CASO 3 Flashcards
As funções reprodutoras masculinas têm três subdivisões principais:
(1) formação de espermatozoides (espermatogênese),
(2) realização do ato sexual masculino e
(3) regulação das funções reprodutoras masculinas por vários hormônios
qual resumo do caminho anatômico que passam os espermatozoides até a uretra
testículos → túbulos seminíferos→ epidídimo→ ducto deferente→ ampola do ducto deferente→ vesículas seminais + ampola → ducto ejaculatório→ uretra prostática
quando a espermatogênese começa a acontecer
período embrionário onde células germinativas primordiais → testículos → se tornam células germinativas imaturas→ espermatogônias
onde se encontram as espermatogônias
Túbulos seminíferos
onde ocorre a espermatogênese? como resultado de que? e em que epóca da vida
ocorre nos túbulos seminíferos durante a vida sexual ativa
como resultado da estimulação pelos hormônios gonadotróficos da adeno-hipófise
A espermatogênese começa, em média, aos 13 anos, e continua durante a maior parte do restante da vida, diminuindo acentuadamente na velhice.
explique as etapas da espermatogênese
- 1 estágio
- espermatogônias migram entre as células de sertoli (células de sustentação) em direção ao lúmen central dos túbulos seminíferos
- as células de sertoli circundam a espermatogônia em desenvolvimento
- Meiose
- As espermatogônias que cruzam a barreira até a camada das células de Sertoli tornam-se progressivamente modificadas e aumentadas, para formar grandes espermatócitos primários
- cada espermatócitos primários, por sua vez, sofre divisão meiótica para formar dois espermatócitos secundários.
- esses espermatócitos secundários também se dividem para formar espermátides que são eventualmente modificadas para se tornarem espermatozoides
- Durante as transformações do estágio de espermatócitos para o estágio de espermátides, os 46 cromossomos (23 pares de cromossomos) dos espermatócitos se dividem, e, portanto, 23 cromossomos vão para uma espermátide e os outros 23, para a segunda espermátide.
Todo o período da espermatogênese, desde a espermatogônia à formação dos espermatozoides, leva, aproximadamente, X dias
74
o que acontece com os cromossomos sexuais e a espermátide e qual importância disso
X vai pra uma espermátide → espermatozoide feminino e Y vai pra outra espermátide→ espermatozoide masculino —> O sexo do concepto é determinado por qual desses dois tipos de espermatozoides fertiliza o óvulo.
por quais estruturas é formado o espermatozoide
cabeça e cauda
quais elementos compõem a cabeça do espermatozoide (2)
2/3 anteriores ->acrossomo
e núcleo condesado
quais elementos compõem a cauda do espermatozoide
Axonema: 11 microtúbulos
Membrana do axonema
mitocôndrias
quais os 5 fatores hormônais que estimulam a espermatogênese e como
- A testosterona, secretada pelas células de Leydig (células intersticiais), localizadas no interstício do testículo é essencial para o crescimento e para a divisão das células germinativas testiculares, primeiro estágio da formação do espermatozoide.
- O hormônio luteinizante, secretado pela adeno-hipófise, estimula as células de Leydig a secretarem testosterona.
- O hormônio foliculoestimulante (FSH), também secretado pela adeno-hipófise, estimula as células de Sertoli; sem esse estímulo, a conversão das espermátides em espermatozoides (o processo de espermatogênese) não ocorre.
- Os estrogênios, formados a partir da testosterona pelas células de Sertoli, quando são estimuladas pelo FSH, são também provavelmente essenciais para a espermatogênese.
- O hormônio de crescimento (GH) (assim como a maior parte dos outros hormônios do corpo) é necessário para controlar as funções metabólicas basais dos testículos. O hormônio de crescimento, especificamente, promove a divisão precoce das espermatogônias; em sua ausência, como no caso dos anões hipofisários, a espermatogênese é gravemente deficiente ou ausente, causando, portanto, infertilidade.
o que é o processo de maturação
é a passagem pelo epidídimo por 18-24h que faz com que o espermatozoide desenvolva a capacidade de motilidade embora muitas proteínas inibitórias no líquido epididimário ainda impeçam a motilidade final até depois da ejaculação
onde é feito o armazenamento dos espermatozoides. por quanto tempo podem ser armazenados e como são mantidos de acordo com sua atividade
testículos -> epidídimo e pouca parte no ducto deferente
podem ser armazenados por 1 mês e são mantidos inativos reprimidos por múltiplas substâncias inibitórias, presentes nas secreções dos ductos
e somente após a ejaculação que tornam-se móveis
como após a ejaculação os espermatozoides se tornam móveis
e quais dois hormônios relacionados
por causa da secreção pelas cel de sertoli e epitélio do epidídimo que secretam um liq nutriente especial com testosterona estrogênio + enzimas e nutrientes essenciais para o processo de maturação dos espermatozoides.
