Chapitre 7: bactéries bacilles à gram+ suite et gram- Flashcards
pseudomonas (+)
Quelles sont ses caractéristiques ?
Aérobies stricts
Oxydase positive
Attaque les sucres par voie oxydative
Flagelle polaire (monotriche ou lophotriche)
pseudomonas (+)
Où les trouve-t-on?
Saprophyte: eau et végétaux
pseudomonas (+)
Quels types de pathogènes sont-ils?
Conditionnels et opportunistes
pseudomonas aeruginosa (+) Quelles sont les types d’infections ?
- infections nocosomiales
- otites externes (nageurs
- kératites et endophtalmite
- endocardites
- infections pulmonaires chroniques (mucoviscidose)
pseudomonas aeruginosa (+) Quels types d’infections nocosomiales?
- Plaies par brûlures
- pneumonies (SI)
- infections urinaires et biliaires
- bactériémies
pseudomonas aeruginosa (+) Quel est le traitement?
- résistance naturelle, système d’efflux actif, B-lactamase
- traitement en association : B-lactamines+ aminoglycoside, fluoroquinolones (selon antibiogramme)
Campylbacter et apparentés (+)
Quelle est sa classe?
e-proteobacteria
Campylbacter et apparentés (+)
Quels sont les genres qui existent?
Campylobacter et helicobacter
Campylobacter (+)
Que cause cette bactérie?
Principale cause de gastro-entérite
Campylobacter (+)
Dans quelle population principalement?
Surtout les enfant (<4 ans)
Campylobacter(+)
Quel est son mode d’action?
Il arrive dans la lumière intestinal où il traverse la muqueuse où il adhère à l’épithélium, l’envahit et produira ses toxines
Quels sont les aspects cliniques pour C.jejuni et C.coli?
- diarrhée (3/4 jours)
- douleurs abdominales
- incubation 1 à 3 jours => 1 semaine
- indifférenciable des autres => coproculture
- résolution spontanée
Campylobacter(+)
Quelles sont les complications infectieuses?
- bactériémie
- hépatite ou pancréatite
- avortements septiques
Quelles sont les complications post-infection (C,jejuni, 1/1000)? (+)
- syndrôme de Guillain-Barré
- arthrites réactives
- syndrome hémolyse-uremie, purpura thombotique throbocytopénique
Quels sont les réservoir et source pour C jejuni?(+)
Volaille et lait
Quel est le réservoir et source pour C.Coli? (+)
Porc
Helicobacter pylori (+) Quelles sont les caractéristiques d’H.pylori?
- bacille à gram négatif
- forme hélicoïdale
- 4 à 7 flagelles
- habite dans l’antre de l’estomac humain
Helicobacter pylori (+) Quelle est la prévalence?
50% de la population infectée mais dépend de la géographie et de la situation économique
Helicobacter pylori (+) Comment se fait la transmission?
- oro-orale
- gastro-orale
- féco-orale
Helicobacter pylori (+) Caractéristiques de la symptomatiques?
- 80% asymptomatique
- 10% : ulcère gastrique
- 1 à 3% : adénocarcinome gastrique ou lymphome du MALT (1 des seuls cancers soignables par antibio!)
Helicobacter pylori (+) Quelles sont ses facteurs de virulence?
- mobilité
- uréase
- facteurs d’adhésion
- les gens cagA et vacA
Helicobacter pylori (+) Que provoque les souches ayant cagA?
- protéine hautement immunogénique
- ilot de pathogénicité encodent un système de sécrétine de type IV
- induit la dysplasie
Helicobacter pylori (+) Que provoque les souches ayant vacA?
- vacuolisation
- que dans 40% des cas
Helicobacter pylori (+) Quel est le diagnostique par voie invasive?
- test à l’urées
- histologie de biopsies
- mise en culture de biopsies
Helicobacter pylori (+) Quel est le diagnostique non invasive?
- test respiratoire à l’urée marquée
- sérologie
- test antagoniques sur selles
Helicobacter pylori (+) Quel est le traitement?
association de 3 antibiotiques: 2 AB (amoxicilline ou clarithromycine) + inhibiteur de pompe à protons (oméprazole)
Helicobacter pylori (+) Quel est l’efficacité du traitement?
80% de guérison mais émergence de résistance à clarithromycine
Haemophilus, H.ducrey (+)
Où le trouve-t-on?
régions tropicales et subtropicales
Haemophilus, H.ducrey (+)
Comment il se transmet?
Transmis par contact sexuel
Autoinfestation par grattage
Femme aS sont lectrices
Haemophilus, H.ducrey (+)
Quels sont les signes?
Chancre ulcéré et adénopathies
Douleur +++
Haemophilus Influenze (+) Quelles sont ces caractéristiques?
- cocco-bacilles
- immobiles
- commensal ORL
- 6 sérotypes + non typable
- opsonine
Haemophilus Influenze (+) Quelle est la forme pathogène?
Encapsulée
Haemophilus Influenze (+) Quelles infections donnet-t-il principalement ?
