Chapitre 5 : Neuro endocrino Flashcards
Comment nomme-t-on les hormones sécrétées par le TGI ?
Les peptides du TGI
Définir les 4 types d’action des hormones (zone où elles agissent)
Endocrine : circulation sanguine
Paracrine : cellules avoisinantes
Autocrine : agit sur elle-même
Neurocrine : sécrété par une terminaison nerveuses à la place d’une cellule
Quels sont les 3 choses pouvant influencer les cellules qui produisent les peptides du TGI ?
Réflexes courts
Réflexes longs
Composition luminale ou étirement
À quel endroit se trouvent majoritairement les cellules endocrines du TGI ?
Dans la muqueuse du cardia jusqu’au rectum
Qu’est-ce qu’une cellule endocrine ouverte ?
Pôle apical en contact direct avec la lumière du TGI (chimiorécepteurs membranaires)
Vésicule de sécrétion au pôle basal => tissu interstitiel et capillalres
Quelle est la différence entre les cellules endocrines fermées et ouvertes ?
Les cellules endocrines fermées n’ont pas de contact avec la lumière digestive vs ouverte que oui
À quoi sont sensibles les cellules endocrines fermées ?
À la distension du TGI et aux stimulations hormonales et nerveuses
Rappel : Quelles sont les 3 phases de régulation de la digestion ?
Céphalique
Gastrique
Intestinale
Qu’est-ce que la phase céphalique ?
Avant l’arrivée du bolus dans l’estomac
Vision, odorat, goût
Réflexes longs (excitateur : parasympathique, inhibiteur : sympathique)
Qu’est-ce que la phase gastrique ?
Commence par l’arrivée des aliments => distension de l’estomac => modification de la sécrétion et la motilité
Réflexes longs et courts
GASTRINE
Quelle hormone est la plus importante de la phase gastrique ?
La gastrine
Qu’est-ce que la phase intestinale ? et quelles hormones sont importantes ?
Débute par un changement de volume et de composition du chyme dans le petit intestin
Sécrétine (Bicarbonates), CCK (contraction de la vésicule biliaire) et GIP (inhibe la sécrétion d’HCl et la motilité, favorise la sécrétion d’insuline)
Où est sécrétée la gastrine ?
Dans la partie distale de l’estomac, le duodénum et le pancréas
Où est sécrété la CCK ?
Dans la partie proximale du petit intestin
Nommer tous les peptides les plus importants du TGI
Gatrine ++
CCK ++
Sécrétine
GIP
GLP-1
VIP
Les cellules endocrines de type ouvert sécrètent quoi comme peptide/hormone ?
Gastrine
CCK
Sécrétine
GIP et GLP-1
Quelle est la fonction de la gastrine ? son stimulus ? et par quoi se fait le rétro-contrôle négatif ?
Stimuler la sécrétion d’HCl et de pepsinogène
Présence de protéines dans l’estomac et une dilatation de l’antre pylorique
Rétro : Augmentation d’HCl dans la lumière gastrique et duodénale
Quelle est la fonction du CCK ? son stimulus ? et que provoque-t-il ?
Stimuler la production/sécrétion d’enzymes pancréatiques
Contraction de la vésicule biliaire
Relaxation du sphincter d’Oddi
Stimulus : arrivée des aliments dans le duodénum
Stimulation du centre de la satiété
Quelle est la fonction de la sécrétine ? son stimulus ?
Stimuler la sécrétion d’ions bicarbonates
Présence de H+, bile et graisses dans le duodénum
Quelle est la fonction de la GIP? son stimulus ?
Fonctions : Éviter l’hyperglycémie => réduit la production d’HCl et inhibe la vidange gastrique
Message au pancréas de sécréter l’insuline
Stimule aussi le tissu adipeux pour le préparer à stocker les graisses
Stimulus : Arrivée des aliments dans le petit intestin
Quelle est la fonction du GLP-1? son stimulus ?
Fonction : Éviter l’hyperglycémie
Augmente l’insuline
Inhibe la relâche de glucagon
Ralentit la vidange gastrique
Satiété
Stimuli : Arrivée des aliments dans l’intestin
Que fait la motiline en gros ?
Régule les CMM (complexes moteurs migrants)
Servirait à vider le petit intestin entre les repas
Que fait la ghréline ? et son stimuli ?
Fonction : stimuler l’appétit, stimuler la relâche d’hormone de croissance et la sécrétio/motilité de l’estomac
Stimuli : jeûne et hypoglycémie
Que fait le peptide tyrosine tyrosine (PYY) ? et son stimuli ?
Fonction : inhibe la prise alimentaire
inhibe la sécrétion et la motilité de l’estomac
Inhibe la motricité du petit intestin
Inhibe la sécrétion d’enzymes pancréatique
Stimuli : inconnu, mais libéré 15 minutes suite à un repas et atteint un maximum après 1-2h
Quels sont les principaux facteurs à action paracrine dans le TGI ?
Somatostatine
Histamine
Sérotonine
Prostaglandines
Quelle est la fonction de la somatostatine ? et ses récepteurs
Inhiber la sécrétion et la croissance en général
Contrôle de la sécrétion d’insuline et de glucagon
Récepteurs dans l’estomac, le jéjunum et le pancréas
Quelle est la fonction de l’histamine ?
Stimuler la sécrétion d’HCl
Stimuler la sécértion et la motilité du TGI (on veut tout sortir pour évacuer l’envahisseur)
Important dans les mécanismes de défense
Pourquoi utilise-t-on des antihistaminiques dans le cas de reflux gastriques ou d’ulcère de l’estomac ?
Parce que l’histamine stimule la sécrétion d’HCl
Quelle est la fonction et les stimuli de la sérotonine ?
Stimuler le réflexe du péristaltisme
Augmenter la sécrétion intestinale
Bcp de stimuli comme : réaction inflammatoire, stimulation vagale, acidification du chyme et augmentation de la pression intraluminale
Rappel : Par quoi est produit la sérotonine ?
Par les cellules entérochromaffines
Quelle est la fonction des prostaglandines ?
Maintien l’intégrité de la muqueuse => effet vasodilatateur sur les vaisseaux et prévient l’agrégation plaquettaire
Quelle est la fonction du VIP ? et où se localise-t-il exclusivement ?
Relaxation des CML du TGI
Relaxation des CML des vaisseaux sanguins => stimuler la sécrétion
Dans les neurones du TGI
Quelle est la fonction du NO ? et où le retrouve-t-on ?
Relaxation des CML du TGI
Avec les motoneurones du SNI et avec le VIP
Quelle est la fonction du GRP? comment est-il relâché ?
Stimule la relâche de gastrine
Stimule les sécrétions pancréatiques
Contraction de la vésicule biliaire
Stitmulation du nerf vague sur les neurones de la muqueuse gastrique
Que fait la substance P et la neurokinine A ?
Stimule les contractions du TGI
Stimule les mécanismes de la douleur => communication tissulaire suite à une blessure/infection
Que font les opioïdes endogènes ?
Inhibe la libération d’acétylcholine de NKA et de substance P
Quels sont les effets secondaires de opioïdes injectés pour contrôler la douleur post-opératoire ?
Baisse jusqu’à l’arrêt le transit du TGI => Iléus paralytique
Inhibition de la sécrétion intestinale
Augmentation du tonus des sphincters
Pourquoi utilise-t-on des opioïdes pour traiter les diarrhées ?
Permet de ralentir le transit intestinal => ne traite pas la cause, mais plutôt les effets secondaires
