Caso 02 - REMIT Flashcards
(F) O que é a massa corporal magra?
Porção do corpo isenta de gordura. É a parte funcional do organismo (proteínas estruturais e viscerais, enzimas etc)
(F) Qual produto da lipólise é usado no fígado como substrato para gliconeogênse?
Glicerol
(F) Qual a principal fonte de energia durante traumas?
Ácidos graxos livres
(F) Na resposta inicial ao trauma, a glicogenólise consome todo o glicogênio em […]
(F) Na resposta inicial ao trauma, a glicogenólise consome todo o glicogênio em 12-24h
(F) Na resposta inicial ao trauma, a [processo fisiológico] consome todo o glicogênio em 12-24h
(F) Na resposta inicial ao trauma, a glicogenólise consome todo o glicogênio em 12-24h
(F) Quais os produtos da gliconeogênese?
Aminoácidos musculares (alanina e glutamina) Glicerol Lactato
(F) Como a energia é gerada após o consumo de todo o glicogênio?
Gliconeogênese
(F) Qual a fisiopatologia do início da REMIT?
Estímulo doloroso alcança o hipotálamo, causando liberação de corticotrofina, que causa liberação de ACTH, que estimula a produção do cortisol
(F) Qual o papel do cortisol na lipólise?
Facilita a ação das catecolaminas na lipólise
(F) Quais os principais efeitos do cortisol na REMIT?
- Mobilização de aminoácidos dos músculos, para gliconeogênese, cicatrização e síntese de proteínas de fase aguda - Estimula a lipólise
(F) Quais as prncipais proteínas de fase aguda associadas à REMIT?
PCR Procalcitonina Fibrinogênio C3 Ceruloplasmina
(F) O cortisol permanece […] que o normal, por no mínimo […] após cirurgias de grande porte não complicadas
(F) O cortisol permanece 2 a 3x maior que o normal, por no mínimo 24h após cirurgias de grande porte não complicadas
(F) O cortisol permanece 2 a 3x maior que o normal, por no mínimo 24h após […]
(F) O cortisol permanece 2 a 3x maior que o normal, por no mínimo 24h após cirurgias de grande porte não complicadas
(F) Quais os principais hormônios associados ao íleo pós-operatório?
Catecolaminas Opioides endógenos
(F) Por quanto tempo as catecolaminas urinárias se mantém elevadas após cirurgias não complicadas?
48-72h
(F) Relacione o tempo que as substâncias permanecem aumentadas no REMIT: - […] - pelo menos 24h - […] - 48-72h - […] - 1 semana
(F) Relacione o tempo que as substâncias permanecem aumentadas no REMIT: - Cortisol - pelo menos 24h - Catecolaminas - 48-72h - ADH - 1 semana
(F) Relacione o tempo que as substâncias permanecem aumentadas no REMIT: - Cortisol - […] - Catecolaminas - […] - ADH - […]
(F) Relacione o tempo que as substâncias permanecem aumentadas no REMIT: - Cortisol - pelo menos 24h - Catecolaminas - 48-72h - ADH - 1 semana
(F) Onde o ADH é produzido?
Núcleo supraóptico do hipotálamo *É armazenado na hipófise anterior
(F) Quanto tempo a diurese normalmente leva para voltar ao normal após uma cirurgia?
2-4 dias
(F) Quais as repercussões do fenômeno isquemia-reperfusão no TGI?
Produção de radicaz livres derivados do O2, que alteram a integridade da barreira mucosa do TGI, facilitando translocação bacteriana
(F) A […] é liberada por ação da angiotensina II
(F) A aldosterona é liberada por ação da angiotensina II
(F) A aldosterona é liberada por ação da […]
(F) A aldosterona é liberada por ação da angiotensina II
(F) Por que há uma tendência à alcalose metabólica no pós-operatório?
Pelo efeito da aldosterona, que retém sódio em detrimento de K+ e H+
(F) Quais os distúrbios ácido-básicos mais associados ao pós-operatório?
Alcalose metabólica Alcalose mista