Chap8 LA PERCEPTION

Question 1

0 INTRODUCTION
____________________
La signification que nous attribuons à nos sensations provoquées par des phénomènes externes et/ou internes repose sur quels processus ?

Answer 1

sur les processus perceptifs

Question 2

0 INTRODUCTION
____________________
La perception désigne l’ensemble des […] et […] qui nous permettent de prendre conscience du monde qui nous entoure sur la base des […] élaborées par nos différents […]. Il s’agit d’une activité permanente si facile et si évidente qu’il semble naturel de penser que [le … est … que nous le …].

Answer 2

La perception désigne l’ensemble des [mécanismes] et [procédures] qui nous permettent de prendre conscience du monde qui nous entoure sur la base des [informations] élaborées par nos différents [sens]. Il s’agit d’une activité permanente si facile et si évidente qu’il semble naturel de penser que [le monde est tel que nous le percevons].

Question 3

0 INTRODUCTION
____________________
Contrairement à l’idée reçue selon laquelle notre perception serait un miroir passif et fidèle du monde qui nous entoure, la perception doit être envisagée comme une [… …] résultant d’une […] entre l’individu et son milieu. Étudier la perception revient à s’interroger sur la façon dont nous […] les informations de l’environnement et dont nous les […] pour construire nos […]. La connaissance du monde dans lequel nous évoluons s’élabore grâce aux […] réalisés par les différents [… …].

Answer 3

Contrairement à l’idée reçue selon laquelle notre perception serait un miroir passif et fidèle du monde qui nous entoure, la perception doit être envisagée comme une [construction mentale] résultant d’une [interaction] entre l’individu et son milieu. Étudier la perception revient à s’interroger sur la façon dont nous [utilisons] les informations de l’environnement et dont nous les [transformons] pour construire nos [représentations]. La connaissance du monde dans lequel nous évoluons s’élabore grâce aux [traitements] réalisés par les différents [systèmes sensoriels].

Question 4

0 INTRODUCTION
____________________
Dans la perception du monde extérieur, parmi les modalités sensorielles, la vision semble largement dominante chez l’homme, notamment par la place qu’elle prend dans notre conscience.
VRAI OU FAUX ?

Answer 4

VRAI

Question 5

0 INTRODUCTION
____________________
Cette dominance de la vision exprime un […] des mécanismes attentionnels en direction de la modalité visuelle et la nécessité de […] les nombreuses informations présentes à nos yeux pour les […]. L’information visuelle aboutit dans notre cerveau d’abord dans les [aires …]. Sur le plan moteur (gestes) cette sélection bénéficie de la […] toute particulière de [… …] en réponse à un [… visuel].

Answer 5

Cette dominance de la vision exprime un [biais] des mécanismes attentionnels en direction de la modalité visuelle et la nécessité de [sélectionner] les nombreuses informations présentes à nos yeux pour les [identifier]. L’information visuelle aboutit dans notre cerveau d’abord dans les [aires occipitales]. Sur le plan moteur (gestes) cette sélection bénéficie de la [disponibilité] toute particulière de [mouvements oculaires] en réponse à un [influx visuel].

Question 6

1 RAPPELS SUR LA PERCEPTION VISUELLE
____________________
Notre capacité de reconnaissance des informations visuelles nécessite l’intervention d’un système […] qui, à partir de simples différences de […], reconstruit une […] d’un objet, en passant par diverses étapes d’[…] puis de […] des caractéristiques élémentaires.

Answer 6

Notre capacité de reconnaissance des informations visuelles nécessite l’intervention d’un système [complexe] qui, à partir de simples différences de [luminance], reconstruit une [représentation] d’un objet, en passant par diverses étapes d’[extraction] puis de [regroupement] des caractéristiques élémentaires.

Question 7

1 RAPPELS SUR LA PERCEPTION VISUELLE
____________________
Au moins deux tiers du cerveau humain est consacré à la modalité visuelle.
VRAI OU FAUX ?

Answer 7

FAUX au moins un tiers seulement ce qui est déjà énorme !

