ANIMAIS PEÇONHENTOS

Question 1

DIFERENÇA ENTRE ANIMAL PEÇONHENTO E VENENOSO

Answer 1

• VENENOSO: TEM VENENO MAS NÃO CONSEGUE INOCULAR
• PEÇONHENTO: TEM VENENO E CONSEGUE INOCULAR (POR EXEMPLO, PELOS DENTES)

Question 2

QUE ESTRUTUTA ANATÔMICA DA COBRA PERMITE NOS DIZER QUE ELA É PEÇONHENTA?

Answer 2

PRESENÇA DA FOSSETA LOREAL

Question 3

CORRELACIONE O GRUPO COM O NOME DA COBRA:

1. BOTRÓPICO
2. CROTÁLICO
3. ELAPÍDICO
   4.LAQUÉTICO

Answer 3

1. JARARACA
2. CASCAVEL
3. CORAL VERDADEIRA
4. SURUCUCU

Question 4

MACETES PRA LEMBRAR

Answer 4

1. BOTRÓPICO: “BLOOD E BEM APARENTE”
2. CROTÁLICO: “CASCAVEL/COLÚRIA/CATABOLISMO MUSCULAR”
3. LAQUÉTICO: “LEMBRA O BOTRÓPICO, MAS TEM SINAL VAGAL”
4. ELAPÍDICO: “EXTREMAMENTE RÁPIDO/EFEITO NEUROTÓXICO”

Question 5

QUAL É A SERPENTE?

1. HABITA ZONA RURAL, MATAS, HÁBITO NOTURNO
2. HABITA EM ÁREAS SECAS, ARENOSAS. TEM CHOCALHO
3. SERPENTE MUITO GRANDE, HABITA FLORESTA FECHADA E BORDAS DE RIO
4. COBRA PEQUENA, COM ANEIS VERMELHOS, PRETO E BRANCO

Answer 5

1. JARARACA (BOTRÓPICO)
2. CASCAVEL (CROTÁLICO)
3. SURUCUCU (LAQUÉTICO)
4. CORAL (ELAPÍDICO)

Question 6

O QUE NÃO SE PODE FAZER CASO ACONTEÇA UMA PICADA POR SERPENTE?

Answer 6

• TORNIQUETE
• CORTAR O LOCAL DA PICADA
• COLOCAR FOLHAS, PÓ, CAFÉ EM CIMA DA PICADA
• OFERECER BEBIDA ALCOOLICA PRA VÍTIMA

Question 7

ACIDENTE COM SERPENTE MAIS COMUM E O MAIS GRAVE?

Answer 7

• MAIS COMUM: BOTRÓPICO (JARARACA)
• MAIOR LETALIDADE: CROTÁLICO (CASCAVEL)

Question 8

DE MANEIRA GERAL, PODEMOS RESUMIR O QUADRO CLÍNICO DOS ACIDENTES POR SERPENTES EM 2, QUAIS SÃO?

Answer 8

• VENENO COM AÇÃO PROTEOLÍTICA
• VENENO COM AÇÃO NEUROTÓXICA

Question 9

PRINCIPAIS REPRESENTANTES DO VENENO PROTEOLÍTICO?

Answer 9

• BOTRÓPICO
• LAQUÉTICO

OBS.: ESSES VÃO DEIXAR SINAIS LOCAIS INTENSOS

Question 10

PRINCIPAIS REPRESENTANTES DO VENENO NEUROTÓXICO?

Answer 10

• CROTÁLICO
• ELAPÍDICO

OBS.: ESSES COSTUMAM NÃO TER SINAIS NO LOCAL DA PICADA

Question 11

QUAL É O ACIDENTE?

• LOCAL: DOR, BOLHAS, ERITEMA, CIANOSE, EQUIMOSE E SANGRAMENTO
• SISTÊMICA: HEMORRAGIA, INSF RENAL AGUDA, CHOQUE
• PROVA DE COAGULAÇÃO ALTERADA

Answer 11

ACIDENTE BOTRÓPICO (BLOOD)

OBS.: O VENENO TEM AÇÃO PROTEOLÍTICA, ENTÃO DEIXA SINAIS LOCAIS MUITO EVIDENTES. O VENENO BOTRÓPICO TAMBÉM TEM EFEITO COAGULANTE E HEMORRÁGICO

Question 12

CONDUTA NO ACIDENTE BOTRÓPICO?

