Ch. 19 | Troubles EXtériorisés de l'enfance et de l'adolescence Flashcards
Qu’est-ce que les troubles de l’extériorisation? [1]
problèmes de comportement où les personnes montrent des actions agressives, perturbatrices, délinquantes et hyperactives, causant des difficultés à leur entourage.
Quelles sont les [2] dimensions des troubles de l’extériorisation ?
- Problèmes d’inattention, d’impulsivité et d’hyperactivité associés au TDAH.
- Problèmes de conduite et comportements agressifs associés au TOP ou TC.
Quelles sont les [2] différences entre les deux dimensions des troubles de l’extériorisation?
- Problèmes de TDAH sont liés à de mauvais résultats scolaires et à des difficultés d’attention et d’impulsivité chez les parents.
- Les problèmes de comportement sont associés à des désavantages socio-économiques et à des contextes familiaux difficiles.
Comment les troubles de l’extériorisation se chevauchent-ils ? [1]
Environ la moitié des enfants ayant un TDAH ont aussi un trouble de conduite.
Que signifient les comportements « sous-contrôlés » dans ces troubles? [1]
Se sont des actions agressives, perturbatrices, délinquantes et hyperactives qui créent des problèmes pour les autres.
Qu’est-ce que le Trouble Déficitaire de l’Attention avec Hyperactivité (TDAH)? [1]
trouble où une personne est très active et a du mal à se concentrer.
[2] symptômes principaux du TDAH
-
Hyperactivité-impulsivité:
parler ou bouger beaucoup, difficulté à attendre son tour. - Inattention: ne pas écouter, être facilement distrait.
Quels sont les 3 sous-types du TDAH?
- Type à prédominance inattentive (TDAH-PI)
- Type à prédominance hyperactive-impulsive
- Type combiné
Type à prédominance inattentive (TDAH-PI) [4]
- problèmes d’inattention mais moins d’impulsivité/hyperactivité.
- Moins rejetés par leurs pairs.
- Répondent mieux à des doses faibles de médicaments.
- Plus d’anxiété/dépression
Type à prédominance hyperactive-impulsive (TDAH-PHI) [2]
- Symptômes d’hyperactivité-impulsivité sans problèmes d’inattention.
- Souvent un précurseur du TDAH-TC.
Type combiné (TC) [2]
- Sous-type le plus courant chez les enfants
- Au moins six symptômes d’inattention-désorganisation et d’impulsivité-hyperactivité.
[3] critiques du sous-typage du TDAH
- Instabilité dans le temps.
- Changements fréquents de sous-type.
- Pourrait être considéré comme des troubles distincts.
Évolution du TDAH [3]
- TDAH peut être remarqué vers 2 ans.
- Bouge beaucoup vers 3-4 ans.
- Beaucoup diagnostiqués vers 6 ans.
Peut-on dépasser le TDAH? [2]
- Ancienne idée: pensait qu’on le dépassait en grandissant.
- Conséquences : Même sans diagnostic, difficultés persistent.
Fonctionnement familial et TDAH [3]
- Une éducation parentale moins bonne
- Conflits conjugaux et entre parents et enfants
- Augmentation du stress parental, de la culpabilité, de l’isolement social et de la psychopathologie
Qui est plus souvent diagnostiqué avec le TDAH? [1]
Les garçons
[2] différences entre les garçons et les filles pour le TDAH ?
- Garçons = plus d’antécédents familiaux de TDAH, surtout chez le père.
- Filles = moins d’hyperactivité et de problèmes de comportement, mais peuvent montrer des déficiences verbales plus importantes.
Qu’est-ce que l’étiologie du TDAH? [2]
- TDAH est principalement dû à un problème appelé « déficit d’inhibition comportementale »
- Cela signifie avoir des difficultés à arrêter une action ou à réfléchir aux conséquences avant d’agir.
Quels sont les [4] déficits de base dans le TDAH?
- Mémoire de travail
- Autocontrôle des émotions et de l’excitation
- Capacité à résoudre les problèmes et à raisonner
- Fluidité verbale et comportementale
Quelles sont les [3] différences dans le cerveau des personnes atteintes de TDAH ?
- Cerveau légèrement plus petit
- Cortex préfrontal se développe plus lentement
- Certains circuits neuronaux ne fonctionnent pas aussi bien
Comment les médicaments agissent-ils sur le cerveau des personnes atteintes de TDAH ? [1]
médicaments stimulants augmentent l’activité dans les parties du cerveau liées au contrôle des actions et des émotions
Quels sont les [2] facteurs environnementaux liés au TDAH ?
- Enfants nés prématurément
- Enfants exposés à des toxines comme (alcool/tabac) avant la naissance
Traitement du TDAH - Intervention pharmacologique (médicaments) [2]
- Types: stimulants et non-stimulants
- Effets: améliorent les symptômes et le comportement.
[3] Limites des interventions pharmacologiques pour le TDAH
- Certains parents ne les aiment pas.
- Ne marche pas pour tous.
- Effet temporaire.
Traitement du TDAH - Intervention psychosociales/comportementales (Thérapie) [2]
- Entraîner les parents et les enseignants.
- Aider à gérer le comportement et le stress.
- Comment: Bulletins de notes, économies de jetons.
Trouble Oppositionnel avec Provocation (TOP) [1]
Comportements persistants pendant au moins 6 mois: colère, irritabilité, argumentation, défie ou vindicte.
Troubles du comportement/conduites (TC) [1]
Comportement répétitif et persistant qui viole les droits d’autrui ou les normes sociétales.
Troubles du comportement/conduites (TC) - Catégories de comportements [4]
- Agressifs menaçant des dommages physiques.
- Non agressifs causant des pertes matérielles.
- Tromperie ou vol.
- Violations graves des règles.
[3] similitudes entre les TOP et les TC
- Influences génétiques.
- Facteur de causalité commun.
- Manifestation par des comportements violant les droits d’autrui.
[2] différences entre les TOP et les TC
- TOP: comportements colériques et provocateurs.
- TC: comportements antisociaux et agressifs.
[3] Problèmes cooccurrents
- problèmes de comportement se produisent souvent avec d’autres troubles psychiatriques pas slmt TDAH
- TOP lié à des troubles émotionnels
- Ces problèmes sont souvent dus à des disputes fréquentes avec les autres et aux difficultés à l’école
[2] sous-types des troubles de conduite
- Type avec problèmes de comportement graves et stables
- Type insensible et non émotionnel
Troubles de conduite - Sous-type avec problèmes de comportement graves et stables [2]
- peuvent avoir des membres de la famille avec des problèmes similaires.
- ont du mal à répondre aux traitements habituels.
Troubles de conduite - Sous-type insensibles et non émotionnel [3]
- Ne montrent pas beaucoup d’émotions.
- Leurs actions peuvent être très graves et agressives.
- Pourraient plus tard développer des problèmes de comportement sérieux.
Quelles sont les différences de comportement chez les jeunes selon leur origine ethnique? [2]
- jeunes Afro-Américains peuvent avoir des taux de problèmes de comportement plus élevés
- Américains d’origine asiatique ont parfois des taux plus bas que les Européens ou les Afro-Américains
Étiologie des troubles de comportement [3]
- Facteurs de risque individuels
- Problèmes dans le contexte psychosocial immédiat de l’enfant (parents, amis, etc.)
- Problèmes dans le contexte psychosocial général de l’enfant (environnement)
[5] traitements des problèmes de comportement
- Programmes de gestion des situations d’urgence
- Formation à la gestion parentale
- Approche cognitive et comportementale
- Médicaments stimulants
- Thérapie multisystémique
