Ch. 14 | Troubles liés à l'utilisation de substances et à la dépendance Flashcards
Quelle est la prévalence estimée des troubles liés à la consommation d’alcool et de drogues selon l’Organisation mondiale de la santé? [2]
- alcool = plus de 70 millions de personnes
- drogues = plus de 5 millions
Quels sont les [3] éléments principaux de la dépendance selon Miller?
- La préoccupation
- La compulsion
- La rechute
Éléments principaux de dépendance - La préocuppation [2]
- Importance accordée à l’obtention de drogues.
- Conséquences négatives sur la vie sociale et professionnelle à cause de la recherche constante de drogues
Éléments principaux de dépendance - Compulsion [1]
Continuer à consommer des drogues malgré les graves conséquences négatives.
Éléments principaux de dépendance - Rechute [1]
Reprise de la consommation à un niveau anormal après un temps d’abstinence temporaire.
La dépendance du point de vue biopsychosocial? [4]
Combinaison:
* Facteurs génétiques
* Facteurs sociaux
* Facteurs pharmacologiques
* Facteurs comportementaux
Approches de diagnostic des troubles de dépendance [1]
Certains experts se concentrent sur le comportement, d’autres sur les effets physiques pour décider si quelqu’un a un problème sérieux avec une substance.
Qu’est-ce que la perspective biopsychosociale? [3]
une façon de regarder comment notre corps (bio), notre esprit (psycho) et notre environnement social (socio) influencent nos comportements.
Pourquoi les troubles liés à la consommation ne sont pas considérés comme des maladies uniques? [4]
ils sont pensés comme résultant de plusieurs choses:
* nos gènes
* notre entourage
* la manière dont les médicaments agissent sur notre corps
* comment on se comporte.
Qu’est-ce qu’implique la dépendance? [2]
- implique des changements physiques dans notre corps quand on consomme certaines substances.
- vient aussi d’une interaction complexe entre le stress dans notre vie quotidienne et notre propre manière de réagir
Vision socioculturelle de l’alcoolisme et de la toxicomanie [1]
Troubles considérés comme problématiques quand ils vont à l’encontre de ce qui est socialement accepté.
Modèle maladie-morale des comportements de dépendance [1]
Voit les comportements de dépendance comme un conflit entre deux perspectives : la maladie et la morale.
Maladie-morale: Point de vue moral sur la consommation d’alcool et de drogues [1]
Soutient que la consommation d’alcool et de drogues est un choix libre et conscient pour lequel les individus sont responsables de leurs actions.
Maladie-morale: Point de vue maladie sur la consommation d’alcool et de drogues
Soutient que la dépendance à l’alcool et aux drogues comme une maladie plutôt qu’un choix moral, ce qui peut influencer la responsabilité individuelle.
Consommation d’alcool chez les femmes [2]
- Peuvent hésiter à demander de l’aide ou être empêchées par leur famille.
- Difficulté à mesurer précisément la consommation d’alcool chez les femmes
Différences entre hommes et femmes dans la consommation de drogues [1]
hommes plus susceptibles que femmes (alcool et drogues)
Influence des proches masculins sur la consommation des femmes [2]
- hommes de l’entourage peuvent fortement influencer les habitudes de consommation des femmes.
- hommes sont plus enclins à initier leurs partenaires à la consommation et à les pousser à consommer.
Attentes culturelles et impact sur la consommation d’alcool chez les femmes [2]
- Les sociétés attendent généralement des femmes qu’elles boivent moins que les hommes, ce qui peut limiter les problèmes liés à l’alcool chez les femmes.
- Ces attentes peuvent aussi créer des obstacles pour obtenir de l’aide, car les femmes peuvent craindre le jugement et la perte de la garde de leurs enfants.
Obstacles au traitement pour les femmes [2]
- Négation des symptômes par les femmes, leur famille et la société.
- Crainte des femmes d’être perçues comme des mères inaptes si elles demandent de l’aide pour leurs problèmes de consommation.
