Chapitre 7: bactéries bacilles à gram+ suite et gram- Flashcards
1
Q
pseudomonas (+)
Quelles sont ses caractéristiques ?
A
Aérobies stricts
Oxydase positive
Attaque les sucres par voie oxydative
Flagelle polaire (monotriche ou lophotriche)
2
Q
pseudomonas (+)
Où les trouve-t-on?
A
Saprophyte: eau et végétaux
3
Q
pseudomonas (+)
Quels types de pathogènes sont-ils?
A
Conditionnels et opportunistes
4
Q
pseudomonas aeruginosa (+) Quelles sont les types d’infections ?
A
- infections nocosomiales
- otites externes (nageurs
- kératites et endophtalmite
- endocardites
- infections pulmonaires chroniques (mucoviscidose)
5
Q
pseudomonas aeruginosa (+) Quels types d’infections nocosomiales?
A
- Plaies par brûlures
- pneumonies (SI)
- infections urinaires et biliaires
- bactériémies
6
Q
pseudomonas aeruginosa (+) Quel est le traitement?
A
- résistance naturelle, système d’efflux actif, B-lactamase
- traitement en association : B-lactamines+ aminoglycoside, fluoroquinolones (selon antibiogramme)
7
Q
Campylbacter et apparentés (+)
Quelle est sa classe?
A
e-proteobacteria
8
Q
Campylbacter et apparentés (+)
Quels sont les genres qui existent?
A
Campylobacter et helicobacter
9
Q
Campylobacter (+)
Que cause cette bactérie?
A
Principale cause de gastro-entérite
10
Q
Campylobacter (+)
Dans quelle population principalement?
A
Surtout les enfant (<4 ans)
11
Q
Campylobacter(+)
Quel est son mode d’action?
A
Il arrive dans la lumière intestinal où il traverse la muqueuse où il adhère à l’épithélium, l’envahit et produira ses toxines
12
Q
Quels sont les aspects cliniques pour C.jejuni et C.coli?
A
- diarrhée (3/4 jours)
- douleurs abdominales
- incubation 1 à 3 jours => 1 semaine
- indifférenciable des autres => coproculture
- résolution spontanée
13
Q
Campylobacter(+)
Quelles sont les complications infectieuses?
A
- bactériémie
- hépatite ou pancréatite
- avortements septiques
14
Q
Quelles sont les complications post-infection (C,jejuni, 1/1000)? (+)
A
- syndrôme de Guillain-Barré
- arthrites réactives
- syndrome hémolyse-uremie, purpura thombotique throbocytopénique
15
Q
Quels sont les réservoir et source pour C jejuni?(+)
A
Volaille et lait
16
Q
Quel est le réservoir et source pour C.Coli? (+)
A
Porc
17
Q
Helicobacter pylori (+) Quelles sont les caractéristiques d’H.pylori?
A
- bacille à gram négatif
- forme hélicoïdale
- 4 à 7 flagelles
- habite dans l’antre de l’estomac humain
18
Q
Helicobacter pylori (+) Quelle est la prévalence?
A
50% de la population infectée mais dépend de la géographie et de la situation économique
19
Q
Helicobacter pylori (+) Comment se fait la transmission?
A
- oro-orale
- gastro-orale
- féco-orale
20
Q
Helicobacter pylori (+) Caractéristiques de la symptomatiques?
A
- 80% asymptomatique
- 10% : ulcère gastrique
- 1 à 3% : adénocarcinome gastrique ou lymphome du MALT (1 des seuls cancers soignables par antibio!)
21
Q
Helicobacter pylori (+) Quelles sont ses facteurs de virulence?
A
- mobilité
- uréase
- facteurs d’adhésion
- les gens cagA et vacA
22
Q
Helicobacter pylori (+) Que provoque les souches ayant cagA?
A
- protéine hautement immunogénique
- ilot de pathogénicité encodent un système de sécrétine de type IV
- induit la dysplasie
23
Q
Helicobacter pylori (+) Que provoque les souches ayant vacA?
