Chapitre 1 Flashcards
Critères d’un comportement anormal
consultation Rareté statistique Violation des normes Souffrance psychologique/détresse Incapacité ou dysfonctionnement Caractère inattendu
Professions en santé mentale
-Psychologue cliniciens: doctorat en psychologie clinique (ph. D.) OU doctorat en psychologie (D. Psy.) -psychiatre -psychanalyste -travailleur social -psychologue-conseiller
L’ancienne démonologie
Démonologie : être maléfique (ex : démon) peut prendre possession et contrôler esprit et corps
Anciens Chinois, Égyptiens, Babyloniens, Grecs, Hébreux (démon prend possession quand Dieu enlève protection, Christ peut guérir en disant aux esprits de sortir)
-Exorcisme : chasser démons par chants rituels, torture, rites de prières, bruit, breuvages infects, flagellation, privation de nourriture (organisme inhospitalier pour démons)
-Trépanation : ouverture dans crâne pour traiter épilepsie, céphalées, troubles psycho créés par démons en les laissant sortir
Introduite en Amérique par Sibérie
Populaire au Pérou et Bolivie, mais 3 spécimens en Colombie-Britannique
Somatogénèse
Tout dérèglement du soma (virus/bactérie, facteurs biochimiques, génétiques) a incidence négative sur pensée et comportement
Un des 1er défenseurs =Hippocrate (5e siècle av. J-C):
-rejette croyance que dieux envoient maladies pour punir -> pense que causes naturelles
-cerveau=organe de conscience, intellect, émotions->pensées et comp anormaux indices de pathologie cérébrale
-3 catégories de troubles mentaux : manie, mélancolie, phrénitis (fièvre cérébrale)
-fonctionnement du cerveau dépend équilibre 4 humeurs/fluides : sang, bile noire, bile jaune, mucosités
Trop mucosités-> léthargie
trop bile noire->mélancolie
trop bile jaune->irritabilité/anxiété
trop sang-> capricieux
Sorcières
Mort de Galien (Grec, dernier grand méd de l’époque classique) = début âge des ténèbres
Église + en + influente -> monastères chrétiens et moines remplacent médecins. Soignent par prières, reliques, potions magiques + lune déclinante
Sorcellerie :
- créée par Satan
- 1484 : chasse aux sorcières demandée par pape Innocent VIII-> publication de «Malleus Maleficarum» («Le marteau des sorcières»), traité de sorcellerie
- symptôme=perte de raison : si avouent pas sorcières-> tuées, si repentent-> prison à vie, sinon jugées + exécutées (seule façon de sortir démon)
Fin Moyen Âge : association démence-sorcellerie, mais maj des sorcières saines confessant sous torture
Mais sorcellerie pas seule cause de maladie mentale au 13e siècle
13e siècle, procès pour démence en Angleterre :
- si verdict démence, Couronne devient gardienne des biens de l’accusé
- analyse des comportements, mémoire, intellect, vie quotidienne, habitudes
- souvent maladie, blessure physique, choc émotionnel… rarement possession
- > DONC sorcellerie comme explication de maladie mentale pas aussi répandue qu’on pensait
Persécution sorcières encore auj dans certains endroits ex : Nord du Ghana 6 camps avec 800 femmes fermé en 2012
création d’asiles
Diminution des cas de lèpres 15-16e siècles
Léproseries-> asiles d’aliénés
1-St. Mary of Bethlehem et les premiers asiles
- Créé en 1243, cédé en 1547 par Henri VIII à Londres pour hôpital pour malades mentaux
- Conditions déplorables
- Attraction touristique 18-19e siècles (Tour des fous à Vienne en 1784 aussi)
- Traitements brutaux et douloureux ex : Benjamin Rush, père de psychiatrie américaine, soigne en retirant sang du cerveau, ex : noyer qqun et réanimer pour frayeur
Le traitement moral
Philippe Pinel :
-Pionnier pour traitement humanitaire : pleins de patients allaient mieux
-tête d’un asile parisien (la Bicêtre) où garde Jean-Baptiste Pussin a désenchaîné patients
-maladie mentale = trouble affectif et forme d’aliénation mentale, psychopathologie = affection morale provoquée par passions (colère, haine, fierté blessée, quête de vengeance, dégoût de vie) et tendance au suicide
-possible de retrouver raison grâce à conseils réconfortants et activité utile
-crucial que patient retrouve estime de soi en s’autodisciplinant
-MAIS traitement humanitaire juste pour classes supérieures
2-Retraite de York (1796) :
- fondée par William Tuke, financée par Société des Amis
- traitement moral = conditionnement affectif fondé sur principe de bienfaisance et éthique religieuse
