Cervical Flashcards
Zonas cervicais I, II, iii
Caudal para cranial
Clavícula
Cartilagem criou-se
Ângulo da mandíbula
Zona II é a mais acometida
Trígono cervicais
Trígono cervical anterior (base da mandíbula, EFOM, linha média)
Trígono cervical posterior (clavícula, ECOM e trapézio)
Formação da jugular externa
Veia retromandibular
Veia auricular posterior
(Couro cabeludo é lateral da face)
Tributárias da jugular interna
SEIO PETROSO INFERIOR
VEIA FARÍNGEA
VEIA FACIAL*
VEIA LINGUAL*
VEIA TIREÓIDEA SUPERIOR*
VEIA TIREÓIDEA INFERIOR*
*Podem desembocar em meio de um tronco tireolinguofacial → LIGADO NO ACESSO À CARÓTIDA
1. Seio petroso inferior 2. Veia facial comum (união das veias facial e retromandibular anterior) 3. Veia lingual 4. Veias faríngeas 5. Veia tireoidiana superior 6. Veia tireoidiana média
Mnemônico para decorar
Você pode usar a frase:
“Seus Filhos Lindos Fazem Truques Talentosos”
Onde cada palavra representa uma tributária:
• Seus → Seio petroso inferior • Filhos → Facial comum • Lindos → Lingual • Fazem → Faríngeas • Truques → Tireoidiana superior • Talentosos → Tireoidiana média
Ângulo de pirogoff
ângulo linfático esquerdo - desemboca o ducto torácico - junção de SCE e VJIE - drena tudo - os dois membros inferiores
Altura da bifurcação da carótida
C3/c4
Borda superior da cartilagem tireoide
2 a 3 cm da mandíbula
Qual único ramo que pode sair da carótida comum no pescoço?
Artéria tireoidianas superior (raro)
Circulação colateral no pescoço usando há oclusão de carótida comum
Subclávia (a. Tireoides inferior) e carótida externa (a. Tireoides superior)
A, subclávia (a. Cervical profunda) e carótida externa (ramo descendente a. Occipital)
A. Vertebral (por meio do polígono de William)
Descreva o polígono de willis
- Composição Anatômica
O polígono de Willis é formado pelas seguintes artérias:
✅ Artérias principais:
• Artéria cerebral anterior (ACA) – Ramo terminal da carótida interna. • Artéria cerebral média (ACM) – Continuidade da carótida interna (não faz parte direta do polígono, mas recebe fluxo dele). • Artéria cerebral posterior (ACP) – Origina-se da artéria basilar.
✅ Conexões importantes:
• Artéria comunicante anterior – Conecta as artérias cerebrais anteriores. • Artérias comunicantes posteriores – Conectam a carótida interna às artérias cerebrais posteriores.
✅ Artéria basilar:
• Formada pela confluência das artérias vertebrais. • Origina as artérias cerebrais posteriores, que fazem parte do polígono.
Carótida comum e a nervos
N, vago
N. Laríngeo recorrente
N. Glossofaringeo
Ramos da carótida externa
Artéria carótida externa
ramos anteriores
Tireoides superior
Lingual
Facial
ramos posteriores
Faringes ascendente
Auricular posterior
Occipital
terminais
Maxilar
Temporal superficial
Porções da carótida interna
TRAJETO CERVICAL
PORÇÃO PETROSA
PORÇÃO CAVERNOSA
PORÇÃO CEREBRA
Lesão do nervo hipoglicemia
Desvio ipsilateral da língua
Lesão do nervo vago
Rouquidão
Deglutição
Reflexo da óssea
Reflexo de vômito
Deusa do palato mpe
Lesão do n. Glossofaringeo
Sensibilidade de 1/3 posterior da língua
E = ao vago
Deglutição
Reflexo da óssea
Reflexo de vômito
Deusa do palato mpe
Qual nervo mais lesado do NASCET
Hipoglosso
Qual nervo mais pesado do CREST
Vago e Glossofaringeo
Marcos anatômicos da bifurcação carótida
Trígono de Farabeuf
vji
veia facial
n. hipoglosso
Marcos da bifurcação carótida - triângulo Guyon
VJI
VEIA FACIAL
VENTRO POSTERIOR DO DIGÁSTRICO
Divisões da vertebral
V1 = CERVICAL = SUBCLÁVIA A C6
V2 - VERTEBRAL - DE C6 A C2
V3 - SUBOCCIPITAL - DE C2 AO FORAME MAGNO
V4 - INTRACRANIANA - FORAME MAGNO A ARTÉRIA BASILAR
Vertebral
Nasce da subclávia
Forma a basilar
Tireoidea inferior
Não é ramo da carótida externa
Forame do crânio
Os forames do crânio são aberturas ósseas que permitem a passagem de nervos, vasos sanguíneos e outras estruturas essenciais para o funcionamento do sistema nervoso central e periférico.
