Caso 4 Flashcards
1
Q
As funções reprodutivas femininas podem ser divididas em duas fases principais:
A
(1) preparação do corpo da mulher para a concepção e a gravidez; e
(2) o período de gravidez em si
2
Q
o que é ciclo sexual mensal feminino (ou, menos precisamente, ciclo menstrual)
A
mudanças rítmicas mensais da secreção dos hormônios femininos ao longo dos anos reprodutivos normais da mulher e correspondem a alterações nos ovários e em outros órgãos sexuais
3
Q
qual duração ciclo sexual mensal?
A
média 28 dias
4
Q
O ciclo sexual feminino tem dois resultados significativos:
A
- apenas um único óvulo é normalmente liberado dos ovários a cada mês, de maneira que apenas um único feto crescerá de cada vez
- o endométrio uterino é preparado, com antecedência, para a implantação do óvulo fertilizado, em momento determinado do mês.
5
Q
As mudanças ovarianas que ocorrem durante o ciclo sexual dependem completamente de que?
A
hormônios gonadotróficos FSH e LH
6
Q
FSH e LH agem como? (células, receptores, resultado)
A
FSH e o LH estimulam suas células-alvo ovarianas ao se combinarem aos receptores altamente específicos de FSH e LH nas membranas das células-alvo ovarianas. Por sua vez, os receptores ativados aumentam a secreção das células e, geralmente, também seu crescimento e proliferação
7
Q
Quase todos esses efeitos estimuladores de FSH e LH resultam da ativação…
A
do sistema de segundo mensageiro do monofosfato de adenosina cíclico (AMPc), no citoplasma celular, o que leva à formação de proteinoquinases e de múltiplas fosforilações de enzimas-chave que estimulam a síntese dos hormônios sexuais
8
Q
Quais as fases do ciclo ovariano?
A
fase folicular do ciclo ovariano
fase lútea do ciclo ovariano
9
Q
primeiro de fase folicular
Quando uma criança do sexo feminino nasce, cada óvulo é circundado por uma única camada de células da granulosa, chamado de:
A
folículo primordial
10
Q
o que acontece com óvulo durante infância? (nutrição, inibação, meiose)
A
acredita-se que as células da granulosa forneçam nutrição ao óvulo e secretem um fator inibidor da maturação do ovócito que mantém o óvulo parado em seu estado primordial, no estágio de prófase da divisão meiótica.
11
Q
o que muda com a puberdade? fsh e lh + resultado
A
FSH e o LH da adeno-hipófise começam a ser secretados em quantidades significativas, os ovários (com alguns dos folículos e seu interior) começam a crescer.
12
Q
oq acontece para chegar em foliculo primário?
A
puberdade -> fsh e lh -> ovulo aumenta e ganha + camadas de células da granulosa -> folículos primários
13
Q
Durante os primeiros dias de cada ciclo sexual mensal feminino, as concentrações de FSH e de LH secretadas estão como?
A
aumentam de leve a moderadamente, e o aumento do FSH é ligeiramente maior do que o do LH, precedendo-o por alguns dias
14
Q
LH e FSH, especialmente o FSH, causam: (3)
A
causam crescimento acelerado de 6 a 12 folículos primários a cada mês.
- O efeito inicial é a rápida proliferação das células da granulosa, dando origem a muitas outras camadas dessas células.
- Além disso, as células fusiformes derivadas do interstício ovariano agrupam-se em diversas camadas por fora das células da granulosa, dando origem a uma segunda massa de células – chamadas de teca –, que se dividem em duas camadas
15
Q
características teca interna
A
as células adquirem características epitelioides semelhantes às das células da granulosa e desenvolvem a capacidade de secretar mais hormônios sexuais esteroides (estrogênio e progesterona)
16
Q
características teca externa
A
desenvolve-se, formando a cápsula de tecido conjuntivo altamente vascular, que se torna a cápsula do folículo em desenvolvimento.
17
Q
Após a fase proliferativa inicial de crescimento, que dura alguns dias, a massa de células da granulosa secreta o líquido folicular, que contém concentração elevada de estrogênio-> isso resulta em que?
A
acúmulo desse líquido ocasiona o aparecimento de um antro dentro da massa de células da granulosa
18
Q
O crescimento inicial do folículo primário até o estágio antral só é estimulado, principalmente, por:
A
FSH
19
Q
depois do estágio antral -> Ocorre então o crescimento muito acelerado, levando a folículos ainda maiores, denominados:
A
folículos maduros
20
Q
crescimento acelerado até folículos maduros é causado por: (3)
A
- O estrogênio é secretado no folículo e faz com que as células da granulosa formem quantidades cada vez maiores de receptores de FSH, o que causa efeito de feedback positivo, porque torna as células da granulosa ainda mais sensíveis ao FSH.
- O FSH e os estrogênios se combinam para promoverem receptores de LH nas células originais da granulosa, permitindo, assim, que a estimulação de LH ocorra em adição à estimulação do FSH, e provocando aumento ainda mais rápido da secreção folicular.
- A elevada quantidade de estrogênio na secreção folicular e a grande quantidade de LH agem conjuntamente para causar a proliferação das células tecais foliculares e aumentam sua secreção.
