Digestif

Question 1

Décrire les deux types de contractions ruminales

Answer 1

Primaires: débutent au réseau et se propagent au sac dorsal et ventral du rumen. Leur but est principalement de mélanger les aliments
Secondaires: se limitent au rumen. Permettent l’éructation

Question 2

Combien de contractions ruminales primaire par minute doit-on avoir?

Answer 2

2 contractions par minutes

Question 3

Quels sont les facteurs stimulant la motilité ruminale?

Answer 3

Distension modérée du réseau
Préhension et mastication d’aliments
Augmentation d’acidité au niveau de l’abomasum

Question 4

Quels sont les facteurs inhibant la motilité ruminale?

Answer 4

Distension ruminale sévère
Toxines ou présence excessive d’AGL
Distension de l’abomasum
Douleur, fièvre ou augmentation du tonus sympathique en général

Question 5

Vrai ou faux? La plupart des problèmes de motilité ruminales sont primaires

Answer 5

Faux, la plupart son secondaires. Un examen physique complet permettra d’identifier le problème primaire (pneumonie, mammite, métrite,…)
Un problème primaire du rumen est souvent diagnostiqué suite à l’élimination des autres problèmes systémiques

Question 6

Compléter l’énoncé: le rumen normal est constitué d’une partie ___ à l’aspect ventrale, d’une partie ___ à l’aspect dorsal et ___ entre les deux

Answer 6

Partie liquide à l’aspect ventral
Partie gazeuse à l’aspect dorsal
Ingesta solide entre les 2

Question 7

Quels sont les avantages et les inconvénients d’attacher le rumen à la peau lors de ruménotomie?

Answer 7

Avantages:
- Facile
- Aucun équipement nécessaire
- Étanche
- Aucun assistant nécessaire

Inconvénients:
- Plus long
- Difficile à nettoyer après les sutures enlevées

Question 8

Quels sont les avantages et les inconvénients d’utiliser un anneau à ruménotomie?

Answer 8

Avantages:
- Facile, rapide
- Aucun assistant nécessaire

Inconvénients:
- L’anneau peu bouger
- Champ à ruménotomie essentiel pour éviter la contamination
- Coûteux

Question 9

Quels sont les avantages et les inconvénients d’utiliser des sutures de rétention lors d’une ruménotomie?

Answer 9

Avantage:
- Facile et rapide

Inconvénients:
- Assistant nécessaire
- Contamination fréquente= infection de plaie et péritonite

Question 10

Pourquoi, lors de ruménotomie, doit-on finir notre exploration de l’abdomen par l’abdomen ventral gauche?

Answer 10

Afin d’éviter la contamination de l’abdomen s’il y a une péritonite

Question 11

Vrai ou faux? Il est recommandé de briser les adhérences se trouvant dans la cavité abdominale lors d’une ruménotomie

Answer 11

Faux

Question 12

Vrai ou faux? Lors de ruménotomie, après l’incision du rumen, on ne doit vider que la quantité nécessaire de son contenu pour avoir accès au réseau

Answer 12

Vrai

Question 13

Quel patron de suture utilise-t-on pour refermer la paroi du rumen après une ruménotomie?

Answer 13

2 sutures inversantes de type Cushing ou Lembert

Question 14

En qhoi consiste le post-op d’une ruménotomie?

Answer 14

Antibiotiques de 5-21 jours, tout dépendant de l’importance de l’infection
Observation pour résolution ou apparition des signes de vagus

Question 15

Quelle est l’une des raisons les plus fréquentes pour une intervention chirurgicale au niveau des compartiments gastriques chez la vache?

Answer 15

RPT

Question 16

Quelle est l’une des conséquences fréquentes d’une RPT

Answer 16

Indigestion vague

Question 17

Décrire les 4 types d’indigestion vague

Answer 17

Type I: problème d’éructation, présence de gaz libre dans le rumen. Associée à une mauvaise alimentation ou un problème d’éructation secondaire à une compression du nerf vague cranial au réseau. Traitement: traiter la cause primaire.

