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PSY3571 - Psychopathologie > Ch.10 | Troubles liés aux traumatismes et aux facteurs de stress > Flashcards

Ch.10 | Troubles liés aux traumatismes et aux facteurs de stress Flashcards

1
Q

Troubles liés aux traumatismes et aux facteurs de stress (TLTFS) - Définition (2)

A
  • Catégorie dans le DSM-5 incluant des troubles associés à des événements traumatisants ou stressants, distincts des troubles anxieux
  • Apparaissent slmt après la survenue d’un événement extérieur
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2
Q

TLTFS - Réactions normales (2)

A
  • Insomnie, irritabilité, flashbacks, et l’évitement des pensées/sentiments liés.
  • Durent généralement jusqu’à trois mois après l’événement.
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3
Q

TLTFS - Critères de troubles (2)

A
  • Réaction dure 3mois+ = psychopathologie
  • Persistance des symptômes après la disparition de l’événement = trouble lié au trauma…
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4
Q

Trouble de stress post traumatique (TSPT) - Prévalence (2)

A
  • USA: Plus fréquent chez les femmes
  • Mondiale: difficile à estimer en raison des méthodes de diagnostic variées et des différences culturelles.
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5
Q

TSPT - Comorbidité (2)

A
  • 88 % des hommes et 79 % des femmes avec TSPT ont au moins un autre trouble mental.
  • La moitié sont aussi diagnostiquées avec la dépression
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6
Q

TLTFS - Quel sont les (5) catégories de diagnostic chez les adultes?

A
  1. Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
  2. Trouble de stress aigu (TSA)
  3. Troubles de l’adaptation
  4. Autres troubles spécifiés liés à un traumatisme ou à un facteur de stress
  5. Troubles non spécifiés liés à un traumatisme ou à un facteur de stress
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7
Q

TSPT - Définition (1)

A

trouble lié à des événements traumatisants, impliquant une menace de mort, de blessure grave ou de violation sexuelle.

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8
Q

TSPT - (4) Symptômes et durée

A
  1. Intrusions
  2. Évitement
  3. Changements négatifs dans la cognition
  4. Augmentation de l’excitation
    * Durent 1mois ou plus

Peut survenir après avoir vécu, été témoin ou avoir appris un événement traumatisant.

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9
Q

TSPT Symptômes - Intrusion (2)

A
  • Souvenirs intrusifs, rêves angoissants, ou sentiment de revivre l’événement.
  • Détresse psychologique et réactions physiologiques face aux rappels du traumatisme.
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10
Q

TSPT Symptômes - Évitement (1)

A

Évitement persistant des souvenirs, pensées, sentiments et rappels externes liés au traumatisme.

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11
Q

TSPT Symptômes - Changements négatifs dans la cognition (10)

A

Amnésie partielle, croyances négatives sur soi/autres/monde, détresse émotionnelle persistante, désintérêt, détachement, incapacité à ressentir des émotions positives. NUMB

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12
Q

TSPT Symptômes - Augmentation de l’excitation (1)

A

Irritabilité, comportement imprudent, hypervigilance, réaction de sursaut exagérée, problèmes de concentration et de sommeil.

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13
Q

(4) Symptômes du TSPT selon le DSM-5

A
  • Dépersonnalisation
  • expériences « hors du corps »
  • déréalisation
  • perception d’irréalité ou d’état de rêve.
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14
Q

TSPT - Exposition directe vs indirecte (2)

A
  • Exposition directe: Expérience personnelle de l’événement traumatique.
  • Exposition indirecte: Apprendre que l’événement est arrivé à un proche, avec détails violents/aversifs. (DSM exclut apprendre par médias)
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15
Q

Trouble de Stress Aigu (TSA) - Définition (1)

A

Réaction intense à une menace de mort, une blessure grave ou une agression sexuelle, se manifestant dans le mois suivant l’événement.

Basically TSPT 1 mois après

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16
Q

TSA - Diagnostic (1)

A

Possible seulement dans le 1er mois après le traumatisme. Les symptômes doivent persister au moins 3 jours.

17
Q

TSA - Critères (2)

A
  • Au moins 9 des 14 symptômes associés au TSA, y compris certains du TSPT
  • Peut aussi présenter des symptômes dissociatifs.
18
Q

(1) Différence entre TSA et TSPT

A

Diagnostic du TSA est limité au 1er mois après l’événement.