sobre a fisiologia do espermatozoide maduro
qual sua velocidade, sua atividade de acordo com ph, temperatura e tempo de vida no trato genital feminno
velocidade: 1 a 4 mm/min
tem maior atividade em meio neutro/alcalino
⬆ T ⬆ atividade -> pode encurtar o tempo de vida
tempo de vida no trato genital feminino: 1 a 2 dias
qual a função da vesícula seminal
secretar um material mucoso e por na ejaculação esvaziar seu conteúdo pro ducto ejaculatório aumentar o volume do semen
qual os componentes presentes no material mucoso secretado pela vesícula seminal ( 5)
frutose
ácido cítrico
substâncias nutritivas
prostaglandina
fibrinogênio
qual papel da prostaglandina (2)
ajudar na fertilização por
1) reagindo com o muco cervical feminino, tornando-o mais receptivo ao movimento do espermatozoide
(2) possivelmente causando contrações peristálticas reversas para trás, no útero e nas tubas uterinas (também chamadas de trompas de Falópio), movendo os espermatozoides ejaculados em direção aos ovários (alguns espermatozoides alcançam as extremidades superiores das tubas uterinas em 5 minutos)
qual função da próstata
secretar líquido fino e leitoso
quais componentes da secreção da próstata (5) e qual característica do ph dessa secreção e com que objetivo
Cálcio
Citrato
Fosfato
Enzima de coagulação
Pró-fibrinolisina
característica levemente alcalino para neutralizar o ph ácido do muco da mulher formando um ph final de 6 a 6,5
qual papel da enzima de coagulação e da pró-fibrinolisina na secreção próstatica
faz com que o fibrinogênio do líquido da vesícula seminal forme um coágulo de fibrina fraco, que o mantém nas regiões mais profundas da vagina, onde se situa o colo uterino → O coágulo, então, é dissolvido durante os próximos 15 a 30 minutos devido à sua lise pela fibrinolisina formada a partir da pró-fibrinolisina prostática
do que é composto o semen (4)
composto por líquido do ducto deferente e pelos espermatozoides, também saídos dele (cerca de 10% do total), líquido das vesículas seminais (quase 60%), líquido da próstata (cerca de 30%) e pequenas quantidades de líquido das glândulas mucosas, especialmente das glândulas bulbouretrais
a maior parte do sêmen é composta pelo líquido da X , que é o último a ser ejaculado e serve para arrastar os espermatozoides pelo ducto ejaculatório e pela uretra
vesícula seminal
qual ph do semen
7,5
Embora os espermatozoides possam viver por muitas semanas nos ductos genitais masculinos, uma vez ejaculados no sêmen, sua expectativa máxima de vida é de apenas X horas em temperatura corporal
24 a 48
porque é necessário o processo de capacitação espermática e quando ocorre
sua atividade é mantida sob controle por múltiplos fatores inibitórios secretados pelo epitélio do ducto genital quando são lançados inicialmente no sêmen, eles são incapazes de fertilizar o óvulo e por isso precisam passar pelo processo de capacitação
que ocorre ao entrar em contato com o liquido do trato genital feminino
quais mudanças ocorrem no processo de capacitação espermática(3) e duram quantas horas
1 a 10h
1. Os líquidos das tubas uterinas eliminam os vários fatores inibitórios que suprimem a atividade dos espermatozoides nos ductos genitais masculinos.
2. nos ductos genitais masculinos são expostos a vesículas nos TS contendo colesterol e esse colesterol é adicionado a membrana celular do acrossomo fortalecendo e impedindo a liberação de enzima APÓS a ejaculação ao ficar longe dessas vesículas a membrana do acrossomo se torna mais fraca
3. A membrana dos espermatozoides fica também muito mais permeável aos íons cálcio, então o cálcio agora entra no espermatozoide em abundância, mudando a atividade do flagelo, Além disso, os íons cálcio causam mudanças na membrana celular que cobre a ponta do acrossomo, tornando possível a liberação rápida e fácil das enzimas pelo acrossomo
quais enzimas presentes no acrossomo e quais seus papeis
A hialuronidase despolimeriza os polímeros do ácido hialurônico no cimento intercelular que mantém juntas as células granulosas ovarianas.