A
- vacuolisation
- que dans 40% des cas
24
Q
Helicobacter pylori (+) Quel est le diagnostique par voie invasive?
A
- test à l’urées
- histologie de biopsies
- mise en culture de biopsies
25
```
Helicobacter pylori (+)
Quel est le diagnostique non invasive?
```
- test respiratoire à l’urée marquée
- sérologie
- test antagoniques sur selles
26
```
Helicobacter pylori (+)
Quel est le traitement?
```
association de 3 antibiotiques: 2 AB (amoxicilline ou clarithromycine) + inhibiteur de pompe à protons (oméprazole)
27
```
Helicobacter pylori (+)
Quel est l’efficacité du traitement?
```
80% de guérison mais émergence de résistance à clarithromycine
28
Haemophilus, H.ducrey (+)
| Où le trouve-t-on?
régions tropicales et subtropicales
29
Haemophilus, H.ducrey (+)
| Comment il se transmet?
Transmis par contact sexuel
Autoinfestation par grattage
Femme aS sont lectrices
30
Haemophilus, H.ducrey (+)
| Quels sont les signes?
Chancre ulcéré et adénopathies
| Douleur +++
31
```
Haemophilus Influenze (+)
Quelles sont ces caractéristiques?
```
- cocco-bacilles
- immobiles
- commensal ORL
- 6 sérotypes + non typable
- opsonine
32
```
Haemophilus Influenze (+)
Quelle est la forme pathogène?
```
Encapsulée
33
```
Haemophilus Influenze (+)
Quelles infections donnet-t-il principalement ?
```
Méningites (enfants <5ans)
Epiglottites
Bactériemies
34
```
Haemophilus Influenze (+)
Quelle mesure au niveau de la prophylaxie?
```
Vaccination préventive
35
Bordetella pertussis, B.parapertussis (similaire mais moins fort, sans toxine), Coqueluche (+)
Quel est le principal réservoir?
Strictement humaine, très contagieux!
36
```
Bordetella pertussis (+)
Quels sont les facteurs de virulence?
```
- Fimbriae
- proteine de membranes externe
- Lipopolysaccharide
37
```
Bordetella pertussis (+)
Quels sont les facteurs toxiques?
```
filamentous hemagglutinin/pertussis toxin/heat-labile toxin/AC toxin
38
```
Bordetella pertussis (+)
Qu’est-ce que la ciliostase?
```
Quand la bactérie est retenu au niveau du cil, elle va bloquer l’escalator ciliaire et bloque la circulation du mucus
39
```
Bordetella pertussis (+)
Pourquoi les cas ont augmenté en 1980?
```
Résistance de l’opinion public au vaccin (campagne anti-vaccinal car risque d’autisme qui finalement sera invalidé)
40
Brucella (+)
| Quelles sont ses caractéristiques?
- immobiles, non encapsulés
| - aerobies strictes
41
Brucella (+)
| Quels sont les réservoirs?
Les chèvres
zoonose
Maladie professionnelle
très résistance au milieu extérieur
42
Brucella (+)
| Comment l’attrape-t-on?
```
Contact directe (cutanée/muqueuse)
Contact indirecte (ingestion/inhalation)
```
43
Bartonella (+)
| Quels sont les porteurs?
Chats/chiens
44
Bartonella (+)
| Quelles sont les maladies possibles?
- henselae : griffes du chat
- quintana: fièvre des tranchées
- bacilliformis : la fièvre d'Oroya
45
Legionella (+)
| Quelles sont ses caractéristiques?
- non sporules, non encapsulé
| - IC facultatifs
46
Legionella (+)
| Quelles sont les modes de contamination?
- trophisme hydrique
| - inhalation d’aérosols contaminés
47
Legionella (+)
| Quel est le diagnostique?
- AG urinaires (L.pneumophila sérogroupe 1)
- PCR
- Culture lente/milieux spéciaux
48
Legionella (+)
| Quel est le traitement?
- macrolides
| - fluoroquinolones
49
Vibrio (+)
| Caractéristiques?