Question 8

1 RAPPELS SUR LA PERCEPTION VISUELLE
____________________
VRAI OU FAUX ?
◻️ Une lésion unilatérale du lobe occipital entraine une atteinte du traitement de l’information visuelle dans le champ visuel ipsilatéral à la lésion.
◻️ Les lésions des lobes occipitaux droit et gauche entraînent des déficits sensoriels différents.
◻️ On les appelle des déficits « rétinotopiques », car ils préservent la topographie de la rétine (ses coordonnées spatiales).
◻️ Des lésions bilatérales du cortex visuel entraînent une baisse imperceptible de l’acuité visuelle.
◻️ Cependant une perte d’acuité peut aussi être due à des lésions sur le chemin entre l’œil et le cerveau.

Answer 8

VRAI OU FAUX ?
️❌ FAUX ! Une lésion unilatérale du lobe occipital entraine une atteinte du traitement de l’information visuelle dans le champ visuel ipsilatéral à la lésion.
-»> dans le champ visuel CONTROLATÉRAL à la lésion
❌ FAUX ! Les lésions des lobes occipitaux droit et gauche entraînent des déficits sensoriels différents.
-> des déficits sensoriels COMPARABLES.
✅ VRAI ! On les appelle des déficits « rétinotopiques », car ils préservent la topographie de la rétine (ses coordonnées spatiales).
❌ FAUX ! Des lésions bilatérales du cortex visuel entraînent une baisse imperceptible de l’acuité visuelle.
-> une baisse CONSIDÉRABLE de l’acuité visuelle.
✅ VRAI ! Cependant une perte d’acuité peut aussi être due à des lésions sur le chemin entre l’œil et le cerveau.

Question 9

1 RAPPELS SUR LA PERCEPTION VISUELLE
____________________
Les anatomistes ont décrit plusieurs dizaines d’aires corticales différentes jouant un rôle dans la vision. Ces aires peuvent se regrouper en deux voies. Lesquelles ?

Answer 9

1) La voie parvocellulaire ventrale ou le système « quoi ? »
2) La voie magnocellulaire dorsale ou le système « où ? »

Question 10

1 RAPPELS SUR LA PERCEPTION VISUELLE
____________________
De quoi est donc chargée la voie parvocellulaire ventrale (système « quoi ? ») ?

Answer 10

La voie parvocellulaire ventrale (système « quoi ? ») est chargée de traiter les informations qui permettront l’identification d’un objet.

Question 11

Une lésion de la voie parvocellulaire ventrale (système « quoi ? ») entraîne quel type de trouble ?

Answer 11

une agnosie visuelle

Question 12

Que permet la voie magnocellulaire dorsale (système « où ? ») ?

Answer 12

La voie magnocellulaire dorsale (système « où ? ») permet la localisation des objets.

Question 13

Qu’entraîne donc une lésion de la voie magnocellulaire dorsale (système « où ? ») ?

Answer 13

une agnosie spatiale.

Question 14

2 LES TROUBLES DE LA RECONNAISSANCE DES OBJETS
____________________
Nous avons l’impression que la reconnaissance des objets se fait […] et [sans …].
Il nous suffit de regarder par la fenêtre pour percevoir une scène complexe composée d’objets divers, mobiles, superposés. À l’origine de cette aptitude, il n’y a qu’une répartition particulière de la […] sur la […]. Par ailleurs, malgré un changement perpétuel des informations visuelles (changement de luminosité, objets qui partagent la même fonction pouvant avoir des tailles différentes, variables, des objets peuvant être vus sous des angles différents) nous avons une représentation […] et […] des objets.

Answer 14

Nous avons l’impression que la reconnaissance des objets se fait [automatiquement] et [sans effort].
Il nous suffit de regarder par la fenêtre pour percevoir une scène complexe composée d’objets divers, mobiles, superposés. À l’origine de cette aptitude, il n’y a qu’une répartition particulière de la [lumière] sur la [rétine]. Par ailleurs, malgré un changement perpétuel des informations visuelles (changement de luminosité, objets qui partagent la même fonction pouvant avoir des tailles différentes, variables, des objets peuvant être vus sous des angles différents) nous avons une représentation [unifiée] et [constante] des objets.

Question 15

2 LES TROUBLES DE LA RECONNAISSANCE DES OBJETS
____________________
L’analyse des déficits de la reconnaissance des objets a débuté dans la seconde moitié du [?ème siècle] et la terminologie des troubles fait encore usage de celle introduite par [L… (1890)] qui a créé le terme de [… …].

