CEFALEIAS Flashcards
quais são os 7 principais sinais de alarme da cefaleia?
sinal de alarme = cefaleia secundária = TC de cranio
- > 50 anos
- HIV
- Neoplasia
- Dor súbita e/ou progressiva “pior dor da vida”
- Sinais sistemicos
- Exame neurológico alterado
- Papiledema (HIC)
Medidas não farmacológicas importantes para o tratamento da cefaleia tensional?
- exercício
- alimentação
- sono em dia
- fatores emocionais controlados
clínica: dor em pressao ou aperto, bilateral, leve-moderada, durando de 30 min a 7 dias. Não piora com atv física. Tem foto OU fonofobia OU náusea
cefaleia tensional
tratamento abortivo da cefaleia tensional?
AINES e analgésico comuns
obs.: não usar mais de 2 vezes na semana
quando é indicado o tratamento profilático da cefaleia tensional?
> = 15 crises por mes (dia sim dia nao) por mais de 3 meses
tratamento profilático da cefaleia tensional?
a primeira linha é ADT = amitriptilina
segunda linha = DUAIS
exemplos de gatilhos pra enxaqueca
- frio
- estresse
- sono
- alguns alimentos
- cheiro forte
- estrogênio (período menstrual)
Clínica: dor pulsátil, unilateral, média-forte, piora com movimento. Dura de 4-72h. Associado a náusea/vomito, foto E fonofobia
Enxaqueca/migranea SEM aura
clínica: dor pulsátil, unilateral, média-forte, piora com movimento. Dura de 4-72h. Associado a náusea/vomito, foto E fonofobia. Além disso: turvação visual, escotoma / parestesia da hemiface / hemiplegia durando 20min
enxaqueca com aura
até quantos minutos a aura pode durar?
geralmente dura de 5 a 20 min. Mas, pode durar no máximo até 2h
qual o tratamento pra crise na migranea?
AINES + triptano (sumatriptano)
quando fazer tratamento profilático na migranea?
mais de 3-4 crises no mês (toda semana sente a dor) ou AURA
quais as opçÕes de tratamento profilático para migranea (sao 4)?
- 1a escolha —–> B-BLOQ: propranolol
- 2a escolha —–> ADT: amitriptilina
- BCC de ação central —-> flunarizina
- anticonvulsivante —-> topiramato ou ac valproico
dos medicamentos da profilaxia pra migranea, qual a melhor opção pra OBESOS? porque?
TOPIRAMATO ——> melhor opção (magras, magras)
porque ADT, BBloq e flunarizina aumenta o apetite pra carboidrato
cefaleias que predominam em MULHERES
- tensional
- migranea
- hemicraniana paroxística
cefaleia que predomina em HOMENS
- cefaleia em salvas
o que pode ser gatilho para cefaleia em salvas?
alcool
clínica: homem, 30 anos, cefaleia periorbitária direita, INTENSA (dor em facada), que ACORDOU o paciente. Ocorrem 8 ataques no dia, durando 15 min até 180min cada um. Associado a: hiperemia conjuntival, lacrimejamento, congestao nasal, miose, ptose, edema palpebral
cefaleia em salvas (trigemeo autonomicas)
tratamento agudo da cefaleia em salvas?
- O2 em mascada facial a 100% de 7 a 10 L/min
- triptano (sumatriptano)
qual as 3 principais diferenças da cefaleia em salvas para a hemicraniana paroxística?
1 - epidemiologia é de mulher
2 - hemicraniana só responde a INDOMETACINA
3 - são mais curtas (dura de 2-30 min)
profilaxia da cefaleia em salvas?
VERAPAMIL (antiarritmico)
obs.: as vezes pode usar prednisona no início, por 10-15d, mais depois continua com o verapamil
clínica: mulher, 30 anos, cefaleia periorbitária direita, INTENSA (dor em facada), que ACORDOU o paciente. Ocorrem 8 ataques no dia, durando 2 min até 30 min cada um. Associado a: hiperemia conjuntival, lacrimejamento, congestao nasal, miose, pstose, edema palpebral
hemicraniana paroxística
medicamento para tratar crise e profilaxia da hemicraniana paroxística?
apenas a INDOMETACINA (é um aine)
clínica: mulher, 20 anos, tagabista e obesa. Queixa de cefaleia associada a alteração de acuidade visual. No exame, apresenta papiledema, LCR hipertenso mas a TC de cranio está normal
hipertensao intracraniana benigna (cefaleia secundária)