Orientation sexuelle et consommation de substances [1]
Gay/bisexuels ont des taux plus élevés de consommation de substances que les hétérosexuels.
Qu’est-ce que la recherche neurobiologique sur la dépendance examine principalement? [1]
la manière dont le cerveau s’adapte à la consommation de substances, passant d’une utilisation contrôlée à une dépendance chronique.
Quel est l’élément central du processus neurochimique derrière la dépendance aux drogues ? [1]
Les drogues agissent en renforçant certains effets dans le cerveau, influençant ainsi la dépendance.
Sur quel système de neurotransmetteurs se concentrent la plupart des études neurobiologiques sur la dépendance ? [1]
le système dopaminergique
Quels sont les [4] circuits cérébraux impliqués dans l’utilisation problématique de substances ?
- Récompense: Noyau accumbens et pallidum ventral.
- Motivation/pulsion: Cortex orbitofrontal et cortex sous-callosal.
- Mémoire et apprentissage: Amygdale et hippocampe.
- Contrôle: Cortex préfrontal et gyrus cingulaire antérieur.
Personnalité alcoolique [2]
- Certains ont une sorte de personnalité qui les pousse à utiliser l’alcool face au stress.
- Les personnes à risque d’alcoolisme peuvent être plus impulsives et agressives.
Études mitigées [2]
- Les résultats sur la prédisposition à l’abus d’alcool varient selon les recherches.
- La plupart des scientifiques rejettent l’idée d’une « personnalité alcoolique » traditionnelle.
Théories de l’apprentissage [2]
- Comportement appris: Utilisation problématique de substances est apprise.
- Renforcement de la consommation: Réduit l’anxiété et la tension.
Propriétés de l’alcool [1]
Anxiolytiques: Réduction de l’anxiété, maintien de la consommation.
Attentes [4]
- Définition: Pensées associées à des expériences positives liées à la substance.
- Rôle: Initiation et maintien des problèmes liés à la consommation.
- Développement: Associer la substance à des effets positifs.
- Effets: Favorisent une consommation fréquente, contribuent à la dépendance
Facteurs socioculturels - Variations de l’alcoolisme [2]
- Contexte: Varie selon le temps, la géographie, la religion.
- Intégration religieuse: Dans certains rituels religieux (comme le judaïsme).
Facteurs socioculturels - Culture et consommation [4]
- Culture et alcoolisme: dépendent des normes sociales et des coutumes.
- Normes constructives: apprises et enseignées dans certaines cultures.
- Consommation responsable: compétences et comportements encouragés.
- Désapprobation de l’ivresse: Condamnation de la perte de contrôle sous l’alcool.
Facteurs socioculturels - Normes sociales et consommation [2]
- Absence de normes: Dans certaines cultures, pas de règles claires pour la consommation.
- Référence à l’alcool: Importance excessive, souvent au-dessus de l’autogestion individuelle.
Traitement de la dépendance - Médicaments [3]
- Diminuent les effets plaisants des drogues.
- Rendent désagréable la prise de drogue.
- Traitent les problèmes mentaux liés à la consommation.
Traitement - Pharmacothérapie [3]
- Disulfirame (Antabuse®) : Crée une réaction désagréable en cas de consommation d’alcool.
- Naltrexone : Réduit l’envie d’alcool en bloquant ses effets plaisants.
- Antidépresseurs : Utilisés pour traiter la dépendance à l’alcool avec dépression.
Traitement - Interventions psychosociales [3]
- Groupes de soutien (AA)
- Approche en 12 étapes: considère la dépendance comme un problème biologique, émotionnel et spirituel
- Thérapie Cognitivo-Comportementale (TCC): enseigne des techniques pour réduire la consommation de substances.
Effet de violation de l’abstinence [1]
Considère toute consommation comme un échec total, ce qui peut conduire à une rechute plus grave.
Consommation contrôlée [1]
Certains pensent que certaines personnes peuvent contrôler leur consommation, mais la majorité privilégie l’abstinence.
