Chap7 HABILETÉS GESTUELLES

Question 1

Une praxie est le fait d’acquérir de manière […] un type de geste après en avoir fait [l’…].

Answer 1

Une praxie est le fait d’acquérir de manière [automatisée] un type de geste après en avoir fait [l’apprentissage].

Question 2

L’activité gestuelle est variée et peut se classer en deux catégories. Lesquelles ?

Answer 2

les gestes sans signification et les gestes significatifs.

Question 3

Les gestes sans signification sont des gestes […]. II s’agit de gestes sans signification […], de postures sans [… …]. Les gestes significatifs ont une […] […] ou […].

Answer 3

Les gestes sans signification sont des gestes [arbitraires]. II s’agit de gestes sans signification [particulière], de postures sans [référence culturelle]. Les gestes significatifs ont une [intentionnalité] [communicative] ou [fonctionnelle].

Question 4

Les gestes avec intentionnalité communicative regroupent quels types de gestes ?

Answer 4

• Les gestes expressifs

- Les gestes symboliques

Question 5

• Les gestes expressifs, dits […] ou [imagés]. Dans ce cas, il y a une […] entre le geste et ce qu’il […] (par exemple : un pincement de nez pour « ça sent mauvais »).

Answer 5

• Les gestes expressifs, dits [iconiques] ou [imagés]. Dans ce cas, il y a une [ressemblance] entre le geste et ce qu’il [évoque] (par exemple : un pincement de nez pour « ça sent mauvais »).

Question 6

• Les gestes symboliques renvoient à des gestes […] au sein d’une […] donnée (par exemple : [s… m…], [p… de n…]).

Answer 6

• Les gestes symboliques renvoient à des gestes [conventionnels] au sein d’une [culture] donnée (par exemple : [salut militaire], [pied de nez]).

Question 7

Que comprennent les gestes avec intentionnalité fonctionnelle ?

Answer 7

• Les pantomimes, ou gestes de mimes d’utilisation
• Les pantomimes réflexifs
• Les pantomimes non réflexifs

Question 8

• Les pantomimes, ou gestes de mimes d’utilisation, […] en l’absence de l’objet réel, des […] nécessaires à son […] (par exemple : « [montrez-moi …………………………….] »).

Answer 8

• Les pantomimes, ou gestes de mimes d’utilisation, [reproduisent] en l’absence de l’objet réel, des [manipulations] nécessaires à son [utilisation] (par exemple : « [montrez-moi comment vous faites pour planter un clou avec un marteau] »).

Question 9

• Les pantomimes réflexifs : dirigés vers le […] (par exemple : […………………]).

Answer 9

• Les pantomimes réflexifs : dirigés vers le [corps] (par exemple : [boire un verre d’eau]).

Question 10

• Les pantomimes non réflexifs : tournés vers [l’extérieur] (par exemple : [planter un clou]).

Answer 10

• Les pantomimes non réflexifs : tournés vers [l’extérieur] (par exemple : [planter un clou]).

Question 11

1 LES APRAXIES
________________________
Une apraxie est un trouble […] du comportement […] qui va perturber la […] de certains […] de gestes en l’absence de troubles de la […], de déficits […] ou […], ou de troubles de la […].

Answer 11

Une apraxie est un trouble [acquis] du comportement [gestuel] qui va perturber la [réalisation] de certains [types] de gestes en l’absence de troubles de la [compréhension], de déficits [moteurs] ou [sensitifs], ou de troubles de la [coordination].

Question 12

1 LES APRAXIES
________________________
Lorsqu’une apraxie affecte une seule partie du corps (à droite ou à gauche), c’est une apraxie [unilatérale/bilatérale] ; si elle touche les deux, c’est une apraxie [unilatérale/bilatérale].

Answer 12

Lorsqu’une apraxie affecte une seule partie du corps (à droite ou à gauche), c’est une apraxie [unilatérale] ; si elle touche les deux, c’est une apraxie [bilatérale].

Question 13

1 LES APRAXIES
________________________
Les apraxies ont été observées pour la première fois par [… (19??)] auprès d’un patient ayant une lésion du [… …].

Answer 13

Les apraxies ont été observées pour la première fois par [Liepmann (1920)] auprès d’un patient ayant une lésion du [corps calleux].

