Cerebelo

Question 1

Camadas da substância cinzenta do cerebelo

Answer 1

Molecular, Purkinje, Granulosa

Question 2

Células de Purkinje

Answer 2

Possuem múltiplos dendritos voltados para a camada molecular e um axônio que se dirige a camada granulosa, exercendo ação INIBITÓRIA sobre os núcleos do cerebelo. Constitui o único grupo de fibras EFERENTES do cerebelo

Question 3

Do que é composta a camada molecular do cerebelo

Answer 3

Fibras de direção paralela e dois tipos de neurônio: as células estreladas e as células em cesto. As células em cesto apresentam sinapses axossomáticas com as células de Purkinje

Question 4

Do que é composta a camada granular do cerebelo

Answer 4

Composto de células granulares(muito pequenas). Possuem vários dendritos e um axônio que se dirige a camada molecular e se bifurca, dando origem às fibras paralelas. Esses axônios bifurcados estabelecem sinapses com os dendritos das células de Purkinje. Ou seja, cada célula granular estabelece conexões com várias células de Purkinje. Além das células granulares, também há, em menor número, as células de Golgi

Question 5

Answer 5

Question 6

Fibras trepadeiras

Answer 6

Axônios do núcleo olivar inferior(bulbo). Se enrolam em torno dos dendritos das células de Purkinje, realizando forte ação excitatória

Question 7

Fibras musgosas

Answer 7

Composta pelo restante das fibras que penetram no cerebelo. Emite ramos colaterais, os quais fazem conexões excitatórias com os núcleos do cerebelo(de onde saem as efereências). Além disso, fazem sinapses axodendríticas(excitatória) com as células granulares , as quais , através das fibras paralelas, fazem sinapses com as células de Purkinje, resultando na inibição dos núcleos cerebelares

Question 8

Answer 8

Fibras trepadeiras fazem sinapse excitatória com o núcleo e excitatória com as células de Purkinje, a qual inibe a ação dos núcleos. As fibras musgosas fazem sinapse excitatória com os núcleos e com as células granulares, que fazem sinapse excitatória com as células de Purkinje, resultando na inibição dos núcleos cerebelares

Question 9

Quais são os núcleos centrais do cerebelo. Quais fibras se encontram associadas a eles.

Answer 9

Dos núcleos saem as fibras eferentes do cerebelo. A eles chegam os ramos colaterais das fibras musgosas e os axônios das células de Purkinje

Question 10

Tipos de fibras mielínicas no corpo medular do cerebelo

Answer 10

Fibras aferentes ao cerebelo: penetram o cerebelo pelos pedúnculos cerebelares e , ao adentrarem o córtex, perdem a mielina
Fibras formadas pelos axônios das células de purkinje: Saem do cortex e adentram a substância branca em direção aos núcleos cerebelares, onde passam a apresentar mielina.

Question 11

Vestibulocerebelo
Espinocerebelo
Cerebrocerebelo

Answer 11

Vestibulocerebelo: realiza conexões com os núcleos vestibulares e com o núcleo fastigial

Espinocerebelo: Realiza conexões com a medula

Cerebrocerebelo: Realiza conexões com o córtex cerebral

Question 12

Answer 12

Zona medial, intermédia e lateral

Question 13

Aspecto importante quanto a lateralidade das conexões cerebelares

Answer 13

Os hemisfério controlam a ação dos neurônios motores no MESMO LADO(HOMOLATERAL). As fibras podem sofrer duplo cruzamento, ou seja, mesmo que cruzem para o lado oposto, acabam retornando ao lado original

Question 14

Conexões aferentes do vestibulocerebelo

Answer 14

Informações do vestíbulo do ouvido interno são encaminhadas aos núcleos vestibulares pela parte vestibular do nervo VIII. Estas são processadas nos núcleos vestibulares e encaminhadas ao lobo flóculo-nodular pelo fascículo vestibulocerebelar.
Essas informações dizem respeito à posição da cabeça e são importantes para a manutenção do equilíbrio e da postura básica

Question 15

Conexões eferentes do vestibulocerebelo

Answer 15

As células de Purkinje do lobo flóculo-nodular se projetam aos núcleos vestibulares lateral e medial, os modulando por ação inibitória. A modulação do núcleo lateral permite o controle da musculatura extensora e axial para manter o equilíbrio na marcha e na postura(SISTEMA MOTOR MEDIAL). A modulação do núcleo vestibular medial permite o controle dos movimentos oculares e da coordenação dos movimentos dos olhos com a cabeça através do fascículo longitudinal medial.

Question 16

Conexões aferentes do espinocerebelo

Answer 16

Recebem as fibras do trato espinocerebelar anterior e do trato espinocerebelar posterior. O primeiro penetra elo pedúnculo cerebelar superior e o segundo pelo pedúnculo cerebelar inferior. Através do trato espinocerebelar posterior, o cerebelo recebe sinais sensoriais, principalmente proprioceptivos, mas também alguns somáticos, que lhe permite avaliar o grau de contração dos músculos, a tensão nas cápsulas articulares e nos tendões, grau de movimento e velocidade das partes do corpo. Já o trato espinocerebelar anterior trás informações a respeito da motricidade somática, principalmente proveniente do trato corticoespinal, permitindo a avaliação do nível de atividade desse trato pelo cerebelo

