Céphalées Flashcards
nomme la présentation oculaire la plus fréquente de l’artérite temporale
et décrit présentation
NEUROPATHIE OPTIQUE ISCHÉMIQUE
- baisse de vision SUBITE , NON DDOULOUREUSE, TOTALE et PERMANENTE d’un oeil ,
avec deficit pupillaire afférent
20% des cécité unilatérale peuvent devenir bilatéraux
v/f la toxine anabotullinique a une utilité dans le traitement de mal de tete
yeppp
en MIGRAINE CHRONIQUE ( pas épisodique!)
donne la cause probable de céphalé selonle T
depusis des
- minutes/heures
- jours
- semaines /mois
- mois/années
- vasculaire
- infectieux
- inflammatoire/néo
- céphalée primaire
donne les critères pour que on puisse considérer une migraine sans aura
- récidive de 5 céphalé
- durée de 4 à 72 heures
- présence d’Aumoins 2 sur 4 de
dlr unilatérale
pulsatile
dlr aggavée par mvmt
intensitée modéré ou grave
- présence d’au moin 1 des 2 sx
No/vo
et/ou
photophobie,phonophobie ou osmophobie
- migraine peut pas être attribué à un autre trouble
la céphalée de horton et associé à au moin un de ces sx
- Conjonctive infecté
- larmoiement
- myosys
- ptose
- oèdeme palpébrale ( de la paupière)
- sudation facial
- rhinorrhée
- congestion faciale
- impatience
- agitation
la céphalée migraineuse dure combien de temps?
4-72 heures
dlr aux ceintures scapulaire et pelvienne, + fatigue
+
céphalé présente depuis des mois
donne une hypothese
ARTÉRITE TEMPORALE
associé à
POLYMYALGIA RHeUMATICA
nomme moi ce que tu prescrirais pour investiguer artérite temporale
- VS ++!!!!
- Protéine C réactive
- FSC ( recherche ANÉMIE inflammatoire)
- Biopsie de l’artère temporale ( essentilel–) va montrer des cellules géantes)
donne ce que les patients vont ressentir dans épisode migraineux et % ( explique pas chaque catégorie)
PRODROME ( 30-40%)
AURA (30%)
CÉphalée ( 100%)
Post-DRome (70%)
traitement artérite temporale?
URGENCEEEEEEE
CORTIcostÉROIDES des que suspecté ( meme pas besoin attendre biopsie )
un épisode de post drome migraine inclut quels symptomes?
% de migraines?
dure combien de temps?
70% des migraines
- baillements répétitifs
- Fringales
- Fatigue
- raideur/douleur cervicale
( Meme chose que prodrome)
Dure qqs heures à qqs jours
v/f yest legit de croire que patient qui porte pas souvent ses lunettes, son mal de tete est à cause de ca
weell
si
HYPERMÉTROPE ou ASTYGMATE
is true
si MYOPE ,
is false
le traitement chronique des migraines?
- Antiépileptique
- toxine anabotulinique
nomme dequoi qui rend pire la céphalé de la migraine vs qui pallie la céphalée de tension
céphalée de tension
pallié par
–) Relaxation, massage
MIGRAINE
PIre par
–) ACTIVITÉ PHYSIQUE
devrait tu etre traité pour tes migraines?
Prbly, >2 par mois = traitement
ou aura fréquente = traitement
but u goodddd
compare la céphalée de tension à la migraine
important, refaire et refaire
décrit le mode de présentation de la névralgie du trijumeau
Dlr déclenché par la PAROLE ou MASTICATION ou ZONE GACHETTE
Souvent branche maxillaire ou mandibulaire
CHOC ÉLectrique
for fun quelle est la prévalence de migraine au canada ?
touche quelle popu +
et quelle age?
8,3 %
Femme
30-40 ans
décrit un peu à quoi va ressembler la céphalée de surconsommation médicamenteuse ( pas les critères)
- Céphalée MATINALE
- augmentation de la fréquence insidieuse
- aumente la dose progressive
- apparition prévisible
- seuil de déclemenchement abaisse progressivemen
- change de caractéristique
Donne la population la plus touché par l’artérite temporale
Personne agée !! > 60 ans
FEMME ( maladie auto-immune)
décrit moi la triade ______ qui te ferait penser à de l’HTIC
triade de CUSHING
- Hypertension
- BRadycardie
- respiration irreguliere
nomme moi 4 causes de céphalé secondaire ( 4 catégories)
- Intox /sevrage
- TCC ou trauma colonne cervicale
- Lésion neurologique ( TUMEUR, HSA, Thorombose veinneusse, dissection carotide)
- INFECTION du SNC
durée céphalée de horton et survient quand?
15-180 minutes
souvent
AUX MEMES HEURES
et
meme période de l’année!!
compare le nb d’attaques par jours que hémicranie paroxystique va subir vs SUNCT
hémicranie = >5
SUNCT= 50-100!!;o
une aura complete de migraine va se passer comment en terme de symptome et de physiopatho
vague hyperecitabilité–) then dépression neuronale–) then Hypoperfusion
hypoperfusion starte occipital ( altère vision
then
Pariétal ( picotement/ engourdissement qui aprt de la main et qui monte)
then
hypoperfusion frontal ( probleme langage par frontal gauche)
donne des facteurs déclanchants de migraine
- changements hromonaux ( cycle menstruel)
- aliments, alcool
- mauvais sommeil
- sauter un repas
- fatigue, stress
- humidité, chaleur
- lumière
- écran d’ordi
- facteurs génétique
Décrit la douleur en céphalée de horton
Orbitaire, sus orbitaire et/ou temporale
UNILATéRALE
de
Sévère à très SÉvère!!!!++
donne les patho auquel tu doit penser
fill in pour la migraine
fill in pour la céphalé de tension
un prodrome de migraine inclut quoi souvent?
et quel % touché?