Type II: inefficacité du transport omasal (blocage mécanique ou fonctionnel de l’orifice omasal. Diagnostic basé sur l’examen physique, l’imagerie et laparotomie exploratrice. Pronostic est bon si l’obstruction est mécanique ou la RPT est localisée

Type III: incapacité de contraction abomasale (directement relié à la caillette). Traitement: corriger les déséquilibre électrolytiques et limiter l’eau aux besoins de maintenance journalier. Forcer du foin dans le fond de la gueule pour stimuler la contraction ruminale. Pronostic: pauvre

Type IV: obstruction partielle au niveau du pylore (extra ou intra luminale. Pronostic: pauvre

Question 18

Quelle manipulation devra être faite si le tympanisme interfère avec la respiration de l’animal?

Answer 18

Fistule chronique du rumen

Question 19

Une RPT peut causer une indigestion vague de quel type?

Answer 19

Type II fonctionnel
Elle diminue la stimulation vagale par compression du nerf vague directement ou par adhérence au niveau de la paroi médiale du réseau

Question 20

Décrire les applications de la fistule chronique du rumen

Answer 20

Bouvillon d’engraissement qui a été traité pour infection respiratoire récidivante, ou qui s’adapte mal à une alimentation riche en énergie et protéines et faible en fibres
Désordre de fermentation chez le jeune veau
Masse compressant l’oesophage (abcès ou hématome à l’entrée thoracique)
Tétanos

Question 21

Combien de temps garde-t-on une fistule chronique du rumen ouverte en général?

Answer 21

3-4 semaines, dépendant du diamètre de la fistule et du rétablissement de l’éructation, ou jusqu’à résolution des signes cliniques

Question 22

Décrire la technique et le fil de suture des différentes étapes suivantes pour effectuer une fistule chornique du rumen
1) Extériorisation du rumen ancrée à la peau
2) Suture de la paroi ruminale à la peau

Answer 22

1) 4 points matelas horizontaux, matériel de suture non résorbable
2) Simple discontinus, matériel de suture non résorbable

Question 23

À quel moment dans la production laitière survient le plus fréquement la dilatation et le volvulus de caecum?

Answer 23

En début de lactation

Question 24

Vrai ou faux? La dilatation du caecum peut être asymptomatique

Answer 24

Vrai

Question 25

Pourquoi, lors de dilatation du caecum, observera-t-on également une dilatation de l'anse proximale du colon ascendant?

Answer 25

À cause de l'absence d'une valve caeco-colique chez la vache

Question 26

Où se situe la zone de ping lors de dilatation caecale?

Answer 26

Fosse paralombaire et aile de l'iléum droite

Question 27

Quelle sera l'orientation de l'apex du caecum lors de dilatation caecale? Et lors de torsion caecale?

Answer 27

Dilatation: caudal Torsion: crânial

Question 28

Dans quel cas doit-on passer au traitement chirurgical lors de dilatation caecale?

Answer 28

Lorsque le traitement médical ne fonctionne pas

Question 29

Décrire le suivi postopératoire suite à la correction chirurgicale d'une dilatation ou volvulus caecal

Answer 29

Les déséquilibres électrolytiques peuvent être difficiles à corriger: fluides supplémentés en calcium sont à considérer dans les premiers 24-48h Iléus fréquent dans les premiers 48h Appétit 50% Diarrhée plus ou moins abondante Si contamination pendant la chirurgie: antibiothérapie de 5 à 7 jours

Question 30

Quel est le pronostic lors de dilatation caecale? Et lors de volvulus caecal?

Answer 30

Bon pour les 2

Question 31

Quels éléments de l'examen physique permettent de différencier une dilatation caecale d'un volvulus?