- USA : fondation de Asile des Amis et Retraite de Hartford basés dessus
- traitement + répandu = médicaments (alcool, cannabis, opium, hydrate de chloral (somnifère)), MAIS pas efficaces car -1/3 libérés
Début 19e siècle :
- Thérapie morale : patients ont relations étroites avec surveillants qui leur parlent, font lecture et incitent à faire activité utile, vivent + normalement possible. Basée sur Pinel et York
- Beaucoup médicaments
Dorothéa Dix :
-bat pour améliorer conditions des malades mentaux-> fait construire 32 hôpitaux d’État
MAIS
Pas assez de personnel pour faire thérapie morale
-Administrés par médecins focusés sur aspects biologiques donc $ surveillants-> équipements et laboratoires
-Décisions politiques et économiques ex : entassement dans salles trop petites
Manque $ et trop de patients
-> Thérapie morale abandonnée fin 19e siècle
3-Les asiles au Canada
- Malades mentaux dans hôpitaux depuis 1714, mais asiles psychiatriques depuis 1840
- 1714 : fondation de l’Hôtel-Dieu de Québec par duchesse d’Aiguillon (nièce du cardinal Richelieu, gouverneur de N-F), idiots, pauvres, infirmes
- 1840 : J. F. Lehman écrit 1er traité sur soins et contrôle des déments au Canada, mais discipline et traitements rigoureux (ex : flagellation)
- 1850 : requête poignante de Dorothéa Dix sur soins négligents devant Assemblée législative de la Nouvelle-Écosse
- 1864, Ontario : coût/patient/an de 152.88$, 52% guérison, 20% meurent de parésie générale des fous ou phtisie
- 1880 : 1er asiles publics
- dernière province à avoir asile=Alberta
- directeurs d’asiles sont médecins d’Angleterre
- auj : peur de système à 2 vitesses où riches + accès soins, mais déjà cas avant (ex : 1883 : Retraite Homewood, asile privée)
1er système de classification
- 1883, par Emil Kraepelin (disciple de Wilhem Griesinger : tout diagnostic doit être basé sur cause biologique)
- syndrome au sein de chaque trouble mental : combinaison de symptômes simultanés, constants, attribuables à cause physique
-2 groupes :
Démence précoce (auj schizophrénie) : causée par déséquilibre chimique
Psychose maniacodépressive (trouble bipolaire) : causée par métabolisme irrégulier
parésie générale et syphilis
Histoire :
- depuis 1798, sait que plusieurs malades mentaux ont dégradation d’aptitudes physiques et mentales + déficiences (mégalomanie et paralysie progressive)
- patients ne guérissent jamais
- 1825 : dégradation nommée parésie générale
- 1860-1870, Louis Pasteur : théorie germinale des maladies infectieuses : maladies causées par minuscules organismes et virus infectant organisme lien syphilis-parésie générale
- 1905 : découverte du microorganisme de syphilis et confirmation causalité infection, destruction cerveau, psychopathologie
- somatogenèse +++ plausible
-Remarque que certains malades mentaux diff des autres fous : faiblesses bras/jambes, symptômes de stupidité, illusions de grandeur (messagers de Dieu), paralysie, mort. = parésie générale
-Fin 19e-début 20e : découverte que virus transmis sexuellement responsable=spirulis/syphylis : ulcères génitaux, fièvre, réabsorption, ≠ symptômes pendant 20-30 ans, parésie générale-> raison pk très dur d’établir lien cause-effet entre spirulis-parésie générale
Importance de découverte lien spirulis-parésie générale :
1-système de classification des symptômes de manière cohérente pour définir maladie mentale en psycho psychiatrique (Emil Kraepelin)
2-suggérer que prob mentaux sont causés par prob physiques (prob soma)
psychogénèse
Mesmer et Charcot :
- Franz Anton Mesmer : états hystériques créés par répartition inégale du fluide magnétique universel dans corps, chacun peut influencer fluide des autres, 1 des premiers praticiens de l’hypnose moderne
- Jean Martin Charcot : croit en somatogenèse-> étudiants hyphnotisent dame pour simuler symptômes hystériques-> déhypnotisent et symptômes disparaissent-> intérêt pour explications non physiologiques
Breuer et la méthode cathartique :
-Josef Breuer soigne Anna O. ayant beaucoup de problèmes par hypnose
-> méthode cathartique : rappel de l’événement déclencheur + émotion ressentie durant hypnose (guérison + durable)
Catharsis : revivre drame affectif et libérer tension causée par affects refoulés
-1895, Sigmund Freud + Breuer : Études sur l’hystérie
perception de la société
campagnes contre stigmatisation
connaissance en santé mentale
voir notes ou manuel