19
Q

Trouble d’adaptation, spécifiés et non spécifiés - Définition (1)

A

Réactions émotionnelles et comportementales suite à un facteur de stress.

20
Q

Trouble d’adaptation, spécifiés et non spécifiés - (3) Caractéristiques

A
  • Apparaissent dans les 3 mois suivant le stress, disparaissent dans les 6 mois.
  • Détresse marquée, pas proportionnelle au stress vécu.
  • Fréquence: diagnostics communs, symptômes significatifs mais ne répondent pas aux critères de l’ESPT.
21
Q

Trouble d’adaptation, spécifiés et non spécifiés - Étiologie (4)

A
  • Génétique: Environ un tiers lié à des facteurs génétiques.
  • Gène étudié: Polymorphisme 5-HTTLPR, impliqué dans l’anxiété et la dépression.
  • Cerveau: Implication de l’amygdale, du cortex préfrontal, et de l’hippocampe.
  • Conditionnement : Événement traumatique crée des signaux de danger appris.
22
Q

Trouble d’adaptation, spécifiés et non spécifiés - (2) Modèles explicatifs

A
  • Cognitifs: mauvaise élaboration du souvenir du traumatisme, renforcement des sentiments de menace.
  • Théorie du traitement des émotions: structures de peur deviennent pathologiques avec des réponses excessives.
23
Q

Trouble d’adaptation, spécifiés et non spécifiés - Facteurs socioculturels (2)

A
  • Genre: femmes et personnes non blanches ont un risque plus élevé.
  • Culture: cultures individualistes ont des risques accrus, importance accordée à l’identité.
24
Q

Trouble d’adaptation, spécifiés et non spécifiés [Intervention] - Approche préventive (3)

A
  • Objectif: Prévenir le développement de problèmes mentaux après un traumatisme.
  • Quand: Dans le 1er mois après le traumatisme.
  • Durée: 1 à 5 séances.
25
Q

Trouble d’adaptation, spécifiés et non spécifiés [Intervention] - Approche thérapeutique (2)

A
  • Objectif: traiter les soucis émotionnels dès qu’ils apparaissent.
  • Durée: 9 à 12 séances
26
Q

Trouble d’adaptation, spécifiés et non spécifiés - Prévention vs Intervention (4)

A
  • Efforts de prévention ont peu d’effet (parfois peuvent rendre les symp. pires)
  • Prévention peut pas tjrs battre le processus naturel de récupération du corps
  • Efforts de traitement fonctionnent bcp mieux
  • Traitement aide à réduire et à gérer les symptômes
27
Q

Trouble d’adaptation, spécifiés et non spécifiés [Intervention] - Biologiques et pharmacologiques (2)

A
  • ISRS (Inhibiteurs de la Recapture de la Sérotonine) : bloquent la réabsorption de la sérotonine
  • IRSN (Inhibiteurs de la Recapture de la Sérotonine et de la Noradrénaline):
    bloquent la réabsorption de la sérotonine et de la noradrénaline.
28
Q

Trouble d’adaptation, spécifiés et non spécifiés [Intervention] - Perturbation de la reconsolidation de la mémoire post-traumatique (1)

A

On rend les souvenirs de traumatismes moins effrayants en affaiblissant leur empreinte dans le cerveau avec certains médicaments

29
Q

Quels sont les (4) interventions psychosociales?

A
  1. Exposition
  2. Cognitifs
  3. Compétences
  4. Combinaison
30
Q

Intervention psychosociales - Cognitifs (3)

A
  • Changement de compréhension pour voir le traumatisme d’une nouvelle manière.
  • Parler des difficultés de sécurité, de confiance et d’estime de soi.
  • Réécriture d’histoires pour les rendre moins effrayantes.
31
Q

Intervention psychosociales - Adaptations aux traitements du TSPT (2)

A
  • Interventions informatisées et en ligne si la personne est loin ou a du mal à se déplacer
  • Utilisent des mondes virtuels pour aider à se confronter aux peurs (si les vrais environnements sont difficiles ou dangereux).
32
Q

(3) Interventions contre-indiquées/non recommandés

A
  1. Débriefing immédiat d’un incident: peut rendre les sentiments plus intenses ou les souvenirs plus confus
  2. Cannabinoïdes et hallucinogènes: effets sec. et peuvent augmenter l’anxiété au lieu de soulager
  3. Thérapie de la mémoire retrouvée: peut créer de faux souvenirs et créer confusion

PSY3571 - Psychopathologie (16 decks)

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