Méningites (enfants <5ans)
Epiglottites
Bactériemies
Haemophilus Influenze (+) Quelle mesure au niveau de la prophylaxie?
Vaccination préventive
Bordetella pertussis, B.parapertussis (similaire mais moins fort, sans toxine), Coqueluche (+)
Quel est le principal réservoir?
Strictement humaine, très contagieux!
Bordetella pertussis (+) Quels sont les facteurs de virulence?
- Fimbriae
- proteine de membranes externe
- Lipopolysaccharide
Bordetella pertussis (+) Quels sont les facteurs toxiques?
filamentous hemagglutinin/pertussis toxin/heat-labile toxin/AC toxin
Bordetella pertussis (+) Qu’est-ce que la ciliostase?
Quand la bactérie est retenu au niveau du cil, elle va bloquer l’escalator ciliaire et bloque la circulation du mucus
Bordetella pertussis (+) Pourquoi les cas ont augmenté en 1980?
Résistance de l’opinion public au vaccin (campagne anti-vaccinal car risque d’autisme qui finalement sera invalidé)
Brucella (+)
Quelles sont ses caractéristiques?
- immobiles, non encapsulés
- aerobies strictes
Brucella (+)
Quels sont les réservoirs?
Les chèvres
zoonose
Maladie professionnelle
très résistance au milieu extérieur
Brucella (+)
Comment l’attrape-t-on?
Contact directe (cutanée/muqueuse) Contact indirecte (ingestion/inhalation)
Bartonella (+)
Quels sont les porteurs?
Chats/chiens
Bartonella (+)
Quelles sont les maladies possibles?
- henselae : griffes du chat
- quintana: fièvre des tranchées
- bacilliformis : la fièvre d’Oroya
Legionella (+)
Quelles sont ses caractéristiques?
- non sporules, non encapsulé
- IC facultatifs
Legionella (+)
Quelles sont les modes de contamination?
- trophisme hydrique
- inhalation d’aérosols contaminés
Legionella (+)
Quel est le diagnostique?
- AG urinaires (L.pneumophila sérogroupe 1)
- PCR
- Culture lente/milieux spéciaux
Legionella (+)
Quel est le traitement?
- macrolides
- fluoroquinolones
Vibrio (+)
Caractéristiques?
- aérobies
- forme incurvée, en virgule
- mobiles
Vibrio (+)
Où les trouve-t-on?
saprophytes eaux douces et salées
Vibrio cholera (+) Où le trouve-t-on?
Rivières, nappe phréatiques, eaux contaminés déjections humaines
Zones surpeuplées et défavorisées
Vibrio cholera (+) Comment on se contamine?
Sueur, fèces, contamination interhumaines
Vibrio cholera: (+)
Personnes à risques?
Inoculum
Dénutrition
Enfants ID
Vibrio cholera: (+)
Manifestations?
Diarrhée en «eau de riz » : 15 à 20 L/J => déséquilibre ionique
Vibrio cholera: (+)
Décès?
Par collapsus cardio-vasculaire (25 à 50% => 1% si traitement)
Vibrio cholera: (+)
Quels sont les facteurs de virulence?
Mucinase
Pili
Toxine de type AB (phage) : A active AC pour fuite d’eau et B pour fixation sur entérocyté
Vibrio cholera: (+)
Diagnostique?
Coproculture (milieux sélectifs)
Vibrio cholera: (+)
Prévention?
Assainissement des eaux
Vibrio cholera: (+)
Traitement ?
Par solution orale de réhydratation hydroelectrolytique
Enterobacteriaceae (+)
Quelles sont leurs caractéristiques?
- aé-anérobies
- fermentent le glucose
- TD reptiles, oiseaux et mammifères
- on retrouve E.coli, salmonella, shigella et yersinia
- genre commensaux/patho opportunistes: E.col, klebisella, enterobacter..
Enterobacteriaceae opportunistes (+) Quels sont les types d'infection?
Urinaire, pulmonaire, colon..
mais voie d’entrée orale
Enterobacteriaceae (+)
Quels sont les antigènes?
-antigène O (somatique):
chaine polysaccharidique du LPS
-antigène H (flagellaire):
protéines flagellaires (absent des genres immobiles comme Shigella et Klebsiella)
-antigène K (capsulaire):
polysaccharide capsulaire
Escherichia coli (-) Quelles sont les caractéristiques biologiques?
- commensal digestif
- 5 groupes phylogénétiques
- pathogènes dérivent de souches commensales (acquisition d’îlots de pathogénicité et par inactivation/variation allylique de gènes)
- transfert génétique horizontal (plasticité de son génome)
Escherichia coli (-) Que peut donner la bactérie?
- diarrhées
- infections urinaires
- infection intra-abdominale
- sepsis
- méningites néonatales
- infections nosocomiales
Escherichia coli (-) Quels sont les différents pathovars chez la bactérie?
