Caillette Flashcards
Lors d’un DCG, où va se placer la caillette? Quels sont ses impacts sur la digestion?
Caillette se situe entre le rumen et la paroi abdominale gauche
Ne cause pas d’obstruction GI complète, mais cause un ralentissement du passage des ingestas du rumen jusqu’au duodénum
Décrire la DCD et ses effets sur la digestion
Distension gazeuse la caillette
Sans obstruction GI ni traumatisme vasculaire ou nerveux
Décrire le sens de la rotation lors de VC
Rotation antihoraire autour d’un axe horizontal dans le plan médial
et
Rotation antihoraire autour d’un axe vertical dans le plan sagittal
Décrire les 3 types de VC
1- Volvulus abomasal: implique uniquement la caillette. Noeud de torsion palpable à la jonction omaso-abomasale. Duodénum passe postérieurement au feuillet
2- Volvulus omaso-abomasal: implique la caillette et le feuillet. Noeud palpable à la jonction réticulo-omasale. Duodénum passe antérieurement au feuillet
3- Volvulus réticulo-omaso-abomasal: implique la caillette, le feuillet et le réseau. Noeud de torsion se situe à la jonction réseau-rumen
Décrire les implications d’un VC
Occlusion du duodénum et de la jonction omaso-abomasale ou réticulo-omasale
Accumulation de fluides dans la caillette
Dommages vasculaires et nerveux au niveau de la caillette
Désordres métaboliques et cardiovasculaires
Nommer le facteur déterminant et les facteurs prédisposants d’un DC
Facteur déterminant: atonie de la caillette
Facteurs prédiposants: début de lactation, parité, maladie concomitante (mammite, métrite…), facteurs génétiques, conformation, alimentation
Vrai ou faux? Le volvulus fait parfois suite au déplacement de la caillette mais peut survenir à n’importe quel moment de la lactation
Vrai
Quelles sont les 4 approches chirurgicales possibles pour un DC?
Omentopexie par le flanc droit
Abomasopexie par le flanc gauche
Abomasopexie paramédiane
Technique fermée: tiges navettes
Quels sont les avantages et inconvénients de l’omentopexie par le flanc droit?
Avantages:
- Correction des déplacements et volvulus
- Bon accès pour une laparotomie exploratrice
- Une seule personne
- Vache debout
- Permet une fixation préventive
Inconvénients:
- Bras court et/ou vache profonde
- Bonne maîtrise de la technique importante
- Difficulté si omentum friable ou déchiré
- Position non anatomique
- Difficultés si adhérences de la caillette ou si abcès dans le flanc
- Difficultés si DCG et gestation avancée
Dans quels cas va-t-on utiliser la pyloropexie?
Normalement utilisée en combinaison avec l’omentopexie sur des vaches grasses abec un omentum friable ou sur des vaches avec l’omentum déchiré
Nommer les points importants de la pyloropexie
- Lieu de fixation: faut s’assurer que la partie pylorique soit fixée en position très crâniale et ventrale de l’incision afin d’éviter de piquer la caillette lors de la fermeture de la paroi abdominale
- L’aiguille ne doit pas traverser la lumière de la caillette pour éviter les risques de fistule
- Il est préférable d’utiliser cette technique comme technique d’appoint
Lors d’abomasopexie par le flanc gauche, quelle structure arrive-t-on à observer à partir de notre incision?
Grande courbure de la caillette
Combien de jours garde-t-on les fils qui rattachent la caillette à la paroi abdominale après une abomasopexie par le flanc gauche?
10 jours
Quels sont les avantages et désavantages de l’abomasopexie paramédiane gauche?
Avantages:
- Animal debout
- Visualisation d’une partie de la caillette
- Fixation directe
- Possibilité de disséquer des adhérences
- Évaluation RPT
- Approche de choix lors de gestation avancée
Inconvénients:
- Uniquement pour DCG
- Caillette doit être suffisamment haute
- Besoin d’un assistant
- Longueur de bras du chirurgien
- Possibilité d’emprisonner des structures
- Complications possibles: fistule, abcès, infection ascendante
Quels sont les avantages et inconvénients de l’abomasopexie paramédiane?
Avantages:
- Adhérence forte, fixation directe en position anatomique
- Technique facile à apprendre
- Manipulations minimales dans la cavité abdominale
- Correction des déplacements et volvulus
- Bonne visualisation de la caillette
- Accès au réseau
- Drainage utérin en cas de métrite
Inconvénients:
- Besoin d’assistance pour coucher la vache
- Problèmes reliés au décubitus dorsal
- Pas une technique d’exploration de la cavité abdominale
- Problèmes reliés à la plaie ventrale
Quelles sont les complications possibles d’une abomasopexie paramédiane?
Fistule abomasale
Infection de plaie et/ou hernie
Torsion utérine si vache gestante
Combien de temps doit-on garder les fils des tiges navettes après une abomasopexie paramédiane?
10 jours après la chirurgie
Quels sont les avantages et inconvénients des tiges navettes?
Avantages:
- Rapide, peu coûteux
- Simple
- Cavité non envahie
Inconvénients:
- Uniquement pour DCG
- Décubitus dorsal
- Besoin d’assistants
- Caillette doit être suffisamment dilatée
Dans quelle situation parle-t-on d’impaction de la caillette?
Quand son volume est augmenté et que son contenu est moins liquide que normal
Quels sont les signes cliniques d’une impaction de la caillette?
Se développent graduellement:
- Distension abdominale ventrale à droite ou bilatérale
- Anorexie progressive
- Production de fèces diminuée
- Perte de la condition de chair
- FC est souvent normale ou plus basse, puis l’animal devient tachycardique en fin d’évolution de la condition
- Déshydratation modérée à sévère
Quel est l’examen le plus utile généralement pour diagnostiquer une impaction de la caillette?
Échographie
Quel est le pronostic d’une impaction de caillette?
Sombre, à moins que la condition soit réversible
Décrire le traitement médical d’une impaction de cailette
Correction des déséquilibres électrolytiques
Apport de fluides IV
Laxatifs
Lubrifiants
Prokinétiques comme métoclopramide 0,3mg/kg TID ou QID
Décrire les options chirurgicales d’une impaction de la caillette
Laparotomie flanc droit: permet de confirmer et préciser le diagnostic et le pronostic. Peut parfois permettre la correction du problème, mais rare
Ruminotomie: permet de confirmer le diagnostic et d’explorer le contenu du rumen, l’orifice réticulo-omasal et son contenu ainsi que l’omasum et son contenu. Un tube nasogastrique peut être installé dans la caillette, pour apporter des laxatifs, lubrifiants, stimulants digestifs directement dans la caillette
Abomasotomie: peut faire suite à la ruminotomie, ou peut être tenté en première intention. Vidange de la caillette pas facile