Answer 15

L’analyse des déficits de la reconnaissance des objets a débuté dans la seconde moitié du [XIXème siècle] et la terminologie des troubles fait encore usage de celle introduite par [Lissauer (1890)] qui a créé le terme de [cécité mentale].

Question 16

2 LES TROUBLES DE LA RECONNAISSANCE DES OBJETS
____________________
Freud (1891) parle d’agnosie pour préciser et remplacer le terme de [… …]. Il soutient que les déficits agnosiques ne relèveraient pas simplement d’une désorganisation de la perception, mais traduiraient plutôt [la … de certaines … …].

Answer 16

Freud (1891) parle d’agnosie pour préciser et remplacer le terme de [cécité mentale]. Il soutient que les déficits agnosiques ne relèveraient pas simplement d’une désorganisation de la perception, mais traduiraient plutôt [la perte de certaines connaissances antérieures].

Question 17

2 LES TROUBLES DE LA RECONNAISSANCE DES OBJETS
2.1 Les agnosies visuelles
____________________
Définition : trouble de la […] visuelle en l’absence de troubles des […] visuelles. Alors que l’acuité visuelle est normale, le patient est incapable de reconnaître ce qui est […] (gnosie = […], agnosie = […]). L’information visuelle a été bien […], mais n’a pas été […].

Answer 17

Définition : trouble de la [reconnaissance] visuelle en l’absence de troubles des [sensations] visuelles. Alors que l’acuité visuelle est normale, le patient est incapable de reconnaître ce qui est [vu] (gnosie = [connaissance], agnosie = [ignorance]). L’information visuelle a été bien [reçue], mais n’a pas été [comprise].

Question 18

2 LES TROUBLES DE LA RECONNAISSANCE DES OBJETS
2.1 Les agnosies visuelles
____________________
Les agnosies visuelles peuvent altérer la perception des [i…, des f…, des o…, des c… et des v..] et [s’… entre elles].

Answer 18

Les agnosies visuelles peuvent altérer la perception des [images, des formes, des objets, des couleurs et des visages] et [s’associer entre elles].

Question 19

2 LES TROUBLES DE LA RECONNAISSANCE DES OBJETS
2.1 Les agnosies visuelles
____________________
L’anosognosie fait-elle partie des agnosies ?
Définissez-la.

Answer 19

Classiquement, l’anosognosie est exclue des agnosies. Elle est l’absence de conscience d’un trouble (cognitif, comportemental ou moteur) et est liée à des lésions frontales ou de l’hémisphère mineur.

Question 20

2 LES TROUBLES DE LA RECONNAISSANCE DES OBJETS
2.1 Les agnosies visuelles
____________________
VRAI OU FAUX ?
Lorsqu’une agnosie touche une seul hémichamp visuel (droit ou gauche), il s’agit d’une hémi- agnosie.

Answer 20

VRAI

Question 21

2 LES TROUBLES DE LA RECONNAISSANCE DES OBJETS
2.1 Les agnosies visuelles
____________________
Quelles sont les manifestations d’une hémi- agnosie ?

Answer 21

Le patient est incapable d’identifier un objet ou encore une image (plus rarement formes, couleurs ou visages). Il regarde l’objet avec perplexité, semble le trouver étrange. En revanche, il reste capable d’identifier l’objet avec les autres sens (par exemple avec le toucher ou avec les sons si l’objet a un bruit caractéristique).

Question 22

2 LES TROUBLES DE LA RECONNAISSANCE DES OBJETS
2.1 Les agnosies visuelles
____________________
Quatre critères définissent l’hémi-agnosie. Lesquels ?

Answer 22

1) Déficience de la reconnaissance des stimuli
2) Uniquement dans la modalité sensorielle visuelle
3) Sans déficit sensoriel élémentaire
4) Sans trouble majeur des autres fonctions cognitives

Question 23

2 LES TROUBLES DE LA RECONNAISSANCE DES OBJETS
2.1 Les agnosies visuelles
____________________
Quels sont les causes de l’hémi-agnosie ?

Answer 23

Lésion des aires occipitales et temporales.