Answer 31

FC Hydratation Palpation transrectale Absence de fèces

Question 32

Nommer les 4 couches de la paroi intestinale

Answer 32

Séreuse Musculeuse Sous-muqueuse Muqueuse

Question 33

Expliquer le mécanisme causant la déshydratation lors de distension intestinale

Answer 33

1) Distension proximale à la portion obstruée 2) Accumulation de gaz, liquide et digesta 3) perte d'électrolytes et de fluides dans la lumière intestinale+ augmentation des sécrétions provenant du pancréas et de la vésicule biliaire 4) Retour lymphatique et veineux compromit= diminution du phénomène de rétention des fluides intraluminaux

Question 34

Comparer la gracvité du phémomène d'ishémie-reperfusion lors d'intussusception et lors de torsion

Answer 34

Intussusception: fréquent de faire une chirurgie sur une vache souffrant d'intussusception depuis 4 jours Torsion de la racine du mésentaire: choc vasculaire et hypovolémique= mort rapide si la condition n'est pas corrigée

Question 35

Quelle est l'approche chirurgicale standard pour les pathologies intestinales?

Answer 35

Fosse paralombaire droite en position debout

Question 36

Pourquoi est-il préférable de combiner le butorphanol à un sédatif?

Answer 36

Effet paradoxal qui excite certains animaux

Question 37

Quel ajout de médication est essentiel pour les vaches en colique lors de chirurgies intestinales?

Answer 37

Analgésique: anafen ou banamine

Question 38

Quel est le moment le plus possible de faire coucher une vache lors de chirurgie intestinale?

Answer 38

Lorsque l'intestin est extériorisé et qu'il y a traction sur le mésentère

Question 39

À quoi ressemble une colique chez un bovin?

Answer 39

Plutôt sourdes ou de très courte durée

Question 40

Quelle maladie a les mêmes signes cliniques qu'une obstruction intestinale? Quels sont les signes?

Answer 40

Entérite aiguë Distension abdominale ventrale, succussion très positive à droite, palpation d'anse dilatées par du liquide, bandes de tension dans le mésentère, absence de fumier (sans mucus)

Question 41

Quelle longueur d'intestin devrait-on enlever de chaque côté de la lésion pour s'assurer que l'anasotmose sera faite sur des tissus normaux et bien vascularisés? Pourquoi n'est-ce pas facile à réaliser?

Answer 41

20 cm de chaque côté L'intestin est difficile à extérioriser, et on doit être rapide parce que l'animal peut se coucher à tout moment

Question 42

Décrire les 3 types d'anatomoses intestinales

Answer 42

1) Termino-terminale 2) Latéro-latérale 3)Termino-latérale

Question 43

Quelle est la technique d'anatomose intestinale la plus utilisée?

Answer 43

Termino-terminale

Question 44

Quelle est la technique d'anatomose intestinale de choix pour l'anastomose jéjunojéjunale?

Answer 44

Termino-terminale

Question 45

À quel angle place-t-on les pinces à entérectomie lors d'anastomose termino-temrinale? Pourquoi

Answer 45

À 60 degrés par rapport au bord mésentérique, pour maximiser le diamètre de l'intestin sectionné et assurer une bonne vascularisation du côté antimésentérique

Question 46

Lors de l'anatomose intestinale termino-terminale, par quel bord de l'intestin commence-t-on notre patron de suture? POurquoi?

Answer 46

On commence par la portion mésentérique, car elle est plus difficile à suturer de par sa position et la présence de gras mésentérique

Question 47

Quelles sont les 2 techniques de sutures les plus utilisées pour l'anatomose intestinale temrino-terminale?

Answer 47

1) Points simples discontinus pleine épaisseur avec les noeuds à l'extérieur de la lumière intestinale 2) Points simples continus pleine épaisseur en 2 fois (1 noeud fait à 180 degrés et une seconde continue est effectuée)

Question 48

Quel fil utilise-t-on pour les anatomoses intestinales?

Answer 48

Fil synthétique abasorbable de calibre 2-0 (Dexon, Vicryl)

Question 49

Quelle est la distance entre chaque point lors d'anatomoses intestinales?

