Césarienne Flashcards
Quelles sont les indications pour effectuer une césarienne?
Disproportion foetopelvienne: cause la plus fréquente
Torsion utérine
Foetus emphysémateux: toujours préférable de favoriser la foetotomie par contre
Monstre
Veau IVF: immaturité pulmonaire importante, surtout pour les mâles
Que doit-on faire durant une césarienne si notre veau est mort?
Extérioriser l’utérus avant de l’inciser afin d’éviter une contamination abdominale massive et éventuellement fatale
Quelle approche est plus simple pour effectuer une césarienne avec un veau mort?
Ventrale
La grande majorité des cas de césarienne s’effectuent avec la vache dans quelle position?
Debout
Pourquoi est-il difficile d’extérioriser l’utérus par approche paralombaie sur un animal couché?
Les intestins ou le rumen ont tendance à sortir constamment
Quelle est l’approche de césarienne la plus utilisée?
Fosse paralombaire (flanc)
Décrire les utilités de chaque approche de césarienne
Fosse paralombaire: veau vivant ou mort depuis moins de 6h. La vache est approchable et debout. La fosse paralombaire gauche est plus souvent utilisée (moins de risques de sortir le rumen de la plaie)
Paramammaire: veau est mort et emphysémateux ou la vache est incapable de se lever. L’animal est coouuché et en décubitus dorsolatéral. Permet une excellente extériorisation de l’utérus
Oblique et basse du flanc gauche: permet une bonne extériorisation de la corne utérine. Beaucoup moins de risques de hernie ou d’éviscération comparé à l’approche paramammaire ou ligne blanche.
Ligne blanche: plus difficile chez la vache laitière à cause des veines mammaires. Plus utilisé chez les taures de boucherie nerveuses (veau vivant ou non)
Pourquoi doit-on faire attention avec la sédation utilisée durant une césarienne?
Difficile de terminer une chirurgie couchée qu’on avait planifié de faire debout
Quelles sont les drogues anesthésiques disponibles pour une césarienne?
Xylazine: 0,02 mg/kg IV, 0,05 mg/kg IM
Detomidine: 3 ug/kg IV, 10 ug/kg IM
Ket-stun pour une vache adulte: 10 mg xylazine+ 5 mg butorphanol+ 20 mg ketamine
Nommer les techniques d’anesthésie possibles pour une césarienne
Paravertébrale: T13, L1, L2
Infiltration locale: lidocaïne 2%. Une infiltration trop généreuse diminuera la guérison de plaie
L inversé
Épidurale haute: xylazine 0,07mg/kg dilué das 7 mL d’eau stérile
Quelle partie de l’utérus incise-t-on pour sortir le veau?
grande courbure
Pourquoi doit-on éviter d’inciser l’utérus trop près du col utérin?
C’est plus difficile à suturer une fois le veau extériorisé
Quels sont les points importants pour la suture de l’utérus?
Utiliser un synthétique tressé absorbable comme le Vicryl ou Polysorb 1-2
Ne pas inclure le placenta
Cacher le matériel de suture, surtout les noeuds, en effectuant une suture de type Utrecht
Toujours 2 plans de suture inversants
Décrire l’antibiothérapie pour une césarienne
Administrés avant la chirurgie et continués pour une durée variant de 3 à 7 jours dépendant de la contamination, de l’état du veau et s’il y a rétention placentaire
Les vaches ayant eu un veau vivant sans complication et sans manipulations obstétricales excessives préop recevront de la pénicilline G procaïnique (20 000 UI/ kg IM BID) pour 3 jours
Prolonger à 5 jours les antibiotiques s’il y a eu des manipulations préop pour sortir le veau
Les vaches ayant eu un veau emphysémateux recevront un antibiotique à plus large spectre (oxytétracycline 10 mg/kg IV BID 7 jours, TMS IV 30 mg/kg BID 7 jours)
TMS sera combiné à bêta-lactam
Décrire le protocole analgésique en post op
Phénylbutazone, flunixine (banamine), ketoprofen (anafen ou meloxicam). Attention aux excès (ulcères de caillette)
Épidurale à la morphine: pas ulcérogénique, durée d’action jusqu’à 24h. 0,1mg/kg de morphine diluée dans 10 mL d’eau stérile
Pourquoi administre-t-on de la prostaglandine et de l’oxytocine en post-partum après une césarienne?
Pour prévenir la rétention placentaire et la métrite
Quelles sont les complications possibles suite à une césarienne?
Rétention placentaire
Infection de plaie
Péritonite
Infertilité
Mort
Quelle sont les indications pour effectuer une césarienne chez la brebis?
Disproportion foetopelvienne
Non dilatation du col utérin
Toxémie de gestation (dans les cas extrêmes ou l’injection de costicostéroïdes n’induit pas la parturition)
Prolapse vaginal
Quelles sont les 2 approches pour une césarienne chez la brebis?
Paramédiane ventrale
Paralombaie gauche
Quel est le protocole anesthésique pour la césarienne chez la brebis?
Si la positionner sur le dos ne suffit pas:Xylazine 0,01 mg/kg IV, 0,025 mg/kg IM
Acépromazine: 0,02-0,05 mg/kg IV
Lidocaïne diluée (50% lido 50% saline) infiltrée localement
Quel est le pronostic de survie et de fertilité d’une césarienne dans les cas suivants:
1) Veau vivant
2) Dystocie prolongée, veau mort
3) Veau emphysémateux
4) Agneau vivant
5) Brebis avec toxémie de gestation
1) Survie: excellent. Fertilité: bon
2) Survie: bon. Fertilité: réservé
3) Survie: sombre. Fertilité: sombre
4) Bon
5) Réservé