Answer 12

SORO: ANTIBOTRÓPICO

• LEVE (quadro local discreto): 2-4 AMPOLAS
• MOD (quadro local evidente): 4-8
• GRAVE (local intenso + PA baixa, hemorragia): 12

Question 13

AS JARARACAS SÃO RESPONSÁVEIS POR 90% DOS ACIDENTES OFÍDICOS NO BRASIL. QUAIS AS 3 PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES DO ACIDENTE BOTRÓPICO?

Answer 13

1. SÍNDROME COMPARTIMENAL
2. INFECCAO BACTERIANA NO LOCAL DA PICADA
3. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

Question 14

QUAL É O ACIDENTE?

• LOCAL: DOR, EDEMA, BOLHAS, SANGRAMENTO NO LOCAL
• SISTÊMICO: HIPOTENSÃO, TONTURA, SÍNCOPE, DOR ABDOMINAL, VÔMITO, BRADICARDIA

Answer 14

ACIDENTE LAQUÉTICO (LEMBRA O BOTRÓPICO, MAS COM ESTIMULAÇÃO VAGAL)

Question 15

CONDUTA NO ACIDENTE LAQUÉTICO?

Answer 15

SORO: ANTILAQUÉTICO

• MOD (quadro local sem sintoma vagal): 10 AMPOLAS
• GRAVE: (local intenso + sintoma vagal): 20

Question 16

QUAL É O ACIDENTE?

• LOCAL: SEM DOR, SÓ EDEMACIADO
• MIALGIA INTENSA, AUMENTO DE LDH, CPK, RABDOMIÓLISE. ELEVAÇÃO DE AST
• URINA COR VERMELHA (MIOGLOBINÚRIA) E IRA (RENAL)
• PTOSE PALPEBRAL, TURVAÇÃO VISUAL, OFTALMOPLEGIA, DIPLOPIA

Answer 16

CROTÁLICO (CASCAVEL)

PELA INTENSA CLÍNICA MUSCULAR E NEUROTÓXICA (O VENENO INIBE A LIBERAÇÃO DE ACETILCOLINA, IMPEDINDO CONTRAÇÃO MUSCULAR)

Question 17

CONDUTA NO ACIDENTE CROTÁLICO?

Answer 17

SORO: ANTI-CROTÁLICO

• LEVE (neuroparalisia discreta + sem mialgia): 5 AMPOLAS
• MOD (neuroparalisia evidente + mialgia discreta): 10
• GRAVE (neuroparalisia + mialgia intensa): 20

Question 18

QUAL É O ACIDENTE?

• LOCAL: DOR INTENSA QUE SURGIU PRECOCEMENTE. SEM MANIFESTAÇÃO LOCAL
• FÁCIE MIASTÊNICA (PTOSE PALPEBRAL)
• PARALISIA DOS MUSCULOS RESPIRATÓRIOS: INSUF RESPIRATÓRIA AGUDA

Answer 18

ACIDENTE ELAPÍDICO (EXTREMAMENTE RÁPIDO)

OBS.: O VENENO TEM BAIXO PESO MOLECULAR ENTÃO ELE SE ESPALHA RÁPIDO NO CORPO, AS MANIFESTAÇÕES SURGEM MUITO RÁPIDO

Question 19

CONDUTA NO ACIDENTE ELAPÍDICO?

Answer 19

SORO: ANTIELAPÍDICO

• TODOS OS CASOS SÃO CONSIDERADOS GRAVES
• 10 AMPOLAS PRA TODOS

Question 20

NOS ACIDENTES POR PICADA DE COBRA, TODOS PRECISAM DE SORO?

Answer 20

SIM, TODOS PRECISAM!

Question 21

QUAL O ESCORPIÃO MAIS RELACIONADO COM ACIDENTES?

Answer 21

ESCORPIÃO AMARELO (TYTUS SERRULATUS)

Question 22

QUAIS GRUPOS TEM MAIOR GRAVIDADE NO ESCORPIONISMO?