21
Q
Apenas um folículo amadurece totalmente a cada mês, e o restante sofre atresia-> por que?
A
as grandes quantidades de estrogênio do folículo em crescimento mais rápido agem no hipotálamo, deprimindo a secreção mais intensa de FSH, bloqueando, dessa forma, o maior crescimento dos folículos menos desenvolvidos.
Portanto, o folículo maior continua a crescer por causa de seus efeitos de feedback positivo intrínsecos, enquanto todos os outros folículos param de crescer, e, efetivamente, involuem.
22
Q
qual importância do processo de atresia dos folículos ovarianos?
A
atresia é importante, pois normalmente permite que apenas um dos folículos cresça o suficiente a cada mês para ovular, o que geralmente impede que mais de uma criança se desenvolva em cada gravidez
folículo antes da ovulação→ folículo pré-ovulatório
23
Q
A ovulação na mulher que tem ciclo sexual de 28 dias ocorre X dias após o início da menstruação.
A
x= 14
24
Q
como acontece liberação do óvulo?
A
Um pouco antes da ovulação, a parede externa protuberante do folículo incha rapidamente, e pequena área no centro da cápsula folicular, estigma, projeta-se como um bico.
Em 30 minutos ou mais, o líquido começa a vazar do folículo através do estigma, e, cerca de 2 minutos mais tarde, o estigma se rompe inteiramente, permitindo que um líquido mais viscoso (com óvulo e coroa radiada), da porção central do folículo, seja lançado para fora.
25
liberação do óvulo mais detalhada: LH ocasiona rápida secreção dos hormônios esteroides foliculares que contêm progesterona-> horas depois-> 2 eventos necessários para ovulação:
1. A teca externa (ou seja, a cápsula do folículo) começa a liberar enzimas proteolíticas dos lisossomos. Essas enzimas causam a dissolução da parede capsular do folículo e o consequente enfraquecimento da parede, resultando em mais dilatação do folículo e degeneração do estigma.
2. Simultaneamente, há um rápido crescimento de novos vasos sanguíneos na parede do folículo, e, ao mesmo tempo, são secretadas as prostaglandinas (hormônios locais que causam vasodilatação) nos tecidos foliculares.
Esses dois efeitos causam a transudação do plasma para o folículo, o que contribui para sua dilatação. Finalmente, a combinação da dilatação folicular e da degeneração simultânea do estigma faz com que o folículo se rompa, liberando o óvulo.
26
Cerca de 2 dias antes da ovulação, a secreção de x pela adeno-hipófise aumenta acentuadamente, com pico em torno de 16 horas antes da ovulação
LH
27
O x também aumenta em cerca de duas a três vezes ao mesmo tempo, e o x e o y agem sinergicamente para causar uma rápida dilatação do folículo, durante os últimos dias antes da ovulação.
x= FSH
y= LH
28
O x também tem um efeito específico sobre as células da granulosa e tecais, convertendo-as principalmente em células secretoras de progesterona.
LH
29
⇒ Portanto, secreção de x começa a cair cerca de 1 dia antes da ovulação, enquanto quantidades crescentes de y começam a ser secretadas.
x estrogenio
y progesterona
30
ambiente para ocorrer ovulação: (3)
foliculo
estrogenio
progesterona
(1) crescimento rápido do folículo,
(2) diminuição da secreção do estrogênio após uma fase prolongada de secreção excessiva
(3) início da secreção de progesterona que ocorre a ovulação.
Sem o pico pré-ovulatório inicial de LH, a ovulação não ocorreria.
31
Durante as primeiras horas após a expulsão do óvulo do folículo, as células da granulosa e tecais internas remanescentes se transformam, rapidamente, em:
oq muda? (3)
primeiro anki de fase lutea
células luteínicas
aumentam 1tamanho e são enchidas por 2lipídeos=> luteinização
massa total de células=> corpo-lúteo
3suprimento vascular bem desenvolvido também cresce no corpo-lúteo.
32
luteinização depende principalmente de LH, mas tb da extrusão do óvulo do folículo.
Um hormônio local, ainda não caracterizado no líquido folicular, parece controlar o processo de luteinização até depois da ovulação: qual nome?
fator inibidor da luteinização
33
como é a produção de hormônios no corpo lúteo?
As células da granulosa no corpo-lúteo desenvolvem vastos retículos endoplasmáticos lisos intracelulares, que formam grandes quantidades dos hormônios sexuais femininos PROGESTERONA e ESTROGÊNIO (com mais progesterona do que estrogênio durante a fase lútea).
As células tecais formam, principalmente, os androgênios ANDROSTEDIONA e TESTOSTERONA, em vez dos hormônios sexuais femininos. => No entanto, a maioria desses hormônios também é convertida pela enzima aromatase, nas células da granulosa, em ESTROGÊNIOS.
34
Corpo lúteo cresce até 7 a 8 dias da ovulação e depois...
começa a involuir e, efetivamente, perde sua função secretora e sua característica lipídica amarelada cerca de 12 dias após a ovulação, tornando-se o corpo albicante → Durante as semanas subsequentes, o corpo albicante é substituído por tecido conjuntivo e, ao longo dos meses, é absorvido.
