Caso 06 - Trauma II Flashcards
(D) No trauma esplênico, a presença de desvascularização de >25% do baço caracteriza a lesão grau […]
(D) No trauma esplênico, a presença de desvascularização de >25% do baço caracteriza a lesão grau IV
(D) No trauma esplênico, a presença de […] do baço caracteriza a lesão grau IV
(D) No trauma esplênico, a presença de desvascularização de >25% do baço caracteriza a lesão grau IV
(D) Qual a característica da laceração esplênica grau V no trauma?
Baço pulverizado
(D) Qual a característica da lesão vascular esplênica grau V no trauma?
Lesão vascular com desvascularização completa e sangramento ativo na cavidade peritoneal
(D) Em que consiste o “blush” arterial visto na TC em traumas esplênicos?
Acúmulo do contraste no parênquima, formando uma coleção.
(T) Qual a conduta diante de blush arterial no trauma esplênico/ hepático?
Embolização arterial
(D) Qual o achado na TC da lesão hepática grau VI no trauma ?
Avulsão hepática
(D) Qual o achado na TC da lesão vascular hepática grau V no trauma ?
Lesão das veias justa-hepáticas (VCI, veias hepáticas)
(D) Qual o achado na TC da lesão vascular hepática grau IV no trauma ?
Sangramento ativo violando o parênquima hepático e se estendendo para cavidade peritoneal
(D) Qual o achado na TC da laceração hepática grau IV no trauma ?
Rotura de 25-75% de um lobo ou 1-3 segmentos dentro de um único lobo
(D) Qual o achado na TC da laceração hepática grau V no trauma ?
Rotura de >75% de um lobo ou de >3 segmentos de um lobo
(D) Qual a diferença entre a lesão vascular hepática grau III e a grau IV no trauma?
III - sangramento ativo contido no parênquima IV - sangramento extravasa para a cavidade peritoneal
(D) Qual o principal mecanismo de trauma duodenal?
Trauma penetrante
(D) Diante da suspeita de trauma duodenal, devemos pesquisar qual alteração no exame físico?
Retropneumoperitônio
(QC) Quais as características clínicas do retropneumoperitônio?
- Dor lombar e em flancos, que irradiam para o escroto - Crepitação ao toque retal
(D) Qual o nome do achado abaixo e o que ele indica num contexto de trauma?
Sinal do empilhamento de moedas - hematoma duodenal
(T) Qual a principal forma de tratamento do trauma pancreático?
Cirurgia *Exceto se grau I ou II, sem laceração do parênquima
(T) Em que situações o tratamento do trauma pancreático pode ser conservador?
Grau I ou II, sem laceração parenquimatosa
(QC) Qual o principal achado do exame físico associado ao trauma de intestino delgado?
Sinal do cinto de segurança
(QC) Qual alteração no toque retal pode estar presente no trauma da uretra?
Deslocamento cranial da próstata
(D) Qual a característica da TC na laceração renal grau IV associada ao trauma?
Lesão que se estende do córtex à medula e sistema coletor
(D) Relacione o grau da hipertensão intra-abdominal com o valor da pressão associado: - Grau I - […] - Grau II - […] - Grau III - […] - Grau IV - […]
(D) Relacione o grau da hipertensão intra-abdominal com o valor da pressão associado: - Grau I - 12-15 - Grau II - 16-20 - Grau III - 21-25 - Grau IV - >25
(D) Como confirmar definitivamente a presença de contusão miocárdica?
Visualização direta da contusão durante toracotomia
(T) Qual a incisão cirúrgica mais utilizada no trauma torácico?
Antero-lateral-esquerda
(T) Quais vasos precisam ser ligados durante a realização de uma incisão em clamshell?
Artéria torácica interna (mamária), bilateralmente
(F) Quais os pontos anatômicos que delimitam a transição toracoabdominal?
Linha intermamilar Linha interescapular Gradil costal
(T) Trauma hepático grau V pode ser manejado de forma conservadora. V ou F?
Verdadeiro, mas apenas se houver estabilidade hemodinâmica (o que é raro)
(T) Quando está indicada a abordagem cirúrgica nos pacientes com trauma hepático?
- Lesão grau VI - Lesão grau IV e V com instabilidade hemodinâmica
(F) Por quanto tempo pode ser realizada a manobra de Pringle?
30 minutos *Reveza entre 30 minutos clampeado e 5 minutos livre
(QC) Em que consiste o sinal do alvo no trauma de base de crânio?
Acúmulo de líquor ao redor de sangue em gaze
