Cas 5 - Douleur thoracique

Question 1

Quelle est la triade de la sténose aortique?

Answer 1

• Angine
• Syncope
• Dyspnée à l’effort

Question 2

Comment la position du corps affecte-t-elle la péricardite?

Answer 2

La douleur liée à la péricardite est soulagée par une flexion vers l’avant et est exacerbée par la position assise ou couchée

Question 3

Quels sont les signaux d’alarme de la douleur thoracique?

Answer 3

À l’anamnèse :
- Syncope
- Palpitations
- Diaphorèse
- Dyspnée au repos
- Apparition abrupte
- Douleur > 20 minutes
- Nausées et vomissements

À l’examen physique :
- Asymétrie des MV ou des pouls
- Signes vitaux anormaux (tachycardie, bradycardie, tachypnée, hypotension)
- Signes d’hypoperfusion (confusion, teint livide, transpiration)
- Souffles cardiaques nouveaux
- Hypoxémie à la saturométrie

Question 4

Quels sont les symptômes des tumeurs pulmonaires et médiastinales?

Answer 4

• Dyspnée
• Hémoptysie
• Toux chronique
• Perte pondérale
• Adénopathies cervicales

Question 5

Quels sont les signes des tumeurs pulmonaires et médiastinales?

Answer 5

• Matité à la percussion
• MV diminués

Question 6

Quelle autre pathologie soulagée par la nitroglycérine pourrait laisser croire à une angine?

Answer 6

L’œsophagite

Question 7

À quel moment les symptômes de sténose aortique surviennent-ils le plus souvent?

Answer 7

Lors d’un effort physique

Question 8

Quels sont les signes et symptômes incriminants de l’embolie pulmonaire?

Answer 8

Symptômes
- Fièvre
- Hémoptysie
- Douleur pleurétique
- Douleur à l’inspiration
- Impression de mort imminente

Signes :
- Fièvre
- Tachycardie, tachypnée
- Crépitants à l’auscultation
- Anomalies des MI
- Agitation

Question 9

Quel counseling doit-on faire à propos de la costochondrite?

Answer 9

• Éviter activités physiques
• Effectuer des étirements musculaires
• Application de chaleur ou de froid
• Réassurance