35
resumo corpo lúteo
Uma vez que o LH (principalmente aquele secretado durante o pico ovulatório) tenha agido nas células granulosas e tecais para causar a luteinização, as células luteínicas recém-formadas parecem estar programadas para seguir a sequência de:
(1) proliferação, (2) aumento e (3) secreção, seguida por (4) degeneração → 12 dias
36
O estrogênio, em especial, e a progesterona, em menor grau, secretados pelo corpo-lúteo durante a fase lútea do ciclo ovariano têm efeitos potentes de feedback na adeno-hipófise para manter baixas taxas de secreção de FSH e de LH
Além disso, as células luteínicas secretam pequenas quantidades do hormônio inibina, a mesma inibina secretada pelas células de Sertoli → inibe a secreção de FSH pela adeno-hipófise → concentrações sanguíneas reduzidas de FSH e de LH → queda desses hormônios, finalmente, provoca:
a degeneração do corpo-lúteo completamente, processo denominado involução do corpo-lúteo.
37
A involução final normalmente ocorre no final de quase exatamente 12 dias de vida do corpo-lúteo, em torno do x dia do ciclo sexual feminino normal, y dias antes do início da menstruação.
x= 26
y= 2
38
involução corpo lúteo-> parada súbita de secreção de estrogênio, progesterona e inibina pelo corpo-lúteo remove a inibição por feedback da adeno-hipófise, permitindo que ela comece a secretar novamente quantidades crescentes de FSH e LH-> resulta:
em crescimento de novos folículos, começando um novo ciclo ovariano.
39
A escassez de progesterona e estrogênio, nesse momento, também leva à:
menstruação uterina
40
o ciclo endometrial mensal é composto de 3 fases:
(1) proliferação do endométrio uterino,
(2) desenvolvimento de alterações secretoras no endométrio e
(3) descamação do endométrio, que é conhecido como menstruação
41
explique a fase proliferativa e qual seu outro nome e ocorre dentro de quantos dias após o inicio da menstruação
Fase estrogênica
A superfície endometrial é reepitelizada dentro de 4 a 7 dias após o início da menstruação
Como no início de cada ciclo mensal grande parte do endómetrio foi descamada pela menstruação
Sob a influência dos estrogênios, secretados em grande quantidade pelo ovário durante a primeira parte do ciclo ovariano mensal, as células do estroma e as células epiteliais proliferam rapidamente
antes de a ovulação ocorrer, o endométrio aumenta muito em espessura, devido ao aumento do número de células do estroma, ao progressivo crescimento das glândulas endometriais e aos novos vasos sanguíneos no endométrio
As glândulas endometriais, especialmente as da região cervical, secretam um muco fino e pegajoso → Os filamentos de muco efetivamente se alinham ao longo da extensão do canal cervical, formando canais que ajudam a guiar os espermatozoides na direção adequada da vagina para o útero
42
Explique a fase secretora e qual seu outro nome
e ocorre em qual momento do ciclo
o que ocorre de mudanças? (4)
Fase progestacional
Durante a maior parte da última metade do ciclo mensal, após a ovulação ter ocorrido, a progesterona e o estrogênio são secretados em grande quantidade pelo corpo-lúteo
Os estrogênios causam uma leve proliferação celular adicional do endométrio durante essa fase do ciclo, enquanto a progesterona causa um inchaço acentuado e torna o endométrio secretor
o citoplasma das células do estroma aumenta; depósitos de lipídios e glicogênio aumentam muito nas células do estroma; o suprimento de sangue ao endométrio aumenta ainda mais, em proporção ao desenvolvimento da atividade secretora, e os vasos sanguíneos tornam-se altamente tortuosos
43
qual o objetivo da fase secretora?
é produzir um endométrio altamente secretor que contenha grande quantidade de nutrientes armazenados, para fornecer as condições adequadas para a implantação do óvulo fertilizado, durante a última metade do ciclo mensal
A partir do momento em que o óvulo fertilizado chega à cavidade uterina, saído da tuba uterina (o que ocorre 3 a 4 dias após a ovulação), até o momento em que o óvulo se implanta (7 a 9 dias após a ovulação), as secreções uterinas, chamadas de “leite uterino”, fornecem nutrição ao óvulo em suas divisões iniciais
44
Explique porque acontece a menstruação e qual seu primeiro efeito nas células endometriais
Se o óvulo não for fertilizado, cerca de 2 dias antes do final do ciclo mensal, o corpo-lúteo no ovário involui, e a secreção dos hormônios ovarianos (estrogênios e progesterona)
A menstruação é causada pela redução de estrogênio e progesterona, especialmente a progesterona, no final do ciclo ovariano mensal
O primeiro efeito é a redução da estimulação das células endometriais por esses dois hormônios, seguida rapidamente pela involução do endométrio para cerca de 65% da sua espessura anterior
45
explique como ocorre processo de descamação e sangramento na menstruação
durante as 24 horas que precedem o início da menstruação, os vasos sanguíneos tortuosos, que conduzem às camadas mucosas do endométrio, tornam-se vasospásticos, presumivelmente devido a algum efeito da involução, como a liberação de material vasoconstritor –, possivelmente um dos tipos vasoconstritores das prostaglandinas, presentes em abundância nessa época
O vasospasmo, a diminuição de fornecimento de nutrientes ao endométrio e a perda de estimulação hormonal desencadeiam necrose no endométrio, em particular dos vasos sanguíneos
Como resultado, o sangue primeiro penetra a camada vascular do endométrio, e as áreas hemorrágicas crescem rapidamente durante um período de 24 a 36 horas.