As enzimas proteolíticas digerem as proteínas nos elementos estruturais das células teciduais, que ainda aderem ao óvulo
qual primeiro estímulo para o ato sexual e onde acontece
estímulo neural que acontece principalmente nas glandes pela grande quantidade de terminações sensoriais
como ocorre o caminho do estímulo neural até o SNC
Estímulo neural/ sinais sexuais -> N pudendo -> plexo sacral -> região sacral medula -> ascende até o SNC (medula -> cérebro)
Os impulsos podem também entrar na medula espinhal a partir de áreas adjacentes ao pênis, ajudando a estimular o ato sexual por exemplo:
Por exemplo, a estimulação do epitélio anal, do escroto e das estruturas perineais, em geral, envia sinais para a medula espinhal, o que aumenta a sensação sexual
As sensações sexuais podem até mesmo se originar em estruturas internas, tais como as áreas da uretra, bexiga, próstata, vesículas seminais, testículos e ducto deferente
uma das causas do “impulso sexual” é o enchimento dos órgãos sexuais com secreções.
qual outro componente que ajuda o ato sexual causando estímulos também
psíquico
como ocorre a ereção peniana
é causada por impulsos parassimpáticos que passam da região sacral da medula espinhal pelos nervos pélvicos para o pênis. Essas fibras nervosas parassimpáticas, em contraste com a maioria das outras fibras parassimpáticas, parecem liberar óxido nítrico e/ou peptídeo intestinal vasoativo, além de acetilcolina. → O óxido nítrico ativa a enzima guanilil ciclase, causando o aumento da formação de monofosfato cíclico de guanosina (GMPc). → O GMPc relaxa as artérias do pênis e a malha trabecular das fibras musculares lisas no tecido erétil dos corpos cavernosos e do corpo esponjoso na haste do pênis →Quando os músculos lisos vasculares relaxam, o fluxo sanguíneo para o pênis aumenta, causando a liberação de óxido nítrico das células endoteliais vasculares e posterior vasodilatação -> ⬆ fluxo sanguíneo ⬆liberação de NO
SAÍDA VENOSA OCLUIDA ->⬆PRESSÃO
quais impulsos induzem a lubrificação e é feita por quem
Os impulsos parassimpáticos durante a estimulação sexual, além de promoverem a ereção, induzem a secreção mucosa pelas glândulas uretrais e bulbouretrais
os impulsos da emissão e ejaculação são do simpatico ou parassimpatico
simpatico
como é o processo de emissão e qual resultado da emissão
estímulo intenso -> medula nos ramos simpáticos T12- L2 -> plexos hipogástricos e pelvicos -> emissão
que faz com que contraia o canal deferente e ampola -> próstata -> vesicula seminal -> as contrações da camada muscular da próstata, seguidas pela contração das vesículas seminais, expelem os líquidos prostático e seminal também para a uretra, forçando os espermatozoides para a frente.
Todos esses líquidos se misturam, na uretra prostática, com o muco já secretado pelas glândulas bulbouretrais, formando o sêmen → O processo até esse ponto é chamado de emissão formação do semên
como ocorre o processo de ejaculação
uretra interna -> sensação de plenitude -> contração dos órgãos genitais -> contração do M. isqueocavernoso e bulbocavernoso -> ejaculação
O enchimento da uretra prostática com sêmen provoca sinais sensoriais que são transmitidos pelos nervos pudendos para as regiões sacrais da medula espinhal, dando a sensação de plenitude súbita aos órgãos genitais internos → esses sinais sensoriais estimulam ainda mais a contração rítmica dos órgãos genitais internos e as contrações dos músculos isquiocavernoso e bulbocavernoso, que comprimem as bases do tecido erétil do pênis. → Esses efeitos associados causam aumentos rítmicos e ondulatórios da pressão do tecido erétil do pênis, dos ductos genitais e da uretra, que expelem o sêmen da uretra para o exterior → ejaculação
a emissão + ejaculação resulta em
orgasmo
os testículos secretam quais 3 principais androgênios
testosterona
di-hidrotestosterona
androstenediona
qual hormônio + abundante e qual sua forma mais encontrada
testosterona e grande parte dela é convertida nos tecidos-alvo no hormônio mais ativo, a di-hidrotestosterona, (DHT) pela enzima 5α-redutase
por quem é feita a secreção de testosterona
células de leydig
em que fases da vida as células de leydig estão mais numerosas
no recém-nascido do sexo masculino nos primeiros meses de vida e no homem adulto após a puberdade → secretam grande quantidade de testo
Secreção de androgênios em outras partes do corpo
por quem é feito?