Question 14

1 LES APRAXIES
________________________
Après les recherches de [P…, D… et L…], il semble que d’autres régions cérébrales soient impliquées dans les apraxies et que les lésions dans les [aires …] engendrent des apraxies plus sévères que les lésions [… ou …].

Answer 14

Après les recherches de [Pick, Déjerine et Luria], il semble que d’autres régions cérébrales soient impliquées dans les apraxies et que les lésions dans les [aires pariétales] engendrent des apraxies plus sévères que les lésions [frontales ou temporales].

Question 15

1 LES APRAXIES
________________________
Quels sont les tests permettant de diagnostiquer les apraxies ?

Answer 15

• Réaliser des gestes d’utilisation (allumer une bougie, gratter une allumette, se coiffer,…) - Réaliser des gestes sans signification (toucher avec l’index droit l’œil gauche,…)
• Réaliser des gestes descriptifs (représenter un escalier en colimaçon,…)
• Réaliser des gestes expressifs (envoyer un baiser, dire au revoir,…)

Question 16

2 LES DIFFERENTS TYPES D’APRAXIES
2.1 Les apraxies gestuelles
_____________________
On distingue deux grands types d’apraxies gestuelles en fonction de l’utilisation ou non d’un objet. Lesquelles ?

Answer 16

1) L’apraxie des gestes sans manipulation d’objet ou apraxie idéomotrice
2) L’apraxie de manipulation d’objet ou apraxie idéatoire

Question 17

2 LES DIFFERENTS TYPES D’APRAXIES
2.1 Les apraxies gestuelles
_____________________
- L’apraxie des gestes sans manipulation d’objet ou apraxie idéomotrice correspond à l’incapacité de réaliser correctement soit des [… …] ([s… de c…, s… m…, p… de n…]), soit des [m… d’… d’…] ([m… d’… d’un m…, d’un p……]).
Lorsque le patient réalise un geste, celui-ci est souvent […] ou […].
Le siège de la lésion est […] et le plus fréquemment à […].

Answer 17

• L’apraxie des gestes sans manipulation d’objet ou apraxie idéomotrice correspond à l’incapacité de réaliser correctement soit des [gestes symboliques] ([signe de croix, salut militaire, pied de nez]), soit des [mimes d’utilisations d’objets] ([mime d’utilisation d’un marteau, d’un peigne…]).
  Lorsque le patient réalise un geste, celui-ci est souvent [approximatif] ou [maladroit].
  Le siège de la lésion est [pariétal] et le plus fréquemment à [gauche].

Question 18

2 LES DIFFERENTS TYPES D’APRAXIES
2.1 Les apraxies gestuelles
_____________________
- L’apraxie de manipulation d’objet ou apraxie idéatoire correspond à l’incapacité de […] des [… …]. Le sujet […] l’action, [s’…] en route puis […] le début du geste. Ce trouble peut être évalué en demandant par exemple au sujet de [p… un c…], de [se c…] ou [d’… une b…]… Le patient ne sait plus […] les objets, il les manipule de façon […], […] et […].
Il existe une […] et parfois des […].
Le siège de la lésion est […].

Answer 18

• L’apraxie de manipulation d’objet ou apraxie idéatoire correspond à l’incapacité de [manipuler] des [objets réels]. Le sujet [démarre] l’action, [s’arrête] en route puis [répète] le début du geste. Ce trouble peut être évalué en demandant par exemple au sujet de [planter un clou], de [se coiffer] ou [d’allumer une bougie]… Le patient ne sait plus [utiliser] les objets, il les manipule de façon [maladroite], [désorganisée] et [inefficace].
  Il existe une [perplexité] et parfois des [persévérations].
  Le siège de la lésion est [pariétal].

Question 19

2 LES DIFFERENTS TYPES D’APRAXIES
2.2 Les autres apraxies
_____________________
- L’apraxie constructive se manifeste par une difficulté à définir les […] qu’entretiennent les […] entre eux dans [l’…] (en [?..] ou en [?.] ; par exemple [d… un c…]).
Le siège de la lésion se trouve généralement dans la région […] de l’hémisphère […], et parfois de l’hémisphère […].

