Chapitre 11 - Interactions hôtes-patho Flashcards
Pathologie
Étude des maladies
Étiologie
Étude causes des maladies
Pathogenèse
Étude processus de développement de la maladie
Infection
envahissement d’un hôte (ou organe) par un microo, suivi par sa multiplication
(symptomatique ou asymptomatique)
Maladie infectueuse
Infection qui produit un changement au niveau de la santé de l’hôte (symptomatique)
3 types de symbiose
- Parasitisme
- Commensalisme
- Mutualisme
Parasitisme
Un organisme retire un avantage de la relation au détriment du second organisme
Commensalisme
Un des organismes tire avantage de la relation, alors que c’est neutre pour le second organisme
Mutualisme
Les deux organismes tirent un avantage de la relation
Microbiote
Ensemble des microorganismes vivants dans un environnement spécifique
Microbiome
Ensemble des gènes présents dans un environnement
Acquisition du microbiote
- À la naissance (voies naturelles ou césarienne)
- Pendant la vie (contacts humains, air, nourriture, etc)
- Microbiote normal ou transitoire (Colonisation, surface externe de la peau)
Distribution sélective (microbiote)
- nutriments
- Conditions physiques et chimiques
- Défenses de l’hôtes
Quel système contient la majorité du microbiote?
Système gastro-intestinal
Microbiote de la peau
- Transitoire
- Kératine empêche de coloniser la peau, pH acide
- Sécrétions antimicrobiennes
- Faible taux humidité
Microbiote des yeux
- Actions mécaniques: clignement et larmes
- Clignements: déloger particules des yeux
- Larmes: Nettoyant, lysozyme
Microbiote voies respiratoires supérieures
- Chaque inspiration = entrée microorganisme
- Action cils/mucus: capter microo qui entrent
- Antagonisme microbien
Antagonisme microbien
- Microbiote agit comme une barrière contre microo potentiellement nuisibles en prévenant leur colonisation selon divers mécanismes
Microbiote bouche et dents
- humidité, chaleur et nutriments
- Mastication et salive (antimicrobienne), car légèrement acide
Microbiote gros intestin
- Humidité, bcp nutriments
- Substances antimicrobiennes et desquamation
- problématique = diarrhée
Microbiote système urogénital
- Microo vaginaux acido résistants
- Urine = urée + pH + force mécanique
Rôles microbiote intestinal
- métabolique
- barrière
- défense
- maintenance
Mécanismes antagonisme microbien
- compétition directe pour nutriments
- production molécules antimicrobiennes
- occupation des récepteurs cellulaires de l’hôte
- Modifications des conditions ambiantes
Clostridium difficile (p. 853-855)
- Infection nosocomiale chez les patients pour qui le microflore normale de l’intestin et du côlon a été perturbée (à cause ATB)
- personne est porteuse ou se contamine avec des endospores par voie orale
Probiotiques
- Cultures microbiennes vivantes qui procurent des effets bénéfiques pour la santé
- augmente effet barrière du microbiote intestinal
Microbiote intestinal prévient…
attachement, établissement, prolifération des microo pathogènes
Transplantation fécale
- introduire selles d’une personne saine dans tube digestif d’un patient atteint de colite
Agent pathogène
Microo qui a la capacité de pénétrer dans un hôte, s’y répliquer, de déjouer les mécanismes de défense de l’hôte et de cause une maladie
Spectre commensal - pathogène
- commensal: non patho
- agent patho opportuniste: cause infection dans certaines circonstances
- agent patho obligatoire: lorsque réussit à coloniser = négatif
Virulence
Niveau ou degré des symptômes de la maladie; intensité du pouvoir pathogène
Facteurs de virulence
- Caractéristiques des microo patho qui leur permettent de causer des dommages à l’hôte
Étapes processus développement d’une infection par microo
1- entrée microo patho
2- adhésion aux cellules de l’hôte
3- Résistance aux défenses de l’hôte et envahissement
4- Autres facteurs de virulence qui entraînent maladie