30-40% des migraines
- BAillements répétitifs
- fringales
- raideur/douleur cervicale
- fatigue
donne 2 trucs à l’examen physique qui vont te faire suspecter une artérite temporales
Artère temporale –) anormale
Large, ferme, non pulsatile, sennsible à palpation et augmenté de volume
FOND D’OEIL –)anomalie là
la céphalée de horton touche plus quelle population?
Les hommes
les fumeurs!!
homme qui fume
donne les trois type d’Algie vasculaire
- céphalée de horton
- hémicranie paroxystique
- Céphalée Névralgique unilatérale brève avec injection conjectivale ( SUNCT)
qu’ils soit visuelles, sensitif ou en lien avec le language , les sx d’aura migraineuse apparaissent comment et dure combien de temps?
Prgressivement ou SUCCESSIVEMENT ( occipital then pariétal then frontal)
min: 5 min
MAx: 60 min
donne la durée des différentes algies faciale
Céphalée de horton
15-180 minutes
Hemicranie paroxystique
- 2-30 minutes
SUNCT
- 5 sec à 4 minutes
nomme des fascteurs qui peuvent provoquer migraines
- Cycles hormonaux
- Stress/fatigue
- Chgmts habitudes de sommeil
- les différence de température
- lumière clignotante
- effort des yeux
- certains aliment
- alcool
*
donne ceux qui donne le pire risque de céphalée de surconso
Tylenol, Opioids, Advil, Triptans, café, Aspirine
acétaminophène, café, opioids, aspirine—) risque élevé
Triptans –) risque intermédiaire
AINS ( advil) —) risque faible
donne les critères de la céphalée de surconsommation
3 critères
A: céphalé >15 jours / mois
B : > 3 mois
soit
opiacé, triptans, ergotamine, analgésique en association >10 jour/mois
ou
Analgésique simple ( tylenol, aspirine, ains ) > 15 jours/mois
C: apparition ou aggravation de céphalé durant la consommation
donne 4 médicaments utilisés en traitement prophylactique de migraine épisodique
- betabloquant
- antiépileptique
- inhibiteur calcique
- antidépresseurn
quesqui est considérer comme migraine chronique vs episodique
chronique >15 jour/mois
de céphalé dont 8 migraine je pense
mais pas trop important pour l’instant i think
donne 3 possibilités d’Aura avant migraine
%?
- changement de la vision
- picotements, sensations cutané
- problème de language
30% des migraines
donne un examen facile que tu pourrait faire si tu suspecte céphalé par HTIC
FOnd d’oeil–) présence de papilloèdeme
à part la PARALYSIE OCULOMOTRICE
et
la NEUROPATHIE OPTIQUE ISCHÉMIQUE
nomme des symptomes
d’ARTÉRITE TEMPORALE
( 7)
- Céphalée
- dlr sourde au niveau de la tempe
- Claudication de la machoire
- Sx généraux ( fatigue, perte de poids , anorexie, fièvre)
- Myalgie
- Cervicalgie
- PEut etre associé à polymyalgia rheumatica!
donne comment tu traite céphalée
selon
légère
Medium
ou s
sévère
légère–) médication en vente libre
Modérée—)
- vente libre ou combiné
- AINS ( naproxen, advil)
- TRIPTANS
INTENSE
- TRIPTANS ( voie nasale ou sous-cut)
- HYDRATATION
- URGENCE
donne 3 grandes catégories de céphalée d’origine non-neurologique
- Otorhinolaryngologique ( ORL)
- ophtalmologique
- systémique
fun fact amaurose fugace chez personne agé , peut etre un signe prémonitoire_____
d’ARTÉRITE TEMPORALE
complete les critères diagnostic pour la céphalé de horton
A- Au moins ____ épisodes qui remplissent les critères B-C-D
B- Douleur unilatérale _______ ( endroit) ____ ( sévérité ) _____ ( durée)
C- Céphalée accompagné d’au moins 1 de ces symptomes ( 6 )
D- Fréquence de céphalée ___
E - Non attribuable à une autre maladie
A - au moins 5 épisodes!
B - dlr unilatérale ORBITAIRE, SUPRAORBITAIRE ou TEMPORALE , Sévère à très sévère , qui dure 15à 180 minutes
C- Symptomes accompagnateurs ( 6)
- Larmoiement ou injection conjectivale ipsi
- RHinnorhé ou congestion nasale ipsi
- Sudations du visage et du front ipsilatéral
- Oedème de la paupière ipsilatéral
- Myosis et/ou ptose Ipsilatérale
- Agitation
D - Fréauence 1 au deux jours jusqu’à 8 / jour
donne moi des signes et symptomes de céphalé secondaire par HTIC
- Céphalée MATINALE
- vomi JET
- altération état de conscience
- Papilloedeme
- Perte visuelle
- Diplopie binoculaire
- Triade de cushing
quel est l’Acronyme utilisé pour investiguer céphalé?
SNOOPP the dogy dog
S: systemic ( fièvre, perte de poids…)
N:Neurologique sx (Deficit moteur, sensitif)
O: Onset
O: older ( ancienneté de la céphalé)
P: Previous headache ( si en avait deja eu et si ca ressemble)
P: Postural
ensemble de questions qui peuvent mener à croire que c’est secondaire