Answer 19

• L’apraxie constructive se manifeste par une difficulté à définir les [relations] qu’entretiennent les [objets] entre eux dans [l’espace] (en [2D] ou en [3D] ; par exemple [dessiner un cube]).
  Le siège de la lésion se trouve généralement dans la région [pariétale] de l’hémisphère [droit], et parfois de l’hémisphère [gauche].
  —————————-
  Cf. Figure 1. Du cours : Reproduction d’un modèle de figures géométriques enchevêtrées par un patient atteint d’une apraxie constructive.

Question 20

2 LES DIFFERENTS TYPES D’APRAXIES
2.2 Les autres apraxies
_____________________
- L’apraxie de l’habillage (Brain, 1941) s’exprime par une difficulté à [s’…], à […], […] ou […] des vêtements (par exemple : difficulté pour [e… une v…]).
On la retrouve préférentiellement lors de lésions […-…] de l’hémisphère […].

Answer 20

• L’apraxie de l’habillage (Brain, 1941) s’exprime par une difficulté à [s’habiller], à [disposer], [manipuler] ou [enfiler] des vêtements (par exemple : difficulté pour [enfiler une veste]).
  On la retrouve préférentiellement lors de lésions [pariéto-occipitales] de l’hémisphère [droit].

Question 21

2 LES DIFFERENTS TYPES D’APRAXIES
2.2 Les autres apraxies
_____________________
- L’apraxie de la marche ([G… et S…, 19??] ; [D…-B…, 19??]) est un trouble de [l’…] des mouvements […] des membres […] (par exemple : [s’…. dans la p… c…]).
L’apraxie de la marche est liée à des lésions [… …].

Answer 21

• L’apraxie de la marche ([Gerstmann et Schilder, 1926] ; [Denny-Brown, 1958]) est un trouble de [l’initiation] des mouvements [bilatéraux] des membres [inférieurs] (par exemple : [s’installer dans la position couchée]).
  L’apraxie de la marche est liée à des lésions [frontales bilatérales].

Question 22

2 LES DIFFERENTS TYPES D’APRAXIES
2.2 Les autres apraxies
_____________________
- Apraxie de la mélokinétique (mélo = membre).
Il s’agit d’une difficulté à exécuter les gestes […] et […] des […] ou les mouvements […] ou […] ([p…, faire s… et d… le p…]). Elle est plus fréquemment observée sur les extrémités des membres […].
La lésion se trouve généralement dans les [aires … …].

Answer 22

• Apraxie de la mélokinétique (mélo = membre).
  Il s’agit d’une difficulté à exécuter les gestes [rapides] et [fins] des [extrémités] ou les mouvements [alternatifs] ou [sériels] ([pianoter, faire serrer et desserrer le poing]). Elle est plus fréquemment observée sur les extrémités des membres [supérieurs].
  La lésion se trouve généralement dans les [aires frontales prémotrices].

Question 23

2 LES DIFFERENTS TYPES D’APRAXIES
2.2 Les autres apraxies
_____________________
- Apraxie bucco-faciale ([J…, 1878]) est caractérisée par une […] entre l’impossibilité d’effectuer des activités […] et la conservation des activités […] et […] des muscles de la […] et de la […]. Les patients ne peuvent effectuer aucun geste à partir d’un […]. En revanche, ils […], éteignent une bougie en […], […] automatiquement.
Ce trouble peut atteindre l’hémisphère […] et l’hémisphère […] du [… …].

Answer 23

• Apraxie bucco-faciale ([Jackson, 1878]) est caractérisée par une [dissociation] entre l’impossibilité d’effectuer des activités [volontaires] et la conservation des activités [automatiques] et [réflexes] des muscles de la [face] et de la [bouche]. Les patients ne peuvent effectuer aucun geste à partir d’un [ordre]. En revanche, ils [mastiquent], éteignent une bougie en [soufflant], [déglutissent] automatiquement.
  Ce trouble peut atteindre l’hémisphère [gauche] et l’hémisphère [droit] du [lobe frontal].

Question 24

0 INTRODUCTION
_____________________
Un mouvement est le résultat d’une série de gestes élémentaires allant de la […] du geste à sa […].

Answer 24

Un mouvement est le résultat d’une série de gestes élémentaires allant de la [conception] du geste à sa [réalisation].