Question 24

2 LES TROUBLES DE LA RECONNAISSANCE DES OBJETS
2.1 Les agnosies visuelles
____________________
Diagnostic et évaluation de l’hémi-agnosie ?

Answer 24

• Identification d’objets
• Identification d’images
• Tests d’assemblages de formes (identiques ou différentes)
• Copie de dessins, de figures ou d’objets.

Question 25

2 LES TROUBLES DE LA RECONNAISSANCE DES OBJETS
2.2 Les différents types d’agnosies visuelles
____________________
L’agnosie aperceptive est une catégorie d’agnosie dans laquelle le patient ne peut construire une [… …] des objets.
L’agnosie des formes est un type d’agnosie […]. Elle correspond à l’incapacité à […] des [… … …] ([c…, r…, t…,…]), ce qui explique la difficulté à identifier des […] ou des […]. Cette perturbation est la conséquence de lésions […] qui peuvent être […] mais qui impliquent nécessairement l’hémisphère […].

Answer 25

L’agnosie aperceptive est une catégorie d’agnosie dans laquelle le patient ne peut construire une [représentation visuelle] des objets.
L’agnosie des formes est un type d’agnosie [aperceptive]. Elle correspond à l’incapacité à [discriminer] des [figures géométriques élémentaires] ([carrés, ronds, triangles,…]), ce qui explique la difficulté à identifier des [images] ou des [objets]. Cette perturbation est la conséquence de lésions [occipitales] qui peuvent être [bilatérales] mais qui impliquent nécessairement l’hémisphère [droit].

Question 26

2 LES TROUBLES DE LA RECONNAISSANCE DES OBJETS
2.2 Les différents types d’agnosies visuelles
____________________
- Agnosie de la forme après empoisonnement par le CO2 :
Le patient n’arrive plus à trouver parmi les différents dessins, celui qui correspond à un [… …]. Il a des difficulté à reproduire des […] ou des […].

Answer 26

• Agnosie de la forme après empoisonnement par le CO2 :
  Le patient n’arrive plus à trouver parmi les différents dessins, celui qui correspond à un [motif particulier]. Il a des difficulté à reproduire des [formes] ou des [lettres].

Question 27

2 LES TROUBLES DE LA RECONNAISSANCE DES OBJETS
2.2 Les différents types d’agnosies visuelles
____________________
- Agnosie associative :
Le patient voit normalement mais il est incapable d’associer un objet à sa […] (par exemple associer une […] de chat à la signification du mot « chat ») ou de [l’…] correctement avec un autre objet (par exemple [f… et c…]).

Answer 27

• Agnosie associative :
  Le patient voit normalement mais il est incapable d’associer un objet à sa [signification] (par exemple associer une [image] de chat à la signification du mot « chat ») ou de [l’appareiller] correctement avec un autre objet (par exemple [fourchette et couteau]).

Question 28

2 LES TROUBLES DE LA RECONNAISSANCE DES OBJETS
2.2 Les différents types d’agnosies visuelles
____________________
- Simultagnosie : Incapacité de […] une scène visuelle alors que les [… …] sont bien perçus. Il s’agit d’un […] du champ de l’attention visuelle. La simultagnosie perturbe la […], le […] et [l’…] d’images […].

Answer 28

• Simultagnosie : Incapacité de [percevoir] une scène visuelle alors que les [éléments isolés] sont bien perçus. Il s’agit d’un [rétrécissement] du champ de l’attention visuelle. La simultagnosie perturbe la [lecture], le [dénombrement] et [l’interprétation] d’images [complexes].

Question 29

2 LES TROUBLES DE LA RECONNAISSANCE DES OBJETS
2.2 Les différents types d’agnosies visuelles
____________________
Test des figures enchevêtrées :
Le patient simultagnosique est incapable de percevoir [… …] dans ce type de figure, alors même qu’il n’a pas de problème à les reconnaitre présentés de [… …].

Answer 29

Test des figures enchevêtrées :
Le patient simultagnosique est incapable de percevoir [plusieurs éléments] dans ce type de figure, alors même qu’il n’a pas de problème à les reconnaitre présentés de [manière isolée].