Question 17

Conexões eferentes do espinocerebelo

Answer 17

Os axônios das células de Purkinje da camada intermédia fazem conexões com o núcleo interpósito, de onde saem fibras para o tálamo e para o núcleo rubro. As conexões com o núcleo rubro modulam de forma direta os neurônios motores do trato rubroespinal. A outra parte das fibras vai para o tálamo e depois para o córtex, constituindo a via interpósito-tálamo-cortical, onde se origina o trato corticoespinal. Através desses mecanismos o cerebelo exerce sua influência sobre neurônios motores do mesmo lado. Além disso, constata-se que ação do núcleo interpósito se dá sobre os neurônios do grupo lateral da coluna anterior, que controlam a musculatura distal, envolvida nos movimentos finos.
Os axônios das células de Purkinje da camada medial fazem sinapses com os núcleos fastigiais , de onde sai o trato fastigio-bulbar, o qual possui dois tipos de fibras: as fastigio-vestibulares e as fastigio-reticulares. A partir das fibras fastigio-vestibulares, há conexões com os núcleos vestibulares, permitindo a modulação do trato vestíbulo-espinal. A partir das fibras fastigio-reticulares, há conexões com a formação reticular, permitindo a modulação do trato reticuloespinal.
Em ambos os casos, o cerebelo exerce sua influência sobre os neurônios motores do grupo medial da coluna anterior, os quais controlam a musculatura axial e são importantes para a manutençao do equilíbrio e da postura.

Question 18

Conexões aferentes do cerebrocerebelo

Answer 18

No cerebrocerebelo, chegam as fibras ponto-cerebelares a partir do pedúnculo cerebelar médio, as quais fazem parte da via cortico-pontina cerebelar. Essas fibras trazem informações ao cerebelo sobre as áreas motoras e não motoras do córtex cerebral.

Question 19

Conexões eferentes do cerebrocerebelo

Answer 19

Os axônios das células de Purkinje da zona lateral fazem conexões com o núcleo denteado, a partir do qual saem fibras em direção ao tálamo do lado oposto, e a partir dele para as áreas motoras do córtex(via dento-tálamo-cortical). A partir desse trajeto, há o controle do trato corticoespinal, influenciando, principalmente, os neurônios motores do grupo lateral da coluna anterior, que controlam a musculatura distal, responsável pelo controle dos movimentos finos.

Question 20

Controle dos movimentos voluntários pelo cerebelo

Answer 20

Envolve duas etapas: uma de planejamento do movimento e outra de correção do movimento.
O planejamento do movimento é elaborada no cerebrocerebelo, a partir das informações trazidas pela via cortico-ponto-cerebelar de áreas corticais ligadas à funções psíquicas superiores e que expressam a intenção do movimento. O planejamento é feito e enviado novamente ao córtex pela via dento-tálamo-cortical. As áreas motoras do córtex associam essas informações às suas próprias , resultando em um plano motor comum, que é posto em prática a partir da ativação dos neurônios da área motora primária. Estes, por sua vez, ativam os neurônios motores da medula espinhal através do trato corticoespinal. Quando o movimento se inicia, o espinocerebelo assume o controle. A partir das aferências do trato espinocerebelar, este compara o movimento em execução com o plano motor comum e promove as devidas correções a partir da via interpósito-tálamo-cortical, agindo sobre as áreas motoras do córtex e sobre o trato corticoespinal propriamente dito.

Question 21

Aprendizagem motora promovida pelo cerebelo

Answer 21

Ocorre a partir das fibras olivocerebelares, as quais adentram o córtex cerebelar como fibras trepadeiras. Essas fibras modulam a excitabilidade das células de Purkinje pelas células musgosas. Ocorre uma comparação entre o movimento em questão e o movimento planejado, fazendo ou não com que as fibras trepadeiras modulem a atividade das fibras paralelas(ativadas ´pelas fibras musgosas) e permitam a correta ativação da célula de Purkinje para realizar o movimento esperado. Tal padrão de ativação ocorre a partir da execução daquele padrão várias vezes.

Question 22

Qual parte do cerebelo está associado às funções cognitivas

Answer 22

O cerebrocerebelo.

Question 23

Principais sintomas das lesões cerebelares

Answer 23

Ataxia ou incoordenação dos movimentos: Se manifesta principalmente nos membros, tornando-se evidente na “marcha atáxica”. A incoordenação dos movimentos também pode tornar-se evidente na fala, a qual pode tornar-se arrastada

Perda de equilíbrio: Dificuldade para manter-se em posição ereta. O paciente tende a abrir as pernas para ampliar a base de sustentação.

Diminuição do tônus da musculatura esquelética(hipotonia).

Question 24

Síndrome do vestibulocerebelo

Answer 24

Ocorre, geralmente, devido à tumores do teto do IV ventrículo, que comprimem o nódulo ou o flóculo do cerebelo.

Principal sintoma é a marcha com base alargada, movimentos irregulares das pernas(ataxias) e incapacidade de coordenar o movimento dos olhos com o movimento da cabeça.

Quando se coloca o paciente deitado ou apoiado, não há alteração dos movimentos coordenados dos membros inferiores e superiores, pois o cerebelo ainda pode usar as informações proprioceptivas do trato espinocerebelar.

Question 25

Síndrome do espinocerebelo

Answer 25

Leva a erros na execução do movimento, pois o espinocerebelo deixa de receber as informações proprioceptivas do trato espinocerebelar e , portanto, não consegue mais ajustar o movimento.
A lesão do núcleo interpósito diminui a ativação dos tratos rubroespinal e corticoespinal, diminuindo o tônus muscular .
Observa-se ataxia(incoordenação dos movimentos) e dismetria(falta de precisão dos movimentos), uma vez que os ajustes feitos após o início do movimento para atingir o objetivo são feitos pelo espinocerebelo.

Question 26

Síndromes do cerebrocerebelo

Answer 26

Atraso no início dos movimentos, decomposição de movimento multiarticular, disdiadococinesia(incapacidade de realizar movimentos alternados), rechaço(resistência ao movimento pelo músculo antagonista, tremor, dismetria