Answer 49

3-4 mm

Question 50

Donner des exemples où nous pouvons utiliser une anatomose intestinale latéro-latérale?

Answer 50

Anatomoser le duodénum descendant au duodénum crânial en cas d'obstruction de la courbure sigmoïde du duodénum Anastomoser une anse du colon spiralé au colon descendant chez un veau souffrant d'atrésie coli Suite à l'entérectomie d'un segment d'intestin, si le diamètre des intestins est trop différent

Question 51

Vrai ou faux? L'anastomose intestinale latéro-latérale est plus difficile à réaliser, et plus longue. On ne l'utilise qu'en cas de nécessité seulement

Answer 51

Vrai

Question 52

Donner un exemple de situation où nous pouvons utiliser la technique d'anastomose intestinale termino-latérale

Answer 52

Court-circuiter le caecum en anastomosant l'iléon à l'anse proximale du colon ascendant

Question 53

Pourquoi doit-on suturer le mésentère après une anastomose intestinale?

Answer 53

Pour éviter une incarcération

Question 54

Décrire le traitement médical et chirurgical du syndrome hémorragique jéjunal

Answer 54

Médical: - Fluides IV - Transfusion sanguine si HT<15 - 4 lites d'huile minérale PO SID pour 2-3 jours, ou jusqu'à ce que le fumier soit normal Chirurgical: - laparotomie et massage du caillot sanguin - entérectomie si séreuse nécrotique ou impossible de masser le caillot

Question 55

Quel est le pronostic du syndrome hémorragique jéjunal?

Answer 55

Sombre en général mais meilleur si l'animal passe du fumier à l'admission, et/ou ou si le massage chirurgical du caillot est efficace

Question 56

Où se situe le plus fréquemment l'obstruction du duodéum?

Answer 56

Au niveau de la courbure sigmoïde du duodénum

Question 57

Si nous entendons un pong entre le 12e et le 10 EIC droit, quel sera notre DxD principal?

Answer 57

Volvulus de l'anse sigmoïde

Question 58

Quels sont les deux types de volvulus intestinaux rencontrés?

Answer 58

Torsion au niveau de la racine du mésentère Torsion en partie distale du jéjunum

Question 59

Compléter l'énoncé concernant la chirurgie correctrice d'une volvulus intestinal: la résection dépendre de ___ de l'intestin et de la présence de ____ au niveau du mésentère

Answer 59

La résection dépendre de la couleur de l'intestin et de la présence d'un pouls au niveau du mésentère

Question 60

Compléter l'énoncé concernant les intussusceptions: la partie qui s'invagine s'appelle ___ et celle qui reçoit ____

Answer 60

La partie qui s'invagine: intussusceptum Celle qui reçoit: intussuscipiens

Question 61

Vrai ou faux? L'intussusception est plus fréquente chez l'adulte que chez le veau

Answer 61

Faux, plus présente chez le veau que chez l'adulte

Question 62

Décrire brièvement les étapes d'une chirurgie de correction d'intussusception intestinale

Answer 62

Laparotomie flanc droit sur un animal debout/couché sur son flanc gauche EXtériorisation de l'intussusception. La traction du mésentère est douloureuse et une analgésie est nécessaire Réduction manuelle de l'intussusception si l'intestin est viable, sinon résection (20 cm de chaque côté de l'intussusception) Anastomose termino-terminale: 2 sutures simples continues de 180 degrés ou points simples discontinus

Question 63

Vrai ou faux? Les bovins ne sont pas prédisposés aux iléus paralytiques

Answer 63

Vrai

Question 64

Vrai ou faux? Il est nécessaire de coupé le vestige de la veine ombilicale lorsque rencontrée en laparotomie

Answer 64

Vrai, pour prévenir l'incarcération du jéjunum autour du vestige de la veine ombilicale

Question 65

Quel est le traitement d'une dilatation de l'omasum?

Answer 65

Symptomatique: huile minérale si impaction de la caillette ou du rumen