- Localização: Osso occipital
-
Conteúdo:
- Medula espinhal
- Artérias vertebrais
- Raízes do nervo acessório (XI)
- Meninges
- Localização: Osso esfenoide
-
Conteúdo:
- Nervo mandibular (V3)
- Artéria meníngea acessória
- Localização: Osso esfenoide
-
Conteúdo:
- Nervo maxilar (V2)
- Localização: Osso esfenoide
-
Conteúdo:
- Artéria meníngea média
- Veia meníngea média
- Localização: Entre os ossos temporal e occipital
-
Conteúdo:
- Nervo glossofaríngeo (IX)
- Nervo vago (X)
- Nervo acessório (XI)
- Veia jugular interna
- Localização: Osso esfenoide
-
Conteúdo:
- Nervo óptico (II)
- Artéria oftálmica
- Localização: Entre o esfenoide e o frontal
-
Conteúdo:
- Nervo oculomotor (III)
- Nervo troclear (IV)
- Nervo abducente (VI)
- Ramos do nervo oftálmico (V1)
- Veias oftálmicas
- Localização: Porção petrosa do osso temporal
-
Conteúdo:
- Nervo facial (VII)
- Nervo vestibulococlear (VIII)
- Artéria labiríntica
- Localização: Osso occipital
-
Conteúdo:
- Nervo hipoglosso (XII)
- Localização: Entre os ossos esfenoide, temporal e occipital
-
Conteúdo:
- Artéria carótida interna (passa por ele, mas não completamente)
- Nervos petrosos
Esses forames são fundamentais para a comunicação entre o cérebro e o resto do corpo. Se precisar de mais detalhes ou quiser uma ilustração para complementar, me avise!
ALCA do hipoglosso
Inerva músculos infra hioide
A alça do hipoglosso (ansa cervicalis do hipoglosso) é uma estrutura nervosa formada pela comunicação de fibras do nervo hipoglosso (XII) com ramos do plexo cervical. Essa alça é responsável pela inervação motora dos músculos infra-hioideos.
A alça é composta por duas raízes:
-
Raiz superior
- Origina-se do nervo hipoglosso (XII).
- Contém fibras de C1 que viajam com o nervo hipoglosso antes de se separarem para formar a alça.
- Alguns ramos dessa raiz também inervam o músculo tireo-hioideo e o genio-hioideo antes de se conectarem à raiz inferior.
-
Raiz inferior
- Origina-se de ramos diretos do plexo cervical profundo (C2-C3).
- Une-se à raiz superior para formar a alça completa.
- A alça do hipoglosso forma um loop nervoso na região cervical, normalmente sobre a veia jugular interna, perto da bainha carotídea.
- Está situada superficialmente em relação aos músculos infra-hioideos.
A alça do hipoglosso fornece inervação motora para os músculos infra-hioideos, que são responsáveis por movimentar o osso hioide e auxiliar em funções como deglutição e fala. Os músculos inervados são:
✅ Músculo esterno-hioideo
✅ Músculo esterno-tireoideo
✅ Músculo omo-hioideo
⚠️ O músculo tireo-hioideo NÃO é inervado pela alça, mas sim diretamente pelo nervo hipoglosso com fibras de C1.
- Lesões na alça do hipoglosso podem causar fraqueza ou paralisia dos músculos infra-hioideos, resultando em dificuldades na deglutição e na estabilização do osso hioide.
- Pode ser afetada em cirurgias da região cervical, especialmente durante procedimentos envolvendo a bainha carotídea e a glândula tireoide.
- A variação anatômica na alça do hipoglosso pode influenciar a abordagem cirúrgica em procedimentos na região cervical.
Se precisar de uma ilustração ou mais detalhes, me avise!
