cardiotoniques Flashcards
Digoxine inhibe quelle pompe
Na/K ATPase
Digoxine effet inotrope + ou -
+
Digoxine surtout utilisé dans quelle maladie
IC
2 mécanismes digoxine et quel est direct et indirect
- DIRECT: augm force contraction coeur
- INDIRECT: dim tonus sympathique
Sur quoi joue digoxine pour faire les 2 mécanismes?
Direct: pompe Na/K atpase
Indirect: nerf vague
Effet digoxine sur fc?
diminution
Effets électrophysiologique digoxine
aug PR et PP
ei digoxine
- GI: no, vo, anorexie
- snc: vision altérée (brouillés, halos jaunes signe intoxication)
- arythmies cardiaques
5 facteurs de risque arythmie digoxine?
- digoxinémie élevée
- hypoxie
- HYPOKALIÉMIE
- hypomagnésémie
- hypercalcémie
interactions digoxine
- rx qui dim élim rénale
- rx qui dim absorption
- rx qui dim kaliémie
- rx qui détruisent flore intestinale
Effet PDE sur myocytes cardiaques ET vasculaires?
activateur agoniste
Effet physiologique pde?
inotrope + et vasodilatateurs
quels sont les deux PDE3
Inamrinone (Inocor) et milrinone (Primacor)
ei PDE3
court terme (48-72 h): hypotension
long terme (>72 h): thrombocytopénie, arythmies ventriculaires, augmentation de la mortalité!
indication PDE5
l’insuffisance cardiaque, particulièrement l’insuffisance systolique droite due à l’hypertension pulmonaire (PAH).
deux PDE5 utilisés?
sildénafil et tadalafil
interaction PDE5 avec quoi?
nitrates
Effet dopamine selon la dose?
Faible dose: vasodilatation rénale (D2)
Moyenne dose: stimulation cardiaque (B1)
Haute dose: vasoconstriction veineuse et artérielle périphérique (a1)
dopamine/dobutamine courte ou longue durée tx?
courte, tolérance survient rapidement
Utilisation de quel rx récemment cause non-réponse dobutamine?
B-bloquants
effet vasodilatateur nitrates plus important à quel niveau?
veineux
Vrai ou faux? nitrates organiques sont des pro-médicaments
vrai, doivent subir réaction et perdre fonction NO pour être efficace
nitroprurissate de sodium (nipride) précautions sacs?
protéger lumière chaleur
pk cyanure pas toxique dans nipride?
Éliminé hépatique donc sécuritaire courte durée mais surveiller car toxique si accumulation
pk utiliser nipride ?
action plus rapide sur vasodilatation artérielle et veineuse
avantage ranolazine dans angine stable?
effet antiangineux sans jouer sur fc et TA
indication ivabridine?
IC
mécanisme ivabridine
- bloque courant If cardiaque
effet pharmacologique ivabridine
- bradycardisant
Vrai ou faux? L’ivabridine cause un effet inotrope négatif.
faux, aucun effet inotrope négatif
effets électrophysio ivabridine
- Aug PP ++
- aug PR un peu
ei ivabridine
- bradycardie
- troubles oculaires (2 premiers mois)
quoi dire par rapport à prise ivabridine au conseil?
en mangeant bid
