chapitre 13 Flashcards
quel est les deux facon de modifier les cognitions
- Modification des pensées inadaptées ou erronées
- Modification du comportement externe
3 thérapies de restructuration cognitive
- arret de la pensée
- thérapie émotivo-rationnelle (TER)
- thérapie cognitive
4 méthode pour évaluer les cognitions
- entrevue
- auto enregistrement
- questionnaires auto administrés
- penser a voix haute
Arrêt de la pensée: deux phase
- stop
- Pensée qui fait concurrence à la pensée dérangeante.
Arrêt de la pensée peut être efficace pour…
plusieurs problèmes comportant des pensées intrusives
Dans le cas de jalousie , que pourions nous faire pour aider un client
- arete de la penser
- réécriture d’images
réécriture d’images
modifier la pensée, l’image ou la croyance dérangeante afin qu’elle soit plus tolérable et même agréable.
réécriture d’images: deux exemple de cas
- un client a eu l’idée terrifiante de tomber d’une grande hauteur et d’entendre ses os se briser en touchant le sol.
- un cliente qui avait été abusée sexuellement dans son enfance repense souvent a se moment.
- Il a rescrit la pensée à une image de frapper le sol et de rebondir dans les airs d’une manière humoristique semblable à un dessin animé.
- rescrit des images intrusives de l’abus en créant un nouveau scénario dans lequel elle se visualisait comme une adulte entrant en scène pour s’aider elle-même dans son enfance.
Quand utiliser la thérapie émotivo-rationnelle d’Ellis?
des croyances irrationnelles provenant d’un raisonnement erroné ou d’erreurs de logique
3 exemple d’un raisonnement erroné ou d’erreurs de logique
- pensée de tout ou rien
- surgénéralisation
- Dramatisation
Deux thèmes qui sous-tendent les pensées irrationnelles
- auto dévalorisation
- sens du devoir
pensée de tout ou rien
La personne va voir tout en blanc ou tout en noir, tout est bon ou mauvais (pas de nuances intermédiaires).
surgénéralisation
faire une règle générale à partir d’un cas particuliers.
ex: voir au nouvelle un acte criminelle commis par une personne noire.
« Ils sont tous pareils ces gens là »
Dramatisation
- exagérez l’importance de certaines choses.
- Considérer un événement désagréable mais banal comme étant intolérable ou une catastrophe
Selon la théorie émotive rationnelle d’Ellis, les problèmes psychologiques - émotions négatives et comportements inadaptés, sont entretenus par quoi?
l’interprétations que les gens font des événements de leur vie.
auto dévalorisation
une forme spécifique de surgénéralisation associée à l’échec.
ex: «je suis un échec total parce que je n’es pas pu faire tout mon travail à la fin de la journée. »
pourquoi le sens du devoir est mauvais psychologiquement ?
comment retrouver le sens du devoir dans une phrase?
Insister sur le fait que vous devez faire quelque chose, c’est renoncer à un choix personnel.
“je dois”, “je devrais”, “j’ai le devoir”
quel serais des penser plus rationnel a adapter au lieux des phrase suivante
- “je ne peut pas aller au cinéma puisque je dois étudier pour un examen”
- “je dois nettoyer ma chambre avant que mes parent arrive”
- “je dois arrivé a maison a temps pour voir mon amie”
“je préfere m’enquer le cinéma que ne pas etre prete pour mon examen”
” j’aimerais nettoiller ma chambre avant que mes parent arrive”
” j’esperais arrivé attend pour voir mon amie”
En changeant les croyances irrationnelles des clients, les thérapies de restructuration cognitive modifient…
une classe importante de conditions de maintien.
le processus de la théorie émotive rationnelle d’Ellis
identifier, questionner, remplacer
- identifiant les pensées basées sur des croyances irrationnelles
- remettant en question les croyances irrationnelles
- remplaçant les pensées basées sur des croyances irrationnelles par des pensées basées sur des croyances rationnelles.
quel élément clé qui distingue la TER des autres thérapies de restructuration cognitive.
Confrontation des croyances irrationnelles/ argumentation active
Jusqu’à 90% des séance de thérapie comportementale émotive rationnelle peut impliquer quoi?
que le thérapeute remette en question la rationalité des pensées du client et démystifie les mythes du client sur la façon dont le monde «devrait être».
TER: Convient davantage aux _________ bien que _______________________
aux adultes
il y a eu des adaptations pour enfants.
La TER peut être utilisée pour…
Les problèmes traités inclus…
tout problème maintenu par des croyances irrationnelles.
stress, anxiété généralisée, agoraphobie, manque d’affirmation, colère, dépression.
deux “critique” a la TER
Appui empirique modeste
manque d’opérationnalisation
Le modèle cognitif de Beck: la thérapie cognitive (TC) met l’emphase sur quoi?
la validation empirique de croyances inadaptées.
similarité et diférence entre le modèle d’Ellis et de Beck
similarité:
- les troubles psychologiques sont entretenus par des cognitions déformées
- remettre en question des croyances déformées et irrationnelles
-l’objectif de modifier ces cognitions.
différence:
- TER=vérification d’hypothèses (montre-moi) vs la TC= persuasion verbale (je vais te dire)
- TER est plus rationnelle vs TC est plus empirique
la TC trait quel trouble?