Answer 22

EXTREMOS DE IDADE: IDOSOS E CRIANÇAS < 7 ANOS

Question 23

QUAL A AÇÃO DO VENENO DO ESCORPIÃO?

Answer 23

DESCARGA SIMPÁTICA E PARASSIMPÁTICA

Question 24

CLÍNICA DO ESCORPIONISMO

Answer 24

LOCAL: DOR IMEDIATA E FORTE. ERITEMA E SUDORESE NO LOCAL

SISTÊMICOS MODERADOS: SUDORESE, NAUSEAS, VÔMITOS, TAQUICARDIA, TAQUIPNEIA, AGITAÇÃO

SISTÊMICOS GRAVES: VÔMITOS QUE NÃO PARAM, BRADICARDIA, COMA, CONVULSÃO, EDEMA AGUDO DE PULMÃO, CHOQUE

Question 25

NO ESCORPIONISMO, TODOS OS CASOS PRECISAM DE SORO?

Answer 25

NÃO! APENAS CASOS MODERADOS E GRAVES

Question 26

TRATAMENTO DOS CASOS LEVES DE ESCORPIONISMO?

Answer 26

APENAS ANALGESIA - DIPIRONA 10MG/KG - OU BLOQUEIO ANESTÉSICO COM LIDOCAÍNA 2% SEM VASO

Question 27

TRATAMENTO DOS CASOS MODERADOS E GRAVES DE ESCORPIONISMO?

Answer 27

SORO: ANTIESCORPIÔNICO. MAS SE NÃO TIVER, PODE O ANTIARACNÍDICO - MOD: 3 AMPOLAS - GRAVE: 6 AMPOLAS

Question 28

QUAL O TEMPO DE OBSERVAÇÃO QUE O PACIENTE DEVE FICAR NO ESCORPIONISMO LEVE E MOD/GRAVE?

Answer 28

LEVE: 6 HORAS MODERADO: 24H PRINCIPALMENTE NAS CRIANÇAS PQ NELAS OS EFEITOS GRAVES PODEM SURGIR HORAS DEPOIS

Question 29

QUAIS SÃO AS 3 ARANHAS DE IMPORTÂNCIA PARA O ARANEÍSMO?

Answer 29

1. ARMADEIRA 2. VIUVA NEGRA 3. ARANHA MARROM (LOXOSCELES)

Question 30

CLÍNICA DO ARANEÍSMO PELA ARANHA ARMADEIRA

Answer 30

- DOR LOCAL INTENSA E PRECOCE (PODE CONFUNDIR COM ESCORPIONISMO) - SISTÊMICAS: SUDORESE, TREMOR, NAUSEAS, VOMITOS, CONVULSÃO (PARECE ESCORPIAO)

Question 31

TRATAMENTO DO ARANEÍSMO PELA ARANHA ARMADEIRA

Answer 31

ANALGESIA + SORO ANTIARACNÍDICO

Question 32

CLÍNICA DO ARANEÍSMO PELA ARANHA VIUVA NEGRA

Answer 32

- CONTRATURAS E FLEXÕES MUSCULARES (CLÍNICA PREDOMINANTEMENTE MUSCULAR)

Question 33

TRATAMENTO DO ARANEÍSMO PELA ARANHA VIÚVA NEGRA

Answer 33

ANALGESIA + SORO OBS.: AQUI O SORO PODE SER FEITO TAMBÉM PELA VIA IM, JÁ QUE A CLÍNICA É MAIS NO MÚSCULO

Question 34

CLÍNICA DO ARANEÍSMO PELA ARANHA MARROM (LOXOSCELES)

Answer 34

- CLÁSSICA (90% DOS PACIENTES): QUADRO LOCAL COM PLACA MARMÓREA (ERITEMA/ÁREAS DE ISQUEMIA/ÁREA VIOLÁCEA) - FORMA CUTÂNEO-VISCERAL (1%): QUADRO GRAVE COM HEMÓLISE + IRA + CIVD

Question 35

TRATAMENTO DO ARANEÍSMO PELA ARANHA MARROM (LOXOSCELES)

Answer 35

SORO IV (EXCETO SE LESÃO ATÍPICA)