5- Sortie de l’hôte réceptif
Adhésines (molécules de surface)
- Glycocalyx, Fimbriae: modes adhésions généraux
- Protéines de surface: complémentaires avec récepteurs spécifiques, reconnaissance précise entre agent patho et cellules
Facteurs de virulence
adhérence, toxines (endo, exo)
*** Tableau diapo 37
Exo vs Endo
Chaîne épidémiologique
- Agents patho
- réservoirs
- portes de sortie d’un réservoir humain
- mode de transmission
- portes d’entrée
- hôte réceptif
Réservoirs infection
- Humains
- Animaux
- Inanimés
Réservoirs humains
- Porteurs sains, phase asymptomatiques ou actifs
- agents pathogènes transitoires ou en faible nombre
Réservoirs animaux
- Zoonose: maladies qui touchent principalement les animaux, mais transmissibles aux humains
Virus de la rage (p. 718-719)
- Transmissible via morsure ou contact avec fluides corporels infectés
- cause encéphalites mortelles
- longues périodes incubation, attaque SNC
- vaccination humaine et animale
Réservoirs inanimés
eau, sol, objets et aliments
Portes de sortie
- Voies respiratoires, gastro intestinales, urogénitales
- peau, voie sanguine
- Souvent porte sortie = porte entrée
Transmission agents pathogènes
- contact direct
- contact indirect
- gouttelettes
- aérienne
- véhicule commun
- vecteur
Contact direct
Propagation d’un agent pathogène d’un individu infecté directement à un autre individu susceptible
Contact indirect
- Propagation d’un agent patho à un individu susceptible par intermédiaire d’un objet
Gouttelettes
- Par de grosses gouttelettes
- se déposent rapidement dans environnement
Coronavirus (p.795-796)
- infection système respiratoire
- transmission par gouttelettes
- zoonose
aérienne
- propagation par petites gouttelettes ou microgouttelettes (aérosols)
- restent en suspension + longtemps
- entrer + loin dans les voies respiratoires
Mycobacterium tuberculosis (p. 798)
- cause tuberculose
- acido-alcoolo résistante
- Multiplication dans phagocytes au niveau des poumons (alvéoles) et survie dans les lésions appelées tubercules pendant des dizaines d’années
- réponse immunitaire détruit cellules alvéolaires formant une poche d’air dans laquelle bactérie peut croître (bactérie aérobie)
- Traitement d’un an avec combinaison ATB
- Vaccin BCG disponible
Transmission par véhicule commun
Propagation d’un agent patho à de nombreux hôtes à partir d’une source principale contaminée
Transmission par un vecteur
- Réservoirs
- Vecteur
Réservoirs
Individu/environnement colonisé ou infecté; lorsque vivant, le réservoir peut être une autre espèce dans laquelle un patho peut se répliquer
Vecteur
Animal ou insecte qui transporte un agent pathogène d’un hôte à un autre
Portes entrées des agents pathogènes
- Muqueuses
- Peau
- Voie placentaire
- Voie parentérale
Mécanismes de défense contre microo patho
1ere ligne: peau et muqueuses
2e ligne: réponses immu innées
3e ligne: réponses immu adaptives
Un agent pathogène doit donc être capable de déjouer les mécanismes de défense pour causer une….
infection
Classe de maladies
- non transmissible
- transmissible
- contagieuse
Maladie non transmissible
Ne se transmet pas d’un hôte à l’autre
Maladie transmissible
transmise de manière directe ou indirecte par une personne infectée à une autre personne qui devient infectée
Maladie contagieuse
maladie transmissible qui se transmet facilement d’une personne à l’autre
Épidémiologie
- Étude de la distribution, du moment et de la fréquence de l’apparition des maladies infectieuses, de même que leur mode de propagation dans la
population. - But: indiquer comment bloquer chaîne épidémiologique
Maladies à déclaration obligatoire
Sida, tuberculose, rage, fièvre thyphoide
Incidence
nombre de nouveaux cas d’une maladie apparus dans la population exposée durant une période donnée
prévalence
nombre total de cas d’une maladie dans la population exposée durant une péridode donnée