Gradativamente, as camadas externas necróticas do endométrio se separam do útero, nos locais de hemorragia, até que, em cerca de 48 horas após o início da menstruação, todas as camadas superficiais do endométrio tenham descamado.
A massa de tecido descamado e o sangue na cavidade uterina, mais os efeitos contráteis das prostaglandinas ou outras substâncias na descamação em degeneração, agem em conjunto, dando início a contrações que expelem os conteúdos uterinos
46
porque geralmente o líquido menstrual não coagula
porque uma fibrinolisina é liberada em conjunto com o material endometrial necrótico
47
o que faz o útero ficar altamente resistente a infecções durante a menstruação, mesmo que as superfícies endometriais estejam desprotegidas?
Durante a menstruação, um grande número de leucócitos é liberado, junto com o material necrótico e o sangue. Uma substância liberada pela necrose endometrial provavelmente causa esse fluxo de leucócitos.
48
na fisiologia reprodutora feminina há três hierarquias de hormônios:
1. Um hormônio de liberação hipotalâmica: LHRH ou GnRH hormônio liberador de gonadotrofina
2. FSH e LH ( ambos secretados em resposta à liberação de LHRH do hipotálamo)
3. Hormônios ovarianos: estrogênio e progesterona → em resposta ao FSH e LH
49
Na mulher não grávida normal, os estrogênios são secretados em quantidades significativas apenas pelos X, embora pequenas quantidades também sejam secretadas pelos Y.
X:ovários
Y: córtices adrenais
50
o progestágeno mais importante é a? Qual outro progestágeno secretados em pequenas quantidades
progesterona
17α-hidroxiprogesterona
51
apenas três estrogênios estão presentes, em quantidades significativas, no plasma feminino:
β-estradiol (E2), estrona (E1) e estriol (E3)
52
O principal estrogênio secretado pelos ovários é
o β-estradiol.
53
Onde são sintetizados a progesterona e o estrogenio e compostos de que
São sintetizados nos ovários, principalmente do colesterol derivado do sangue, mas também, de certa forma, da acetil coenzima A, onde várias moléculas podem se combinar, formando o núcleo esteroide apropriado
54
A potência estrogênica do X é 12 vezes maior que a da Y e 80 vezes maior que a do Z→Por esse motivo, o H é considerado o estrogênio principal, embora os efeitos estrogênicos da estrona não sejam desprezíveis.
X: β-estradiol
Y:estrona
Z:estriol
H: β-estradiol
Potência: beta-estradiol> estrona> estriol
55
na síntese dos estrogênios o que é sintetizado primeiro e como ocorre esse processo
Durante a síntese, principalmente progesterona e androgênios (testosterona e androstenediona) são sintetizados primeiro; então, durante a fase folicular do ciclo ovariano, antes que esses dois hormônios iniciais possam deixar os ovários, quase todos os androgênios e grande parte da progesterona são convertidos em estrogênios pela enzima aromatase nas células da granulosa
Como as células da teca não têm aromatase, elas não podem converter androgênios em estrogênios. No entanto, os androgênios se difundem das células da teca para as células da granulosa adjacentes, onde são convertidos em estrogênios pela aromatase, cuja atividade é estimulada por FSH
56
como é feito o transporte do estrogenio e progesterona no sangue
Estrogênios e progesterona são transportados no sangue, ligados principalmente à albumina plasmática e a uma globulina específica de ligação de estrogênio e progesterona (SHBG; do inglês, sex hormone binding globulin)
ligação entre esses dois hormônios e as proteínas plasmáticas é fraca o bastante para que sejam rapidamente liberados nos tecidos, durante um período de aproximadamente 30 minutos ou mais
57
como é feita a degradação do estrogenio
O fígado conjuga estrogênios para formar glicuronídeos e sulfatos, e cerca de um quinto desses produtos conjugados é excretado na bile; a maior parte do restante é excretada na urina
o fígado converte os potentes estrogênios estradiol e estrona no estrogênio quase totalmente impotente, o estriol.
58
como é feita a degradação da progesterona
poucos minutos após ter sido secretada, quase toda a progesterona é degradada em outros esteroides que não têm efeito progestacional. Assim, como no caso dos estrogênios, o fígado é especialmente importante para essa degradação metabólica
O principal produto final da degradação da progesterona é o pregnanediol. Cerca de 10% da progesterona original são excretados na urina dessa forma.
