Cas 8 - Ostéoporose

Question 1

Quels sont les critères diagnostiques de l’ostéoporose?

Answer 1

On doit retrouver l’un des 3 critères suivants :

• DMO avec score T > -2.5
• Risque fracturaire élevé au CAROC ou au FRAX
• Présence d’une fracture de fragilisation

Question 2

Quand doit-on faire le suivi d’une ostéoporose?

Answer 2

6-12 mois après l’introduction d’un biphosphonate, puis annuellement

Ostéodensitométrie q. 3 ans lorsque traité

Mesure de 25 (OH) Vitamine D 3 à 4 mois après le début de la supplémentation

Bilans de suivi annuel : Calcium, PAL, créatinine

Taille annuelle

Question 3

Quel est le bilan de base de l’ostéoporose?

Answer 3

• FSC
• TSH
• Calcium corrigé pour l’albumine
• Albumine
• PAL
• 25 (OH) Vitamine D
• Créatinine
• Phosphore sérique

Question 4

Quel suivi doit-on faire dans l’ostéoporose?

Answer 4

Suivi 6-12 mois après introduction du biphosphonate, puis annuellement

Suivi annuel de la taille

Ostéodensitométrie q. 2-3 ans si patient sous traitement
(On conclue que le patient a bien répondu au traitement si l’ODM est inchangé ou amélioré)