Question 30

2 LES TROUBLES DE LA RECONNAISSANCE DES OBJETS
2.2 Les différents types d’agnosies visuelles
____________________
- Achromatopsie cérébrale :
L’achromatopsie cérébrale est une perte de la [… des …] à la suite d’une [… …] (souvent due à un [… … …]) chez une personne qui, auparavant, distinguait les […] parfaitement. Ce trouble est accompagné de la perte de la connaissance […] dans le domaine des […], souvent associée à un [… du …]. Les patients ne savent plus […] des dessins d’objets qui ont une [… …] (par exemple, ils peuvent colorier une […] en […], rencontrent des difficultés pour évoquer la […] lorsqu’on leur demande la […] d’une tomate). Ils sont souvent […] de leurs erreurs, mais ne savent pas les […]. En fait, la […] des couleurs en elle-même semble intacte : ces patients peuvent […] de façon […] une série de [… …] du [… au …]. Le neurologue [S… Z… (1984)] fut l’un des premiers à proposer une explication fonctionnelle. Il montra que la plupart de ses patients présentant ce trouble avaient une lésion incluant les régions […-…] du cortex visuel et plus particulièrement [l’aire .?] qui est impliquée dans le traitement des […].

Answer 30

• Achromatopsie cérébrale :
  L’achromatopsie cérébrale est une perte de la [vision des couleurs] à la suite d’une [lésion cérébrale] (souvent due à un [accident vasculaire cérébral]) chez une personne qui, auparavant, distinguait les [couleurs] parfaitement. Ce trouble est accompagné de la perte de la connaissance [sémantique] dans le domaine des [couleurs], souvent associée à un [trouble du langage]. Les patients ne savent plus [colorier] des dessins d’objets qui ont une [couleur caractéristique] (par exemple, ils peuvent colorier une [grenouille] en [rouge], rencontrent des difficultés pour évoquer la [couleur] lorsqu’on leur demande la [teinte] d’une tomate). Ils sont souvent [conscients] de leurs erreurs, mais ne savent pas les [corriger]. En fait, la [perception] des couleurs en elle-même semble intacte : ces patients peuvent [ordonner] de façon [correcte] une série de [pastilles colorées] du [bleu au rouge]. Le neurologue [Semir Zeki (1984)] fut l’un des premiers à proposer une explication fonctionnelle. Il montra que la plupart de ses patients présentant ce trouble avaient une lésion incluant les régions [inféro-temporales] du cortex visuel et plus particulièrement [l’aire V4] qui est impliquée dans le traitement des [couleurs].

Question 31

2 LES TROUBLES DE LA RECONNAISSANCE DES OBJETS
2.3 Les troubles de la reconnaissance des visages
____________________
Les visages pourraient à plusieurs titres avoir un statut particulier dans les processus de reconnaissance. Expliquez.

Answer 31

Notre habileté à les percevoir est considérable : de minimes différences entre deux visages peuvent être notées, même si un visage n’est pas familier, on peut assez facilement dire s’il s’agit de celui d’une femme ou d’un homme ou donner approximativement son âge. On peut également reconnaître les mimiques ou lire sur les lèvres.

Question 32

2 LES TROUBLES DE LA RECONNAISSANCE DES OBJETS
2.3 Les troubles de la reconnaissance des visages
____________________
VRAI OU FAUX ?
◻️ La prosopagnosie ou agnosie des visages est un trouble limité à la reconnaissance et l’identification des visages (lésions temporo-occipitales bilatérales ou unilatérales droites).
◻️ La prosopagnosie se manifeste par l’impossibilité d’identifier un visage connu ou d’éprouver un sentiment de familiarité devant un visage connu, célèbre ou son propre visage (dans un miroir).
◻️ Chez les patients prosopagnosiques, la reconnaissance est impossible par d’autres renseignements.
◻️ La prosopagnosie est toujours isolée.
◻️ Les patients prosopagnosiques peuvent déceler les différences entre deux visages, tout en restant incapables de les reconnaître.