59
qual função primária dos estrogênios
causar proliferação celular e crescimento dos tecidos dos órgãos sexuais e de outros tecidos relacionados à reprodução
60
quais efeitos gerais do estrogênio no corpo (10)
1. no utero e orgãos sexuais externos
2. tuba uterinas
3. mamas
4. esqueleto
5. osso
6. proteinas
7. metabolismo corporal e gordura
8. pelo
9, pele
10. equilibrio hidroeletrolitico
61
Qual efeito dos estrogênios no útero e nos órgãos sexuais femininos externos (4 efeitos)
Os ovários, as tubas uterinas, o útero e a vagina aumentam várias vezes de tamanho. Além disso, a genitália externa aumenta, com deposição de gordura no monte pubiano e nos grandes lábios, além do aumento dos pequenos lábios
os estrogênios alteram o epitélio vaginal do tipo cuboide para o tipo estratificado, considerado mais resistente a traumatismos e infecções do que o epitélio das células cuboidais pré-púberes
o útero aumenta durante os primeiros anos da puberdade
e o endométrio uterino tem proliferação acentuada do estroma endometrial e grande desenvolvimento das glândulas endometriais, que mais tarde ajudarão no fornecimento de nutrição ao óvulo implantado
62
Qual efeito dos estrogênios nas tubas uterinas
Os estrogênios fazem com que os tecidos glandulares desse revestimento proliferem e, especialmente importante, aumentam o número de células epiteliais ciliadas que revestem as tubas uterinas.
⬆atividade dos cílios → batem sempre na direção do útero ajudando a impulsionar o óvulo fertilizado
63
Qual efeito dos estrogênios nas mamas (3)
Os estrogênios causam
(1) desenvolvimento dos tecidos do estroma mamário,
(2) crescimento de um extenso sistema de ductos
(3) depósito de gordura nas mamas.
os estrogênios iniciam o crescimento das mamas e do aparato produtor de leite. Eles são também responsáveis pelo crescimento e pela aparência externa característica da mama feminina adulta. No entanto, não completam a tarefa de converter a mama em órgãos produtores de leite
64
Qual efeito dos estrogênios no esqueleto (2)
Os estrogênios inibem a atividade osteoclástica nos ossos e, portanto, estimulam o crescimento ósseo
Na puberdade, quando a mulher entra em seus anos reprodutivos, seu crescimento em altura torna-se rápido por vários anos
os estrogênios também causam a união das epífises com as hastes dos ossos longos. Esse efeito do estrogênio na mulher é muito mais forte do que o efeito semelhante da testosterona no homem → o crescimento cessa antes do homem
65
quem estimula a inibição da atividade osteoclástica nos ossos
parte desse efeito é devido à estimulação da osteoprotegerina, também chamada de fator inibidor da osteoclastogênese, uma citocina que inibe a reabsorção óssea
66
Qual efeito dos estrogênios nos ossos (3)
Essa deficiência de estrogênio leva a
(1) aumento da atividade osteoclástica nos ossos,
(2) diminuição da matriz óssea e
(3) diminuição da deposição de cálcio e fosfato ósseos
o que causa osteoporose
67
Qual efeito dos estrogênios nas proteínas
causam um ligeiro aumento na proteína corporal total, o que é evidenciado por um ligeiro equilíbrio nitrogenado positivo, quando os estrogênios são administrados
Esse efeito resulta, principalmente, do efeito promotor do crescimento de estrogênio nos órgãos sexuais, nos ossos e em alguns poucos tecidos do corpo
68
Qual efeito dos estrogênios no metabolismo corporal e a deposição de gordura
Os estrogênios aumentam ligeiramente o metabolismo de todo o corpo, mas apenas cerca de um terço a mais do que o aumento causado pela testosterona
causam depósito de quantidades maiores de gordura nos tecidos subcutâneos
69
Qual efeito dos estrogênios nos pelos
Os estrogênios não afetam muito a distribuição dos pelos.
mas, os pelos se desenvolvem na região púbica e nas axilas após a puberdade. Os androgênios, formados em quantidades crescentes pelas glândulas adrenais femininas após a puberdade, são os principais responsáveis por esse desenvolvimento de pelos
70
Qual efeito dos estrogênios na pele
fazem com que a pele desenvolva uma textura macia e geralmente lisa, mas, mesmo assim, a pele de uma mulher é mais espessa do que a de uma criança ou de uma mulher castrada
fazem com que a pele se torne mais vascularizada, o que, muitas vezes, está associado a uma pele mais quente, promovendo também maior sangramento nos cortes superficiais do que se observa nos homens
71
Qual efeito dos estrogênios no eq hidroeletrolitico
causam retenção de sódio e água nos túbulos renais. Esse efeito dos estrogênios é, normalmente, leve e só raramente significativo,
72
Quais efeitos gerais da progesterona (3)
1. Alterações secretórias no útero
2. secreção pelas tubas uterinas
3. desenvolvimentos das mamas
73
Como a progesterona promove alterações secretórias no útero
Uma das principais funções da progesterona é promover mudanças secretoras no endométrio uterino durante a última metade do ciclo sexual feminino mensal, preparando o útero para a implantação do óvulo fertilizado
progesterona diminui a frequência e a intensidade das contrações uterinas, ajudando, assim, a impedir a expulsão do óvulo implantado
74
Como a progesterona promove a secreção pelas tubas uterinas
promove o aumento da secreção pelo revestimento da mucosa das tubas uterinas.
Essas secreções são necessárias para a nutrição do óvulo fertilizado, em divisão, à medida que atravessa a tuba uterina antes da implantação.