- aérobies
- forme incurvée, en virgule
- mobiles
50
Vibrio (+)
| Où les trouve-t-on?
saprophytes eaux douces et salées
51
```
Vibrio cholera (+)
Où le trouve-t-on?
```
Rivières, nappe phréatiques, eaux contaminés déjections humaines
Zones surpeuplées et défavorisées
52
```
Vibrio cholera (+)
Comment on se contamine?
```
Sueur, fèces, contamination interhumaines
53
Vibrio cholera: (+)
| Personnes à risques?
Inoculum
Dénutrition
Enfants ID
54
Vibrio cholera: (+)
| Manifestations?
Diarrhée en «eau de riz » : 15 à 20 L/J => déséquilibre ionique
55
Vibrio cholera: (+)
| Décès?
Par collapsus cardio-vasculaire (25 à 50% => 1% si traitement)
56
Vibrio cholera: (+)
| Quels sont les facteurs de virulence?
Mucinase
Pili
Toxine de type AB (phage) : A active AC pour fuite d’eau et B pour fixation sur entérocyté
57
Vibrio cholera: (+)
| Diagnostique?
Coproculture (milieux sélectifs)
58
Vibrio cholera: (+)
| Prévention?
Assainissement des eaux
59
Vibrio cholera: (+)
| Traitement ?
Par solution orale de réhydratation hydroelectrolytique
60
Enterobacteriaceae (+)
| Quelles sont leurs caractéristiques?
- aé-anérobies
- fermentent le glucose
- TD reptiles, oiseaux et mammifères
- on retrouve E.coli, salmonella, shigella et yersinia
- genre commensaux/patho opportunistes: E.col, klebisella, enterobacter..
61
```
Enterobacteriaceae opportunistes (+)
Quels sont les types d'infection?
```
Urinaire, pulmonaire, colon..
| mais voie d'entrée orale
62
Enterobacteriaceae (+)
| Quels sont les antigènes?
-antigène O (somatique):
chaine polysaccharidique du LPS
-antigène H (flagellaire):
protéines flagellaires (absent des genres immobiles comme Shigella et Klebsiella)
-antigène K (capsulaire):
polysaccharide capsulaire
63
```
Escherichia coli (-)
Quelles sont les caractéristiques biologiques?
```
- commensal digestif
- 5 groupes phylogénétiques
- pathogènes dérivent de souches commensales (acquisition d'îlots de pathogénicité et par inactivation/variation allylique de gènes)
- transfert génétique horizontal (plasticité de son génome)
64
```
Escherichia coli (-)
Que peut donner la bactérie?
```
- diarrhées
- infections urinaires
- infection intra-abdominale
- sepsis
- méningites néonatales
- infections nosocomiales
65
```
Escherichia coli (-)
Quels sont les différents pathovars chez la bactérie?
```
- ETEC (entérotoxigène) : entérotoxine (plasmide)
- EIEC (entéro-invasifs): invasines (plasmide)
- EHEC (entérohémorrhagique): cytotoxine (phage)
- EPEC et EAEC (entéropathogène): adhésines, modulines (plasmide)
66
```
Escherichia coli (-)
Quels sont les différents pathovars extra-digestifs?
```
- uropathogènes (pili P, type 1)
- bactériémie (LPS, sidérophores)
- méningite néonatale (capsule K1)
67
Coli O104-H4 (-)
| Décrire brièvement l'épidémie.
-nombre habituel d'hémolyse urinaire dans la région d'Hambourg
-ingestion de viande mal cuite en général
-mais ici touche adulte et surtout femme
=>concombre mais finalement, c'était des germes de soja
-phénotype très rare
-coli entéro-agrégatif (shigatoxine et E.coli enter-agrégatif)
-coli inoffensif au centre et pathovars autour
68
E.Coli extra-intestinaux (-)
| Quelles sont leurs caractéristiques?
- important du facteur de la capture du fer pour bactérie
- peu de fer dans milieu urinaire
- lignée B2
69
Salmonelle (-)
| Qu'engendre la bactérie?
