Cas 18 - Troubles du sommeil

Question 1

Quels sont les facteurs de risque du syndrome de jambes sans repos?

Answer 1

• Diabète
• Grossesse
• Déficience en fer
• Insuffisance rénale
• Neuropathie périphérique

Question 2

Quels sont les facteurs aggravant du syndrome de jambes sans repos?

Answer 2

• Antidépresseurs
• Antipsychotiques
• Métoclopramide
• Caféine, nicotine, alcool
• Soir, position couchée

Question 3

Quel est le traitement non pharmacologique des jambes sans repos?

Answer 3

• Éviter le manque de sommeil
• Étirements et exercices
• Éviter déclencheurs
• Massage des jambes
• Bains chauds

Question 4

Quels sont les traitements non pharmacologiques du somnambulisme

Answer 4

• Éviter les éléments qui augmentent la propension au sommeil profond (privation de sommeil, trop grande fatigue, horaire de sommeil irrégulier)
• Assurer un environnement sécuritaire (retirer les obstacles près du lit, alarme qui prévient que l’enfant quitte le domicile, lit bas ou matelas au plancher)
• Éviter les éléments qui peuvent produire des éveils (créer un environnement calme, aider l’enfant à maîtriser son stress, traiter l’apnée du sommeil)
• Raccompagner doucement l’enfant à son lit

Question 5

Quels sont les critères diagnostiques du syndrome des jambes sans repos? (%)

Answer 5

• Envie irrépressible de bouger les jambes, généralement accompagné ou occasionné par des sensations désagréables dans les jambes
• Symptômes qui surviennent ou qui s’aggravent au repos ou à l’inactivité
• Symptômes qui surviennent ou qui s’aggravent le soir ou la nuit
• Symptômes non attribuables à une autre affection médicale ou autre trouble du comportement
• Symptômes partiellement ou entièrement soulagés par le mouvement des jambes ou la marche

Question 6

Quel est le counseling à faire en lien avec l’hygiène du sommeil?

Answer 6

• Heures d’éveils et de lever doivent être les mêmes à chaque jour
• Réserver le lit au sommeil et aux activités sexuelles seulement
• Éviter les siestes durant la journée
• Assurer une température raisonnablement fraîche
• Assurer la présence d’une pièce sombre
• Supprimer tous les bruits dérangeants
• Éviter l’activité physique tard le soir
• Éviter le café de 4 à 6 heures avant le coucher
• Éviter l’alcool de 4 à 6 heures avant le coucher
• Éviter les aliments sucrés, épicés et lourds de 4 à 6 heures avant le coucher
• Éviter la nicotine peu avant le coucher et lors des éveils

Question 7

Quel est le traitement prioritaire de l’insomnie?

Answer 7

• Thérapie cognitivo-comportementale, qui comprend la révision de l’hygiène du sommeil et la thérapie du contrôle de stimulus (éveils 15-20 minutes)

Question 8

Quelle échelle nous permet d’évaluer la possibilité d’une apnée du sommeil?

Answer 8

Échelle d’Epworth (> ou = à 10)