75
Como a progesterona promove o desenvolvimento das mamas
promove o desenvolvimento dos lóbulos e alvéolos das mamas, fazendo com que as células alveolares proliferem, aumentem e adquiram natureza secretora
A progesterona também faz com que as mamas inchem
Parte desse inchaço deve-se ao desenvolvimento secretor nos lóbulos e alvéolos, mas, em parte, resulta também do aumento de líquido no tecido
76
o hipotálamo secreta X fazendo com que a adeno-hipófise secrete Y e Z→ essa liberação ocorre com pulsos em ciclos de 5 a 25 minutos que ocorrem a cada 1 a 2 horas
X: LHRH
Y: LH
Z: FSH
77
Onde e Como é causada a liberação pulsátil de LHRH e quais outros dois fatores que também influenciam
ocorre primariamente no hipotálamo médio-basal, principalmente nos núcleos arqueados dessa área.
Neurônios localizados na área pré-óptica do hipotálamo anterior também secretam LHRH em quantidades moderadas
Múltiplos centros neuronais no sistema límbico (o sistema de controle psíquico) transmitem sinais para o hipotálamo para modificar a intensidade da liberação de LHRH e a frequência dos pulsos, o que é uma explicação parcial do motivo pelo qual fatores psíquicos frequentemente modificam a função sexual feminina.
78
Em pequenas quantidades, o estrogênio tem forte efeito de inibir a produção de
além disso, quando existe X disponível o efeito inibidor do estrogênio é multiplicado
LH e FSH
progesterona
79
Explique o feedback controlador dos hormonios femininos
Os estrogênios e os progestágenos exercem tanto os efeitos de feedback positivo quanto de negativo, na adeno-hipófise e no hipotálamo, dependendo do estágio do ciclo ovariano
A inibina tem um efeito de feedback negativo na adeno-hipófise, enquanto a ativina tem o efeito oposto, estimulando a secreção do hormônio foliculoestimulante (FSH) pela adeno-hipófise
O LH tem feedback + nas células da teca (progesterona) e o FSH nas células da granulosa (estrogenio e progesterona)
*inibina também inibe em menor grau LH
80
pico de lh pré ovulação
A causa desse aumento abrupto na secreção de LH não é conhecida. No entanto, as seguintes explicações são possíveis: 2
1. Foi sugerido que, nesse ponto do ciclo, o estrogênio tem um efeito de feedback positivo peculiar de estimular a secreção hipofisária de LH e, em menor extensão, de FSH, o que contrasta com o efeito de feedback negativo normal do estrogênio, que ocorre durante o restante do ciclo feminino mensal.
2. as células da granulosa dos folículos começam a secretar quantidades pequenas, mas crescentes, de progesterona mais ou menos 1 dia antes do pico pré-ovulatório de LH, e foi sugerido que essa secreção possa ser o fator que estimula o excesso de secreção de LH.
81
sobre a oscilação de feedback do sistema hipotalo hipofisario ovariano como ocorre no ciclo menstrual
na seguinte sequência de três eventos:
1. Secreção pós-ovulatória dos hormônios ovarianos e depressão das gonadotrofinas hipofisárias. Entre a ovulação e o início da menstruação, o corpo-lúteo secreta grandes quantidades de progesterona e de estrogênio, bem como de inibina. Todos esses hormônios juntos têm um efeito de feedback negativo combinado na adeno-hipófise e no hipotálamo, causando a supressão da secreção de FSH e de LH e diminuindo-os para seus níveis mais baixos, cerca de 3 a 4 dias antes do início da menstruação.
2. Fase de crescimento folicular. De 2 a 3 dias antes da menstruação, o corpo-lúteo regride para quase a involução total, e a secreção de estrogênio, progesterona e inibina do corpo-lúteo diminui para um nível baixo, o que libera o hipotálamo e a adeno-hipófise do efeito de feedback negativo desses hormônios. Portanto, mais ou menos 1 dia depois, em torno do momento em que se inicia a menstruação, a secreção hipofisária de FSH começa a aumentar novamente, até 2 vezes mais; então, vários dias após o início da menstruação, a secreção de LH aumenta ligeiramente. Esses hormônios iniciam o crescimento de novos folículos ovarianos e um aumento progressivo da secreção de estrogênio, atingindo um pico de secreção de estrogênio em torno de 12,5 a 13 dias após o início do novo ciclo sexual feminino mensal. Durante os primeiros 11 a 12 dias desse crescimento folicular, a secreção hipofisária das gonadotrofinas FSH e LH diminui ligeiramente devido ao efeito do feedback negativo, principalmente do estrogênio, na adeno-hipófise. Em seguida, há um aumento súbito e acentuado da secreção de LH e, em menor grau, de FSH. Esse aumento da secreção é o pico pré-ovulatório de LH e FSH, que é seguido pela ovulação.
3. O pico pré-ovulatório de LH e FSH causa a ovulação. Cerca de 11,5 a 12 dias após o início do ciclo mensal, o declínio da secreção de FSH e LH chega a seu fim súbito. Acredita-se que o alto nível de estrogênio nesse momento (ou o começo da secreção de progesterona pelos folículos) cause um efeito estimulador de feedback positivo na adeno-hipófise, conforme explicado anteriormente, o que leva a um grande pico na secreção de LH e, em menor grau, de FSH. Seja qual for a causa desse pico pré-ovulatório de LH e FSH, o grande excesso de LH leva à ovulação e ao desenvolvimento subsequente tanto do corpo-lúteo quanto da sua secreção. Assim, o sistema hormonal começa seu novo ciclo de secreções, até a próxima ovulação.
