Caso 06 - Trauma II

Question 1

(D) No trauma esplênico, a presença de desvascularização de >25% do baço caracteriza a lesão grau […]

Answer 1

(D) No trauma esplênico, a presença de desvascularização de >25% do baço caracteriza a lesão grau IV

Question 2

(D) No trauma esplênico, a presença de […] do baço caracteriza a lesão grau IV

Answer 2

(D) No trauma esplênico, a presença de desvascularização de >25% do baço caracteriza a lesão grau IV

Question 3

(D) Qual a característica da laceração esplênica grau V no trauma?

Answer 3

Baço pulverizado

Question 4

(D) Qual a característica da lesão vascular esplênica grau V no trauma?

Answer 4

Lesão vascular com desvascularização completa e sangramento ativo na cavidade peritoneal

Question 5

(D) Em que consiste o “blush” arterial visto na TC em traumas esplênicos?

Answer 5

Acúmulo do contraste no parênquima, formando uma coleção.

Question 6

(T) Qual a conduta diante de blush arterial no trauma esplênico/ hepático?

Answer 6

Embolização arterial

Question 7

(D) Qual o achado na TC da lesão hepática grau VI no trauma ?

Answer 7

Avulsão hepática

Question 8

(D) Qual o achado na TC da lesão vascular hepática grau V no trauma ?

Answer 8

Lesão das veias justa-hepáticas (VCI, veias hepáticas)

Question 9

(D) Qual o achado na TC da lesão vascular hepática grau IV no trauma ?

Answer 9

Sangramento ativo violando o parênquima hepático e se estendendo para cavidade peritoneal

Question 10

(D) Qual o achado na TC da laceração hepática grau IV no trauma ?

Answer 10

Rotura de 25-75% de um lobo ou 1-3 segmentos dentro de um único lobo

Question 11

(D) Qual o achado na TC da laceração hepática grau V no trauma ?

Answer 11

Rotura de >75% de um lobo ou de >3 segmentos de um lobo

Question 12

(D) Qual a diferença entre a lesão vascular hepática grau III e a grau IV no trauma?

Answer 12

III - sangramento ativo contido no parênquima IV - sangramento extravasa para a cavidade peritoneal

Question 13

(D) Qual o principal mecanismo de trauma duodenal?

Answer 13

Trauma penetrante

Question 14

(D) Diante da suspeita de trauma duodenal, devemos pesquisar qual alteração no exame físico?

Answer 14

Retropneumoperitônio

Question 15

(QC) Quais as características clínicas do retropneumoperitônio?

Answer 15

• Dor lombar e em flancos, que irradiam para o escroto - Crepitação ao toque retal

Question 16

(D) Qual o nome do achado abaixo e o que ele indica num contexto de trauma?

Answer 16

Sinal do empilhamento de moedas - hematoma duodenal

Question 17

(T) Qual a principal forma de tratamento do trauma pancreático?

Answer 17

Cirurgia *Exceto se grau I ou II, sem laceração do parênquima

Question 18

(T) Em que situações o tratamento do trauma pancreático pode ser conservador?

Answer 18

Grau I ou II, sem laceração parenquimatosa

Question 19

(QC) Qual o principal achado do exame físico associado ao trauma de intestino delgado?

Answer 19

Sinal do cinto de segurança

Question 20

(QC) Qual alteração no toque retal pode estar presente no trauma da uretra?

Answer 20

Deslocamento cranial da próstata

Question 21

(D) Qual a característica da TC na laceração renal grau IV associada ao trauma?

Answer 21

Lesão que se estende do córtex à medula e sistema coletor

Question 22

(D) Relacione o grau da hipertensão intra-abdominal com o valor da pressão associado: - Grau I - […] - Grau II - […] - Grau III - […] - Grau IV - […]

Answer 22

(D) Relacione o grau da hipertensão intra-abdominal com o valor da pressão associado: - Grau I - 12-15 - Grau II - 16-20 - Grau III - 21-25 - Grau IV - >25

Question 23

(D) Como confirmar definitivamente a presença de contusão miocárdica?

Answer 23

Visualização direta da contusão durante toracotomia

Question 24

(T) Qual a incisão cirúrgica mais utilizada no trauma torácico?

Answer 24

Antero-lateral-esquerda

Question 25

(T) Quais vasos precisam ser ligados durante a realização de uma incisão em clamshell?

Answer 25

Artéria torácica interna (mamária), bilateralmente

Question 26

(F) Quais os pontos anatômicos que delimitam a transição toracoabdominal?

Answer 26

Linha intermamilar Linha interescapular Gradil costal

Question 27

(T) Trauma hepático grau V pode ser manejado de forma conservadora. V ou F?

Answer 27

Verdadeiro, mas apenas se houver estabilidade hemodinâmica (o que é raro)

Question 28

(T) Quando está indicada a abordagem cirúrgica nos pacientes com trauma hepático?

Answer 28

• Lesão grau VI - Lesão grau IV e V com instabilidade hemodinâmica

Question 29

(F) Por quanto tempo pode ser realizada a manobra de Pringle?

Answer 29

30 minutos *Reveza entre 30 minutos clampeado e 5 minutos livre

Question 30

(QC) Em que consiste o sinal do alvo no trauma de base de crânio?

Answer 30

Acúmulo de líquor ao redor de sangue em gaze