Chapitre 2 Flashcards
paradigme biologique
racines: parésie générale causée par syphilis
Troubles mentaux sont causés par un dysfonctionnement biologique
- hérédité -> schizophrénie
- déséquilibre chimique du cerveau -> dépression
- anomalie SNA qui stimule trop -> troubles anxieux
- anomalies structures cérébrales -> démence
modèle médical approprié pour: schizo, dépression bipolaire car hérédité
Génétique comportementale (paradigme biologique)
étude différences individuelles de comportement qui révèlent différences de constitution génétique
déterminer si prédisposition génétique:
1- Méthode familiale
Moyenne gènes identiques entre siblings et enfant-parent=50%
50% gènes identiques=parent 1er degré
25% gènes identiques=parent 2e degré
-> Si relation nombre de gènes identiques-prévalence trouble-> prédisposition héréditaire
Étude :
-cas de référence/proposants/probant/index : échantillon milliers personnes ayant trouble
-étude de famille : si fréquence parents 1er degré > population générale-> prédisposition génétique
Ex : schizophrénie 10% parents de 1er degré > 1% population générale
2- Méthode des jumeaux
-examen du cas diagnostiqué
-examen de l’autre jumeau : si trouble= concordants
Si concordance MZ > DZ-> relation nb gènes identiques-prévalence trouble-> prédisposition héréditaire
MAIS fréquence famille > population générale ≠ TOUJOURS, car peut déprendre de l’environnement (manière d’éduquer, imitation, etc**)
DONC Méthode des jumeaux basée sur « hypothèse des environnements égaux »
3- Méthode des adoptions
**Étude enfants trouble mental adoptés : élimine effets éducation par parents atteints.
Meilleurs=jumeaux MZ
4- Analyse de liaison
Biochimie cerveau (paradigme biologique)
Norépinéphrine : SNS périphérique, états de forte excitation et troubles anxieux,
Sérotonine : cerveau, dépression
Dopamine: cerveau, schizophrénie
GABA (acide gamma-aminobutyrique) : cerveau, inhibe influx nerveux et troubles anxieux
Selon théories, troubles mentaux car trop ou pas assez neurotransmetteur X
Ex : +++ norépiphrine-> manies, pas assez GABA-> troubles anxieux
MAIS acides aminés, réactions métaboliques, enzymes, processus de recapture, etc peuvent influencer
-> Recherche actuelle axée sur récepteurs postsynaptiques
perspective comportementale / béhavioriste (paradigme cognitif-comportemental)
1-conditionnement classique/répondant
2-conditionnement opérant: prob qu’on fasse même R en présence du même S dépend des conséquences
Renforcement positif (+ événement agréable) ↑ fréquence comportement
Renforcement négatif (- événement répulsif) ↑ fréquence comportement
3-apprentissage par observation
thérapie comportementale
1-apprentissage par observation
2-contre-conditionnement et exposition Désensibilisation systématique : lister situations – à + anxiogènes, apprendre à relaxer -> imaginer situations + relaxer
3-conditionnement opérant
utilisation renforçateurs + -> ↑ fréquence comportement désirable
perspective cognitive (paradigme cognitif-comportemental)
traite façon structurer et percevoir exp et lien exp actuelles-passées en mémoire
Apprentissage : ajout nouvelles infos dans schéma cognitif, connaissances accumulées
Si nouvelles infos ≠ concorder avec schéma : réorganisation schéma OU réinterprétation nouvelle info
Comportements normaux / anormaux sont résultats de pensées fonctionnelles / dysfonctionnelles
Influences sur pensée:
1-Croyances de base : le monde doit être juste
2-Pensées automatiques : pas tout à fait inconscientes->on peut arrêter processus et comprendre pensée automatique qu’on a eu.
3-Distorsions cognitives : personnalisation-tendance à prendre choses personnelles, pensée dichotomique-tout est bon ou mauvais (pas de zone grise), surgénéralisation-faire petite erreur et la généraliser-> peut rien faire de bon, ignorer le positif-tout est mauvais->si fait qqch de bon, n’importe qui aurait pu le faire
Triade cognitive : 3 influences applicables à soi, expériences de la vie, futur
But de la thérapie : identifier 3 influences faites par le client dans les 3 sphères, d’où viennent->spour arrêter.