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Explique as etapas da ovulogênese no desenvolvimento fetal até a puberdade
células germinativas primordiais → migram para superfície externa do ovário → dividem-se repetidamente → umas vez que alcancem o epitélio germinativo, elas migram para o interior da substância do córtex ovariano → se tornam ovogônias, ou ovócitos primordiais
cada óvulo primordial se reúne em torno de si uma camada de células fusiformes do estroma ovariano( tecido de suporte do ovário) → características epitelioides → célula da granulosa
óvulo circundado pela camada de células da granulosa = folículo primordial → óvulo imaturo →divisões celulares → ovócito primário (paralisado na prófase I)
a primeira etapa da meiose começa durante o desenvolvimento fetal no quinto mês, mas continua até o estágio final da prófase I na puberdade, que geralmente ocorre entre 10 a 14 anos
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Explique as etapas da ovulogenese na puberdade
a primeira divisão meiótica do ovócito ocorre após a puberdade
cada ovócito se divide em duas células, um óvulo grande (ovócito secundário) e um primeiro corpúsculo polar ( primeiro polócito) cada uma dessas células contém 23 cromossomos duplicados
o ovócito secundário é paralisado na metáfase II
o primeiro corpúsculo polar pode ou não sofrer uma segunda divisão meiótica e então desintegra-se
o óvulo sofre uma segunda meiótica,e, após a separação das cromátides-irmãs, há uma pausa na meiose
se o óvulo for fertilizado, a etapa final da meiose ocorre, e as cromátides-irmãs do óvulo convertem-se em células separadas
quando o ovário libera um óvulo (ovulação), se ele for fertilizado, ocorre a meiose final
a metade das cromátides irmãs permanece no óvulo fertilizado, e a outra metade é liberada em um segundo corpúsculo polar, que, então, desintegra-se
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Como ocorre a estimulação do ato sexual feminino
depende tanto de estimulação psíquica quanto de estimulação sexual local.
O desejo também muda durante o ciclo sexual mensal, atingindo seu pico próximo ao momento da ovulação, provavelmente por causa dos níveis elevados de secreção de estrogênio durante o período pré-ovulatório
A glande do clitóris é especialmente sensível ao início das sensações sexuais.
estímulo → Nervo pudendo → plexo sacral → medula → SNC
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como ocorre a ereção e lubrificação feminina
ocalizado em torno do introito e se estendendo para o clitóris, existe um tecido erétil quase idêntico ao tecido erétil do pênis
Esse tecido erétil, como o do pênis, é controlado pelos nervos parassimpáticos que passam pelos nervos eretores (ou nervos erigentes), desde o plexo sacral até a genitália externa
Nas fases iniciais da estimulação sexual, sinais parassimpáticos dilatam as artérias do tecido erétil, o que provavelmente decorre da liberação de acetilcolina, óxido nítrico e polipeptídio intestinal vasoativo (VIP) nas terminações nervosas. Isso permite o rápido acúmulo de sangue no tecido erétil, de modo que o introito se contrai ao redor do pênis
Os sinais parassimpáticos também passam para as glândulas bilaterais de Bartholin, localizadas sob os pequenos lábios, fazendo com que, imediatamente, secretem muco no introito
esse muco é responsável por uma grande parte da lubrificação durante a relação sexual, embora a lubrificação também seja provida pelo muco secretado pelo epitélio vaginal e uma pequena quantidade, pelas glândulas uretrais masculinas
Essa lubrificação é necessária durante a relação sexual para estabelecer uma sensação de massagem satisfatória em vez de uma sensação irritativa, que pode ser provocada por uma vagina ressecada.
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como ocorre o processo de orgasmo e como isso pode ajudar na fertilização
quando a estimulação sexual local atinge a intensidade máxima, e principalmente quando as sensações locais são favorecidas por sinais de condicionamento psíquico apropriado do cérebro, são iniciados os reflexos que levam ao orgasmo feminino, também chamado de clímax feminino
é análogo à emissão e à ejaculação no homem, e pode ajudar a promover a fertilização do óvulo
urante o orgasmo, os músculos perineais da mulher se contraem ritmicamente, em decorrência de reflexos da medula espinhal, semelhantes aos que causam a ejaculação no homem
É possível que esses reflexos aumentem a motilidade uterina e tubária durante o orgasmo, ajudando, assim, a transportar o esperma para o útero em direção ao óvulo; entretanto, informações sobre esse assunto são escassas
Além disso, o orgasmo parece causar a dilatação do canal cervical por até 30 minutos, facilitando o transporte do espermatozoide
além dos possíveis efeitos do orgasmo na fertilização, as sensações sexuais intensas, que se desenvolvem durante o orgasmo, também chegam ao cérebro e causam uma tensão muscular intensa em todo o corpo.
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O que é o processo de resolução pós orgasmo
Após o clímax do ato sexual, essa tensão cede lugar, durante alguns minutos, a uma sensação de satisfação, caracterizada por um relaxamento, efeito denominado resolução.