glândulas adrenais mbora a masculinização total desses androgênios seja normalmente tão baixa (< 5% do total no homem adulto) que mesmo na mulher eles não geram características masculinas significativas, exceto a indução do crescimento de pelos pubianos e das axilas
Todos os androgênios são compostos X
Tanto nos testículos quanto nas adrenais, os androgênios podem ser sintetizados do?
X:esteroides
colesterol ou diretamente da acetil coenzima A.
após a secreção da testo, como é seu transporte no corpo
se liga fracamente a albumina plasmática ou mais forte a betaglobulina chamada de globulina de ligação a hormônios sexuais e, assim, circula no sangue por 30 minutos a vários horas.
como é feita a degradação da testosterona e em quais compostos (2)
A testosterona que não se fixa nos tecidos é rapidamente convertida, principalmente pelo fígado, em androsterona e deidroepiandrosterona (DHEA) e, simultaneamente, conjugada como glicuronídeos ou sulfatos (particularmente glicuronídeos). Essas substâncias são excretadas no intestino, por meio da bile, ou na urina, pelos rins.
como é o nível de testosterona na vida fetal, infância, adolescência/adulto e idoso
na vida fetal: os testículos são estimulados pela gonadotrofina coriônica, proveniente da placenta, a produzir quantidades moderadas de testosterona por todo o período de desenvolvimento fetal e por 10 semanas ou mais após o nascimento
infância: praticamente nenhuma testosterona é produzida durante a infância
adolescência: a produção de testosterona aumenta rapidamente sob o estímulo dos hormônios gonadotróficos da adeno-hipófise, permanecendo assim pela maior parte do resto da vida
idoso: diminuindo rapidamente após os 50 a 60 anos.
quem estimula a produção de testo na vida fetal
HCG
Esse hormônio tem quase os mesmos efeitos que o LH nos órgãos sexuais.
na vida fetal, a testosterona começa a ser produzida a partir de qual semana
7
qual principal diferença do cromossomo Y pro X relacionada aos caracteres masculinos
o cromossomo masculino tem o gene da região determinante do sexo no Y (gene SRY) que codifica uma proteína chamada de fator determinante testicular (também chamada de proteína TDF).A TDF inicia uma cascata de ativações genéticas que faz com que as células do tubérculo (crista) genital se diferenciem em células que secretam testosterona e, eventualmente, formam os testículos
qual principal função da testo na vida fetal
é responsável pelo desenvolvimento das características corporais masculinas, incluindo a formação do pênis e do saco escrotal, em vez da formação do clitóris e da vagina. Também causa a formação da próstata, vesículas seminais e ductos genitais masculinos, enquanto, ao mesmo tempo, suprime a formação dos órgãos genitais femininos.
quais principais efeitos gerais da testo (10)
- Descida dos testículos
- Pelo
- Calvice
- voz
- pele
- muscular
- osso e calcio
- metabolismo basal
9, hemacias - eq hidroeletrolitico
quais efeitos da testo na descida dos testículos e quando acontece
Os testículos geralmente descem para o saco escrotal durante os últimos 2 a 3 meses de gestação, quando os testículos começam a secretar quantidades razoáveis de testosterona
quais efeitos da testo nos pelos
A testosterona induz o crescimento de pelos (1) no púbis,
(2) para cima, ao longo da linha alba do abdome, às vezes até o umbigo ou acima,
(3) na face,
(4) geralmente no peito e
(5) com menos frequência em outras regiões do corpo, como as costas. Também faz com que os pelos de outras partes do corpo sejam mais abundantes.
quais efeitos da testo na calvice
muitos homens viris nunca ficam calvos porque a calvície é resultado de dois fatores: primeiro, a herança genética para o desenvolvimento da calvície e, segundo, sobrepostas a essa herança genética, grandes quantidades de hormônios androgênicos.
quais efeitos da testo na voz (2)
produz hipertrofia da mucosa laríngea e o alargamento da laringe
quais efeitos da testo pele (2)
testosterona aumenta a espessura da pele de todo o corpo e a rigidez dos tecidos subcutâneos.
