux, la portion proximale de l’estomac est très motile
Faux, c’est hypomotile, ça sert plus de réservoir d’aliments
Quelles sont les 3 couches musculaires de l’estomac ?
Dans cet ordre
Longitudinale
Circulaire
Oblique
Quel est le rôle du fundu en faisant un lien avec l’électrophysiologie ?
C’est un genre de piston graduel qui avec son tonus constant pousse la nourriture
Pas d’ondes lentes qui sont responsables du péristaltisme donc plus un léger tonus constant
Que se passe-t-il dans la portion distale de l’estomac au plan électrophysiologique ?
Ondes lentes et activité pacemaker des ICC => contractions péristaltiques
Corps : contractions brèves pour mélanger et pousser
Antre : contractions plus fortes pour propulser
Que sont les 2 réflexes permettant à l’estomac d’accepter le bol alimentaire ?
Relâchement réceptif : inhibition de la contraction tonique de la portion proximale => réflexe de déglutition => nerf vague
Relâchement de stress ou d’extension : inhibition de la contraction tonique de la portion proximale => mécanorécepteurs de la paroi (arrivée des aliments)
Quel est l’origine des contractions péristaltiques de l’estomac distal ?
Les cellules pacemaker ICC
Quelles sont les possibilités pour les aliments après les contractions péristaltiques ?
Aliments plus gros retournent vers le fundu et les plus fins + liquides passent vers le duodénum
Quel est le rôle du pylore ?
Filtre permettant le passage des particules les plus fines
Quelles sont les effets du nerf vague sur les patrons de motricité de l’estomac ?
Proximale : Inhibition des contractions
Distale : Stimulation des contractions
Quels sont les 3 facteurs influençant la vidange gastrique ?
La grandeur et le type de matériel
Le type d’aliments (gras sous forme liquide prennent + de temps) => pH
L’état du duodénum (vide ou rempli)
Qu’est-ce que le réflexe entérogastrique ?
Diminue les contractions de l’estomac lorsque le bol alimentaire atteint le duodénum
Qu’est-ce que le CMM ? et qu’est-ce que ça permet ?
Complexe moteur interdigestif ou migrant (CMM)
Forte contractions péristaltiques qui ferme la lumière pour entrainer tout le matériel vers le pylore
Ça fait le ménage =Fait progresser les particules plus grandes non digérées (mais, corps étranger)
Quels sont les facteurs régulateurs du CMM ?
Stimulé par la motiline du duodénum
Inhibé par la prise de nourriture
Vrai ou Faux, la nausée est provoquée par un centre différent des vomissements
Faux, c’est la même chose, mais la stimulation est insuffisante pour atteindre le seuil critique pour le vomissement
Vrai ou Faux, le vomissement peut être dû à une stimulation nerveuse ou humorale
Vrai, et lors d’une stimulation du système nerveux sympathique => hypersalivation, tachycardie, sudation, faiblesse
Où se trouve la zone chimioréceptrice qui stimule le centre du vomissement ?
À l’extérieur de la barrière hémato-encéphalique
Par quel nerf est stimulé le vomissement ?
Le nerf vague
Explique la mécanique du vomissement
Relâchement de l’oesophage, du cardia et de l’estomac proximal
Fermeture du sphincter oesophagien crânial
Contractions anti-péristaltiques du duodénum
Fermeture du pylore
Contractions de la portion pylorique de l’estomac
Agrandissement de la cavité thoracique
Fermeture de la glotte
Compression de l’estomamc par le diaphragme
Contractions des muscles abdominaux => augmentation de la pression abdominale
Ouverture du SOC
Quels sont les signes cliniques de la nausée ?
Salivation (déglutition ++, mastication)
Perturbation gastro-intestinales (rot, essaie de vomi)
Claquement des lèvres (se lèche les lèvres, se lèche le nez)
Excitation
Évitement
Diminution de l’appétit