- dépression
- troubles anxieux
- schizophrénie
La TC vois les pensées inadaptées comme…
des pensées automatiques
minimisation
percevoir un événement comme étant beaucoup moins important qu’il ne l’est
Conclusions hâtives
tirez une conclusion en absence d’une quantité suffisante d’informations necessaire
ex:Mon patron me convoque à son bureau, j’ai dû faire quelque chose de mal
Abstraction sélective
ignorance du contexte
ex: un ami pressé qui ne me dit que bonjour – il ne m’aime pas vraiment
Personnalisation
attribution erronée d’un événement externe à soi-même
ex: des gens qui rient – ils rient de moi
les buts de la TC
- Corriger le traitement erroné de l’information faite par le client.
- Modifier les croyances dysfonctionnelles du client (condition de maintien).
- Offrir au client des habiletés et expériences qui favorisent un mode de pensée adapté
La thérapie TC exige quoi de la par du client
une participation active incluant des exercices à faire à la maison (devoirs).
Processus en thérapie cognitive (2)
- Questionnement socratique:Identification des croyances dysfonctionnelles à l’aide
d’une série de questions. - Empirisme collaboratif:patient et thérapeute travaillent ensemble de manière active pour résoudre les problèmes
(TC) Les pensées automatiques sont considérées comme______________ plutôt que __________________
des hypothèses à tester
le reflet de la réalité.
(TC) que fait le clinicien si la croyance est valide
le clinicien aide le client à percevoir la situation de manière à ce qu’elle ne provoque pas de réactions inadaptées.
Deux catégories d’intervention
Interventions cognitives: modifier directement les cognitions
interventions comportementales: modifient indirectement les cognitions
Interventions cognitives
- Fiche d’enregistrement des pensées automatiques
- trouver des interprétations alternatives a c’est penser
Interventions comportementales
- Registre des activités quotidiennes
- Évaluation du plaisir et de la valorisation
- Assignation de tâches de manière graduelle
Donne un exemple de situation qui pourais etre benefice d’utiliser l’évaluation du plaisir et de la valorisation. explique pourquoi
Dans le traitement de la dépression
utilisés comme preuves empiriques pour réfuter les croyances des clients selon lesquelles ils ne peuvent rien accomplir et que rien de ce qu’ils font ne leur apporte de plaisir.
La TC Peut être aussi efficace que pour quel traitement contre l’anxiété généraliser?
la relaxation pour le trouble d’anxiété généralisée
Quand la TC es combinée à ______________, il peut alors être aussi efficace que __________________
l’exposition
la pharmacothérapie
TC aussi efficace que _________________________ pour le stress post-traumatique
l’exposition en imagination
pour la TC aiderais des trouble comme le syndrome du colon irritable
il font une reconceptualisation de symptômes somatiques
(TC) Efficacité démontrée pour le traitement de…surtout…
la dépression, surtout pour des épisodes aigus.
Thérapie du traitement de l’information cognitive
- Exposition
* Rédaction d’un compte-rendu de l’événement traumatique incluant émotions, cognitions, sensations, etc.
* Lecture répétée de ce compte-rendu - Restructuration cognitive
* Cinq thèmes: sécurité, confiance, contrôle, estime de soi et intimité
comment traiter les délires
Restructuration cognitive
- les distorsions cognitives sont identifiées a l’aide d’un journal quotidien de ses idées délirantes. Le journal comprend une mesure de la force de conviction du client que le délire est vrai, noté sur une échelle de 0 à 100.
- la preuve de leur validité est recherchée
- prise en compte d’autres interprétations de son délire
Thérapie cognitive pour les hallucinations
remettre en question les interprétations et le contenu des voix hallucinatoires.
Les schéma versus distorsions cognitives
- Un schéma est un thème cognitif large et omniprésent sur soi-même, les autres ou le monde.
- Originent de l’enfance et continuent de se développer
- Dysfonctionnels
- Résistants au changement
Exemples de schémas
- Abandon/instabilité
- Méfiance/abus
- Manque affectif
- Imperfection/honte
- Isolement social
Thérapie des schémas efficace pour quel troubles?
- trouble de personaliter
- trouble liés a une substance
- prévention de rechutes pour la dépression et l’anxiété
Thérapie des schémas: Différences p/r TC traditionnelle (4)
- utilisation plus importante de la relation thérapeutique comme véhicule de changement
- exploration du developement du schéma dans l’enfance pour comprendre la nature
- Plus grande emphase sur les émotions et l’utilisation de stratégies expérientielles de changement
- Traitement de plus longue durée.