Cognitive : utilisée principalement pour traiter dépression
(Une des approches les + utiles: cognitive + biomédicale (antidépresseurs))
thérapie cognitive de Beck
Théorie de dépression : humeur dépressive car perception déformée des exp de vie, biais cognitif négatif, traitement automatique erroné de l’info
Focus sur exp négative ou exp + interprétées négativement
But : pensées dysfonctionnelles -> pensées adaptables
Paradigme psychanalytique, ça-moi-surmoi
Conflits internes inconscients, traumas pris dans inconscient -> troubles mentaux
Ça :
-présent à naissance
-inconscient
-2 instincts : éros (vie, énergie biologique psyché envers la vie=libido) et thanatos (personnification de la mort, capacité d’agressivité/guerre)
-libido (biologique)-> inconscient (psychique) durant enfance
-besoin essentiels : nourriture, eau, élimination, chaleur, affection, sexe
-principe du plaisir : recherche satisfaction immédiate des désirs, sinon-> tension à éliminer
-processus primaire : images, fantasmes de ce qu’on désir
Ex : bébé a faim=pulsion aversive-> si pas maman proche->tension->tête dans vide->soulagement CT
Moi :
- 2e étape développement psyché (à partir du ça), 6 mois-1 an
- Conception de l’individu et place parmi autres
- conscient, mais mécanismes de défense inconscients protègent anxiété
- principe de réalité : équilibre exigences réalité et satisfaction immédiate du ça
- processus secondaires : planification et prise de décisions
Surmoi :
- dernière étape développement psyché (à partir du moi), durant toute enfance
- conscience, mais beaucoup activités inconscientes
- principe de perfection
- représentation intérieure des standards de moralité de société = conscience morale-> être accepté/éviter désapprobation
Ça demande gratification immédiate, moi évalue selon réalité et jugement moral du surmoi
types d’angoisse
Angoisse réelle : vie en danger, réaction du moi au danger extérieur
Angoisse névrotique : crainte pas reliée à menace réelle, car personnalité pas complètement développée-> mécanismes de défense
Angoisse morale : impulsions du surmoi punissent car pas satisfait attentes/principe de perfection
mécanismes de défense face anxiété
-Répression : refoule pulsions/pensées inacceptables dans inconscient-> pas corrigées par exp adulte-> gardent intensité, immaturité originales
Refouler situation traumatique dans inconscience si situation trop traumatique pour conceptualiser pour enfant->oublie, plus accès
-Déni : désaveu d’une expérience traumatique + refoulement dans inconscient
-Projection : attribution à agents extérieurs caract/désirs de moi inacceptables
-Déplacement : rediriger rx émotionnelles objet menaçant-> substitut
-Formation réactionnelle : convertir sentiment en l’opposé
-Régression : retour comp âge antérieur pour ne pas faire face situation difficile.
-Rationalisation : invention justification pour action/attitude déraisonnable
-Sublimation : convertir pulsions sexuelles/agressives en socialement acceptables, activités créatives
-Identification : prendre les caractéristiques d’un autre, s’y identifier.
stades sexuels développement personnalité
- Oral : naissance, tout passe par bouche, toutes gratifications passent par-là (seins, bouffe, exploration du monde faite par bouche)
- Anal : 2e année, gratification à éliminer (urine, caca), plaisir à évacuer (ex : peinture mur avec caca), intrigués par ce qui sort de corps
- Phallique : 3-5/6 ans, plaisir axé sur pénis/vagin, main dans culottes
- Latence : 6-12 ans, aucune partie du corps associé au développement sexuel, enfant devient asexuel. (mtn on sait que pas vrai)
- Génital : 12 +, plaisirs associés à interactions hétéro/homosexuelles
Si évén traumatique-> progression dans autres stades, mais reste fixation dans stade où trauma->influence personnalité
Ex : trauma stade
Oral-> fumeur, alcoolique, obésité
Anal->obsessionnel-compulsif, propreté, ranger, avare, pas généreux
Phallique-> prob relations interpersonnelles, diff maintenir relations stables, prob autorité
Génital-> si pas trauma : capacité établir relations productives avec sexe opposé/même
niveaux de conscience
- Perceptuelle : objet du focus, ce qu’on voit en ce moment
- Préconscience : mémoire, choses auxquelles on a accès mais pense pas en ce moment.
- Inconscient : secteur de conscience auquel pas accès, prob du comportement viennent de son contenu-> sort indirectement en comportements inappropriés.
thérapie psychanalytique
Méthode : introspection
-association libre : couché divan, sans censure, note des blocages
1 mot et dire ce qui arrive dans tête en premier -> donne accès aux traumas
-analyse du rêve : mécanismes de défense au repos durant sommeil-> idées réprimées déguisées conscience, symboles=contenu latent du rêve
-transfert : relations analyste-client reflète relations figures du passé-> montre origine conflits
-contre-transfert : sentiments psychanalyste envers client, doit en être conscient
-interprétation : analyste explique signification mécanismes de défense
-tests projectifs : laisser contenu inconscience sortir dans env non menaçant
paradigme stress-diathèse
Diathèse : ↑ chances de développer trouble.
Dichotomique : degré de stress pas d’effet si pas diathèse
Continue : stress croissant augmente trouble mental si diathèse présente
Ex diathèses biologiques :
- génétique
- manque oxygène naissance
- mauvaise alimentation, tabagisme, infection virale durant grossesse
Ex diathèses psychologiques :
- sentiment chronique de désespoir (vient expériences difficiles)-> dépression
- sentiment de dépendance envers autres car frustrations durant stades psychosexuels -> dépression (psychodynamique)
- hypnotisabilité (déterminé par génétique)-> trouble dissociatif de l’identité
Stress : explique comment diathèse->trouble
Ex : surcharge travail, vivre guerre, etc
-événements traumatiques majeurs : perte job, divorce, décès conjoint
-événements + banaux : traffic
Diathèse + stress = trouble mental
paradigme biopsychosocial
Facteurs biologiques, psychologiques, sociaux (socioenvironnementaux et socioculturels) = degrés d’analyse/sous-systèmes
