Cassiman - Semiologie van laboratoriumgeneeskunde

Question 1

Syndroom van Gilbert

Answer 1

ongeconjugeerd hyperbilirubinemie

Question 2

Gestegen transferrine

Answer 2

Ijzer te kort

Question 3

Gedaald ferritine

Answer 3

Ijzer te kort

Question 4

Ongeconjugeerde hyperbilirubinemie

Answer 4

• Syndroom van Gilbert
• Hemolyse ( reticulocytose, haptoglobine gedaald, vrij Hb, LDH gestegen)
• Ernstig leverlijden
• Shuntering (cirrose, TIPS)

Question 5

Laag haptoglobine + hoog vrij Hb ( en ongeconjugeerde Bili en LDH)

Answer 5

Intravasculaire hemolyse

Question 6

CRP > 100 mg/L

Answer 6

in 80% van de bacteriële infecties

Question 7

Minimale stijging van CRP

Answer 7

Plaques

Question 8

Macro-enzymes

Answer 8

• Enzyme gecomplexeerd met Ig
• Minder snel geklaard uit de circulatie

Question 9

MM gestegen

Answer 9

Skeletspierbeschadiging:

1. Inspanning
2. Spierziekte
3. IM inspuiting, reanimatie

Question 10

MB gestegen

Answer 10

Hartspierbeschadiging:

1. Hartinfarct
2. Myocarditis

Question 11

BB gestegen

Answer 11

Hersenbeschadiging

Question 12

LDH ( lactaat dehydrogenase)

Answer 12

Alle weefsels

Gestegen bij hemolyse

Question 13

Lever lektesten

Answer 13

AST, ALT

Question 14

Cholestasetesten

Answer 14

• Alkalische fosfatasen
• gGT
• Bilirubine

Question 15

Synthese van de lever testen

Answer 15

• PT
• Albumine

Question 16

AST

Answer 16

Lever, hart, skeletspier, RBC (nier, pancreas)

Question 17

ALT

Answer 17

LEVER, hart, skeletspier, hemolyse

Question 18

AST>ALT

AST/ALT>2

Answer 18

• Spierprobleem -> CK’s?
• CK normaal: leverlijden
• AST stijgt bij afbraak en inductie van alcohol

Question 19

AST <ALT

Answer 19

Leververvetting in kader van metabool syndroom

AST/ ALT < 0,8 => fibrose?

Question 20

AST en ALT sterk gestegen ( duizenden)

Answer 20

ischemie of shocklever

Question 21

Alkalische fosfatasen

Answer 21

• Lever
• Bot
• Intestinaal
• Placenta

*Iso-enzymes bepalen *

Lever iso-enzyme => cholestase met gGT, bilirubine

Bot iso-enzyme
1. Groei
2. Heling fractur
3. Paget of botmetastasen

Question 22

GammaGT

Answer 22

Alle weefsels, maar meer specifiek in
Lever
Pancreas
Nier

Samen met alk pos => cholestasen

Bij leverenzyme inductie => alcohol

Metabool syndroom => CV risio

Question 23

Hepatitis

Answer 23

Gestegen transaminasen ( kan ook spierziekte)

Question 24

gestegen bili, alk fos en gGT en gestegen transaminasen

Answer 24

Cholestatische hepatitis

Question 25

Chronische hepatitis (jaren), met toenemend bili, dalende PT, dalend albumine

Answer 25

Cirrose

Question 26

Op enkele dagen/ weken/ maanden: icterus, encefalopathie, PT daling

Answer 26

Leverfalen

Question 27

Amylase

Answer 27

PANCREAS, speeksel

• Pancreatitis
• Darmpermeabiliteit gestegen
• Contaminatie met speeksel, bof, hyperplasie

Gestegen bij nierfunctiebeperking

Question 28

Lipase

Answer 28

PANCREAS, tone, darm, lever

• Stijgt bij pijn in de buik zonder prancreatitis
• HIV patiënten

Gestegen bij nierfunctiebeperking

Question 29

Macrocytair?

Answer 29

Reticulocytose?

Nee?

• Vit B12 of foliumzuur deficiëntie
• alcohol, leverziekten
• Schildklierlijden
• Hemato bv.: veroudering van het beenmerg