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Sobre o desenvolvimentos das mamas, quando começa a se desenvolver e é estimulado por quem
começam a se desenvolver na puberdade
Esse desenvolvimento é estimulado pelos estrogênios do ciclo sexual feminino mensal; os estrogênios estimulam o crescimento da parte glandular das mamas, além do depósito de gordura que dá massa às mamas.
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Qual estímulo dos estrogenios no sistema ductal das mamas
Durante toda a gravidez, a grande quantidade de estrogênios secretada pela placenta faz com que o sistema de ductos das mamas cresça e se ramifique. Simultaneamente, o estroma das mamas aumenta em quantidade, e uma grande quantidade de gordura é depositada no estroma.
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Também importantes para o crescimento do sistema ductal são pelo menos quatro outros hormônios:
hormônio de crescimento, prolactina, glicocorticoides adrenais e insulina.
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qual função da progesterona no sistema lobuloalveolar das mamas
Quando o sistema ductal tiver se desenvolvido, a progesterona – agindo sinergicamente com o estrogênio, bem como gh, prolactina, insulina e glicocorticoides adrenais – causará o crescimento adicional dos lóbulos mamários, com multiplicação dos alvéolos e desenvolvimento de características secretoras nas células dos alvéolos
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o que o estrogenio e progesterona causam na secreção do leite
Embora o estrogênio e a progesterona sejam essenciais para o desenvolvimento físico das mamas durante a gravidez, um efeito específico de ambos os hormônios é inibir a verdadeira secreção de leite.
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qual função da prolactina na lactação? quando aumenta no snague materno
o hormônio prolactina tem o efeito exatamente oposto e promove a secreção do leite.
A prolactina é secretada pela adeno-hipófise da mãe, e sua concentração no sangue materno aumenta de forma constante a partir da quinta semana de gravidez até o nascimento do bebê, momento em que já aumentou de 10 a 20 vezes o nível normal de não grávidas
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qual substância secretada pela placenta que tem propriedades lactogênicas
somatomamotrofina coriônica humana
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porque na gravidez não são secretados muita quantidade de leite
por causa dos efeitos supressivos do estrogênio e da progesterona
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Quando coemça a secretar grandes quantidades de leite e porque?
imediatamente após o nascimento do bebê, a perda repentina da secreção de estrogênio e progesterona da placenta permite que o efeito lactogênico da prolactina da hipófise da mãe assuma seu papel natural de promotor da lactação, e, no período de 1 a 7 dias, as mamas começam a secretar grandes quantidades de leite, em vez de colostr
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Essa secreção de leite requer uma secreção de suporte adequada da maioria dos outros hormônios da mãe também, quais são os 4 mais importantes
hormônio de crescimento (GH), o cortisol, o paratormônio (PTH) e a insulina
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Porque há picos de prolactina cada vez que o bebe amamenta ao inves de ficar constante
Após o nascimento do bebê, o nível basal da secreção de prolactina retorna aos níveis não grávidos durante algumas semanas
No entanto, cada vez que a mãe amamenta seu bebê, sinais neurais dos mamilos para o hipotálamo causam um pico de 10 a 20 vezes na secreção de prolactina, que dura aproximadamente 1 hora
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quem inibe a produção de prolactina
o hipotalamo
acredita-se que a secreção pela adeno-hipófise de prolactina seja totalmente controlada, ou quase inteiramente, por um fator inibitório formado no hipotálamo e transportado pelo sistema porta hipotálamo-hipofisário para a adeno-hipófise. Esse fator é, às vezes, chamado de hormônio inibidor da prolactina, se bem que ele é quase certamente o mesmo que a catecolamina dopamina, conhecida por ser secretada pelos núcleos arqueados do hipotálamo e que pode diminuir a secreção de prolactina em até 10 vezes.
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porque há supressão dos ciclos ovarianos femininos na nutriz após o parto
A razão parece ser que os mesmos sinais neurais das mamas para o hipotálamo que provocam a secreção de prolactina durante a sucção – por causa dos sinais nervosos ou por causa de um efeito subsequente de aumento de prolactina – inibem a secreção do hormônio liberador da gonadotrofina pelo hipotálamo → suprime LH E FSH
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Qual a função da ocitocina na lactação
quem estimula a produção de ocitocina?
qual o caminhos dos impulsos sensoriais ?
o leite deve ser ejetado dos alvéolos para os ductos, antes que o bebê possa obtê-lo →causada por um reflexo combinado neurogênico e hormonal, que envolve o hormônio neuro-hipofisário ocitocina.
Quando o bebê mama, ele praticamente não recebe leite por mais ou menos 30 segundos
impulsos sensoriais → N somáticos dos mamilos → medula espinhal → hipotálamo→ sinais neurais que promovem a secreção de ocitocina e prolactina
ocitocina é transportada no sangue para as mamas e faz com que as células mioepiteliais (que circundam as paredes externas nos alvéolos) se contraiam, transportando o leite dos alvéolos para os ductos, sob uma pressão de +10 a 20 mmHg
Então, a sucção do bebê torna-se eficaz na remoção do leite. Assim, dentro de 30 segundos a 1 minuto após o bebê começar a sugar, o leite começa a fluir.