- fièvre typhoïde (serovars S typai et paratyphi)
| - salmonellose entérique
70
Salmonelle (-)
| Quelles sont les signes cliniques?
- fièvre
- hépato-splénomégalie
- bactériémie
- mortalité autour de 3% avec traitement
- réservoir humain
- traitement: céphalosporine 3ème génération ou FQ
71
Salmonellose entérique (-)
| Quelles sont les caractéristiques?
- beaucoup de serovars
- résevoir humain mais surtout animal
- diarrhée fébrile bénigne (++ chez ID, nourrissons ou personnes AG)
- parfois bactériémie
- 2ème cause de gastro en Europe
72
Salmonelle (-)
| Comment se présente le génome?
- 90% identique à celui E.coli
- ilots de pathogénicité qui encodent pour facteurs de virulence
-antigène K de capsule Vi est typique de S. typhi
=> extrémité pili spécifique d'une cellule particulière d'un hôte ou d'un hôte particulier
=> perte de gène et inactivation gène pour fibrilles et pili
=> réservoir strictement humain
73
Salmonelle (-)
| Quelle est son principal facteur de virulence?
- système à 2 composantes
| - survie à la phagocytose
74
Fièvre typhoïde (-)
| Comment apparaît-elle?
-ingestion salmonelle
-passage dans TD à travers épithélium
-envahissement plaques de Peyer
-ulcération et perforation digestive
-tache rose ne disparaissant pas à la pression
-septicémie secondaire
=>envahissement voies biliaires par la suite
=> porteurs chroniques
75
Fièvre typhoïde (-)
| Quel est le risque avec les porteurs chroniques?
- porteurs sains
- mais source principale d'infection
- ingestion nourriture souillée par malade ou porteur sain
76
Fièvre typhoïde (-)
| Quels sont les signes cliniques?
-fièvre
-céphalée
-asthénie
-anorexie
(multiplication dans ganglions mésentériques)
-signes digestifs
=> DC dans 30% cas si ABS T
77
Vrai/Faux
| Il existe un vaccin pour la fièvre typhoïde.
Vrai, pour les voyageurs en Inde et Afrique
Protection 70%
Courte durée
78
Salmonellose entérique (-)
| Où la retrouve-t-on?
- thyphimurium (viande de porc et boeuf)
| - entériditis (oeufs de poulets)
79
Shigella (-)
| Quels sont ses caractéristiques?
- pathogène obligatoire
- réservoir strictement humain
- transmission via malades ou porteurs chroniques
- 95% génome identique avec E.coli
80
Shigella (-)
| Quels sont les signes cliniques?
- diarrhée sanglante
- température
- douleurs abdominales importantes
81
Shigella (-)
| Comment se fait l'invasion?
-via cellules M (plaques de Peyer)
82
Yersinia (-)
| Quelles sont les espèces importantes de yersinia?
- pestis
- entérocolitica
- pseudo-tuberculosis (mime appendicite)
83
Vrai/Faux
| Les yersinias ont évolué à partir d'un ancêtre commun non pathogène et ont acquis des facteurs de virulence.
Vrai
84
Yersinia entérolitica (-)
| Quelles sont ses caractéristiques?
- infections intestinales plus sévère que shigella
- enfant jeune
- fièvre
- diarrhée sanglante
- douleurs abdominales
- adénites mésentériques chez ados
- origine alimentaire
- réaction immunitaire possible (arthrite ou érythème)
- cellule M ou ganglions
85
```
Yersinia pestis (-)
Quelles sont ses caractéristiques?
```
-infection par rats et rongeurs
-hautement contagieux par toux
-
86
```
Yersinia pestis (-)
Quelles sont les phases?
```
-migration dans ganglion
=> est bubonique
=> fièvre, frissons , adénopathie oedématiée et suppurée
-migration dans sang => peste septicémique
-phases pneumoniques de la peste (la plus contagieuse)
87
Peste noire (-)
- nécrose des extrémités
- a tué 30/50% population Europe
- maladie ré-émergente