- ETEC (entérotoxigène) : entérotoxine (plasmide)
- EIEC (entéro-invasifs): invasines (plasmide)
- EHEC (entérohémorrhagique): cytotoxine (phage)
- EPEC et EAEC (entéropathogène): adhésines, modulines (plasmide)
Escherichia coli (-) Quels sont les différents pathovars extra-digestifs?
- uropathogènes (pili P, type 1)
- bactériémie (LPS, sidérophores)
- méningite néonatale (capsule K1)
Coli O104-H4 (-)
Décrire brièvement l’épidémie.
-nombre habituel d’hémolyse urinaire dans la région d’Hambourg
-ingestion de viande mal cuite en général
-mais ici touche adulte et surtout femme
=>concombre mais finalement, c’était des germes de soja
-phénotype très rare
-coli entéro-agrégatif (shigatoxine et E.coli enter-agrégatif)
-coli inoffensif au centre et pathovars autour
E.Coli extra-intestinaux (-)
Quelles sont leurs caractéristiques?
- important du facteur de la capture du fer pour bactérie
- peu de fer dans milieu urinaire
- lignée B2
Salmonelle (-)
Qu’engendre la bactérie?
- fièvre typhoïde (serovars S typai et paratyphi)
- salmonellose entérique
Salmonelle (-)
Quelles sont les signes cliniques?
- fièvre
- hépato-splénomégalie
- bactériémie
- mortalité autour de 3% avec traitement
- réservoir humain
- traitement: céphalosporine 3ème génération ou FQ
Salmonellose entérique (-)
Quelles sont les caractéristiques?
- beaucoup de serovars
- résevoir humain mais surtout animal
- diarrhée fébrile bénigne (++ chez ID, nourrissons ou personnes AG)
- parfois bactériémie
- 2ème cause de gastro en Europe
Salmonelle (-)
Comment se présente le génome?
- 90% identique à celui E.coli
- ilots de pathogénicité qui encodent pour facteurs de virulence
-antigène K de capsule Vi est typique de S. typhi
=> extrémité pili spécifique d’une cellule particulière d’un hôte ou d’un hôte particulier
=> perte de gène et inactivation gène pour fibrilles et pili
=> réservoir strictement humain
Salmonelle (-)
Quelle est son principal facteur de virulence?
- système à 2 composantes
- survie à la phagocytose
Fièvre typhoïde (-)
Comment apparaît-elle?
-ingestion salmonelle
-passage dans TD à travers épithélium
-envahissement plaques de Peyer
-ulcération et perforation digestive
-tache rose ne disparaissant pas à la pression
-septicémie secondaire
=>envahissement voies biliaires par la suite
=> porteurs chroniques
Fièvre typhoïde (-)
Quel est le risque avec les porteurs chroniques?
- porteurs sains
- mais source principale d’infection
- ingestion nourriture souillée par malade ou porteur sain
Fièvre typhoïde (-)
Quels sont les signes cliniques?
-fièvre
-céphalée
-asthénie
-anorexie
(multiplication dans ganglions mésentériques)
-signes digestifs
=> DC dans 30% cas si ABS T
Vrai/Faux
Il existe un vaccin pour la fièvre typhoïde.
Vrai, pour les voyageurs en Inde et Afrique
Protection 70%
Courte durée
Salmonellose entérique (-)
Où la retrouve-t-on?
- thyphimurium (viande de porc et boeuf)
- entériditis (oeufs de poulets)
Shigella (-)
Quels sont ses caractéristiques?
- pathogène obligatoire
- réservoir strictement humain
- transmission via malades ou porteurs chroniques
- 95% génome identique avec E.coli
Shigella (-)
Quels sont les signes cliniques?
- diarrhée sanglante
- température
- douleurs abdominales importantes
Shigella (-)
Comment se fait l’invasion?
-via cellules M (plaques de Peyer)
Yersinia (-)
Quelles sont les espèces importantes de yersinia?
- pestis
- entérocolitica
- pseudo-tuberculosis (mime appendicite)
Vrai/Faux
Les yersinias ont évolué à partir d’un ancêtre commun non pathogène et ont acquis des facteurs de virulence.
Vrai
Yersinia entérolitica (-)
Quelles sont ses caractéristiques?
- infections intestinales plus sévère que shigella
- enfant jeune
- fièvre
- diarrhée sanglante
- douleurs abdominales
- adénites mésentériques chez ados
- origine alimentaire
- réaction immunitaire possible (arthrite ou érythème)
- cellule M ou ganglions
Yersinia pestis (-) Quelles sont ses caractéristiques?
-infection par rats et rongeurs
-hautement contagieux par toux
-
Yersinia pestis (-) Quelles sont les phases?
-migration dans ganglion
=> est bubonique
=> fièvre, frissons , adénopathie oedématiée et suppurée
-migration dans sang => peste septicémique
-phases pneumoniques de la peste (la plus contagieuse)
Peste noire (-)
- nécrose des extrémités
- a tué 30/50% population Europe
- maladie ré-émergente