Aumenta também a secreção de algumas, ou talvez de todas as glândulas sebáceas do corpo → pode dar acne
quais efeitos da testo no desenvolvimento muscular
aumento da síntese proteíca
uma das características masculinas mais importantes é o desenvolvimento do aumento da musculatura após a puberdade, com um aumento médio de cerca de 50% da massa muscular em relação às meninas
quais efeitos da testo no osso e no calcio (2) e qual efeito especifico na pelve (4)
aumenta a quantidade total de matriz óssea e promove a retenção do cálcio.
A testosterona tem um efeito específico na pelve para
(1) estreitar a passagem pélvica, (2) alongá-la, (3) dar-lhe uma forma afunilada, em vez da forma larga e ovoide da pelve feminina, e
(4) aumentar muito a força de toda a pelve para suportar pesos
quais efeitos da testo no metabolismo basal e é resultado indireto de qual efeito
aumenta em cerca de 5 a 10% acima do valor esperado, caso os testículos não fossem ativos
resultado indireto do efeito da testosterona no anabolismo proteico, aumentando a quantidade de proteínas – especialmente as enzimas –, incrementando, assim, as atividades de todas as células.
quais efeitos da testo nas hemacias
Aumenta a produção de hemácias mas sem aumentar diretamente os níveis de eritropoetina ou ter um efeito direto na produção das hemácias.
quais efeitos da testo no eq hidroeletrolitico
aumentam a reabsorção de sódio nos túbulos distais renais
explique o mecanismo de ação intracelular da testosterona como o exemplo da próstata
Prostáta → testo entra nas células prostáticas minutos após sua secreção → convertida sob a influência da enzima intracelular 5α-redutase, para di-hidrotestosterona (DHT) → se liga a uma proteína receptora → migra pro núcleo da célula → se liga a uma proteína nuclear e induz a transcrição DNA–RNA → Em 30 minutos, a RNA polimerase torna-se ativada, e a concentração de RNA começa a aumentar nas células prostáticas, e em seguida ocorre um aumento progressivo das proteínas celulares → ⬆ DNA ⬆ número de células prostáticas
explique o mecanismo de feedback do controle as funções sexuais masculinas pelos hormônios hipotalâmicos e adeno-hipofisários
LHRH ou GnRH → adeno-hipófise → LH e FSH
⬆TESTO → feedback negativo → ⬇LH secretado → níveis de funcionamento desejados
⬇TESTO → ⬆LHRH → ⬆LH E FSH → ⬆TESTO
A testo também pode estimular as celulas de sertoli para espermatogenese
e o FSH atua para estimular a espermatogenese
como atua a inibina no feedback
Quando os túbulos seminíferos deixam de produzir espermatozoides, a secreção de FSH pela adeno-hipófise aumenta acentuadamente
quando a espermatogênese ocorre muito rapidamente, a secreção hipofisária de FSH diminui
complemento:»_space; por secreção de outro hormônio pelas células de Sertoli ⇒ inibina → forte efeito direto na adeno-hipófise para inibir a secreção de FSH -> acaba controlando controle de testosterona tb
o X é o estímulo primário para a secreção de testosterona pelos testículos, e o Y estimula, principalmente, a espermatogênese
X:LH
Y: FSH
como o LHRH é liberado e como o LH se relaciona
de forma intermitente por alguns minutos, a cada 1 a 3 horas.
A secreção de LH pela adeno-hipófise também é cíclica, seguindo quase fielmente o padrão de liberação pulsátil do LHRH.
como o FSH reage ao LHRH
Ao contrário, a secreção de FSH aumenta e diminui apenas ligeiramente a cada flutuação da secreção do LHRH; em vez disso, ela muda mais lentamente ao longo de um período de muitas horas em resposta às alterações a longo prazo no LHRH
Como o LH e FSH exercem seus efeitos nos tecidos alvos
principalmente pela ativação do sistema de segundo mensageiro do monofosfato de adenosina cíclico (AMPc), que, por sua vez, ativa sistemas enzimáticos
porque durante a infância não tem secreção de testosterona
Uma das razões para isso é que, durante a infância, a menor secreção de qualquer hormônio esteroide sexual exerce um forte efeito inibitório na secreção hipotalâmica de LHRH.
No entanto, por motivos ainda não totalmente compreendidos na época da puberdade, a secreção de LHRH hipotalâmico supera a inibição infantil, iniciando a vida sexual adulta.