Answer 32

VRAI OU FAUX ?
✅ VRAI ! La prosopagnosie ou agnosie des visages est un trouble limité à la reconnaissance et l’identification des visages (lésions temporo-occipitales bilatérales ou unilatérales droites).
✅ VRAI ! La prosopagnosie se manifeste par l’impossibilité d’identifier un visage connu et d’éprouver un sentiment de familiarité devant un visage connu, célèbre ou son propre visage (dans un miroir).
❌ FAUX ! Chez les patients prosopagnosiques, la reconnaissance est impossible par d’autres renseignements.
-> Chez les patients prosopagnosiques, la reconnaissance est possible par d’autres renseignements : voix, démarche, vêtements.
❌ FAUX ! La prosopagnosie est toujours isolée.
-> La prosopagnosie peut être isolée ou s’intégrer dans une agnosie visuelle.
✅ VRAI ! Les patients prosopagnosiques peuvent déceler les différences entre deux visages, tout en restant incapables de les reconnaître.

Question 33

2 LES TROUBLES DE LA RECONNAISSANCE DES OBJETS
2.4 Les autres types d’agnosies
____________________
- Agnosies auditives :
Elles sont […] et rarement […].
On distingue l’agnosie des sons […] ([… …]), des sons […] ([agnosie …] ou [amusie]) et des [… de l’environnement].
Elles sont associées à des lésions uni ou bilatérales du [… … …].

Answer 33

2.4 Les autres types d’agnosies
- Agnosies auditives :
Elles sont [rares] et rarement [isolées].
On distingue l’agnosie des sons [verbaux] ([surdité verbale]), des sons [musicaux] ([agnosie musicale] ou [amusie]) et des [bruits de l’environnement].
Elles sont associées à des lésions uni ou bilatérales du [cortex temporal latéral].

Question 34

2 LES TROUBLES DE LA RECONNAISSANCE DES OBJETS
2.4 Les autres types d’agnosies
____________________
- Agnosies tactiles (Gil, 1996) :
Le patient est dans l’incapacité de […] un objet (pièce de monnaie, crayon) lorsqu’il le […] avec la […] sans le […].

Answer 34

• Agnosies tactiles (Gil, 1996) : Le patient est dans l’incapacité de [dénommer] un objet (pièce de monnaie, crayon) lorsqu’il le [palpe] avec la [main] sans le [regarder].

Question 35

2 LES TROUBLES DE LA RECONNAISSANCE DES OBJETS
2.4 Les autres types d’agnosies
____________________
Gil décrit quatre niveaux de traitement de l’information de la palpation des objets. Lesquels ?

Answer 35

1) Niveau des sensations élémentaires : froid, chaud, rugueux, lisse…
2) Niveau des perceptions de la forme et des matières : rond, carré…
3) Niveau d’identification ou niveau des associations : l’objet peut-il être reconnu ?
4) Niveau de dénomination : l’objet reconnu peut-il être nommé ?

Question 36

2 LES TROUBLES DE LA RECONNAISSANCE DES OBJETS
2.4 Les autres types d’agnosies
____________________
- Les troubles de schéma corporel ou asomatognosie :
La somatognosie correspond à la [connaissance] ou à [l’image] que nous avons de notre [corps]. Ainsi, l’asomatognosie est [l’altération] de cette connaissance. Elle se manifeste par une perturbation du [schéma corporel] et est liée à une lésion du [lobe pariétal]. Elle peut être [consciente] et [transitoire] ou [inconsciente] et [permanente].
Un exemple d’asomatognosie est [l’autotopoagnosie].

Answer 36

• Les troubles de schéma corporel ou asomatognosie :
  La somatognosie correspond à la [connaissance] ou à [l’image] que nous avons de notre [corps]. Ainsi, l’asomatognosie est [l’altération] de cette connaissance. Elle se manifeste par une perturbation du [schéma corporel] et est liée à une lésion du [lobe pariétal]. Elle peut être [consciente] et [transitoire] ou [inconsciente] et [permanente].
  Un exemple d’asomatognosie est [l’autotopoagnosie].

Question 37

2 LES TROUBLES DE LA RECONNAISSANCE DES OBJETS
2.4 Les autres types d’agnosies
____________________
Comment se manifeste l’autotopoagnosie ?

Answer 37

Le patient est incapable de désigner sur commande verbale (« Montrez-moi le… ») différentes parties de son corps controlatérales à la lésion cérébrale (région temporo-pariétale de l’hémisphère dominant), comme le pouce, le coude…, alors qu’il peut le faire sur l’autre hémicorps (et parfois aussi sur le corps de l’examinateur).