cardiotoniques

Question 1

Digoxine inhibe quelle pompe

Answer 1

Na/K ATPase

Question 2

Digoxine effet inotrope + ou -

Answer 2

+

Question 3

Digoxine surtout utilisé dans quelle maladie

Answer 3

IC

Question 4

2 mécanismes digoxine et quel est direct et indirect

Answer 4

• DIRECT: augm force contraction coeur
• INDIRECT: dim tonus sympathique

Question 5

Sur quoi joue digoxine pour faire les 2 mécanismes?

Answer 5

Direct: pompe Na/K atpase
Indirect: nerf vague

Question 6

Effet digoxine sur fc?

Answer 6

diminution

Question 7

Effets électrophysiologique digoxine

Answer 7

aug PR et PP

Question 8

ei digoxine

Answer 8

• GI: no, vo, anorexie
• snc: vision altérée (brouillés, halos jaunes signe intoxication)
• arythmies cardiaques

Question 9

5 facteurs de risque arythmie digoxine?

Answer 9

1. digoxinémie élevée
2. hypoxie
3. HYPOKALIÉMIE
4. hypomagnésémie
5. hypercalcémie

Question 10

interactions digoxine

Answer 10

• rx qui dim élim rénale
• rx qui dim absorption
• rx qui dim kaliémie
• rx qui détruisent flore intestinale

Question 11

Effet PDE sur myocytes cardiaques ET vasculaires?

Answer 11

activateur agoniste

Question 12

Effet physiologique pde?

Answer 12

inotrope + et vasodilatateurs

Question 13

quels sont les deux PDE3

Answer 13

Inamrinone (Inocor) et milrinone (Primacor)

Question 14

ei PDE3

Answer 14

court terme (48-72 h): hypotension
long terme (>72 h): thrombocytopénie, arythmies ventriculaires, augmentation de la mortalité!

Question 15

indication PDE5

Answer 15

l’insuffisance cardiaque, particulièrement l’insuffisance systolique droite due à l’hypertension pulmonaire (PAH).

Question 16

deux PDE5 utilisés?

Answer 16

sildénafil et tadalafil

Question 17

interaction PDE5 avec quoi?

Answer 17

nitrates

Question 18

Effet dopamine selon la dose?

Answer 18

Faible dose: vasodilatation rénale (D2)
Moyenne dose: stimulation cardiaque (B1)
Haute dose: vasoconstriction veineuse et artérielle périphérique (a1)

Question 19

dopamine/dobutamine courte ou longue durée tx?

Answer 19

courte, tolérance survient rapidement

Question 20

Utilisation de quel rx récemment cause non-réponse dobutamine?

Answer 20

B-bloquants

Question 21

effet vasodilatateur nitrates plus important à quel niveau?

Answer 21

veineux

Question 22

Vrai ou faux? nitrates organiques sont des pro-médicaments

Answer 22

vrai, doivent subir réaction et perdre fonction NO pour être efficace

Question 23

nitroprurissate de sodium (nipride) précautions sacs?

Answer 23

protéger lumière chaleur

Question 24

pk cyanure pas toxique dans nipride?

Answer 24

Éliminé hépatique donc sécuritaire courte durée mais surveiller car toxique si accumulation

Question 25

pk utiliser nipride ?

Answer 25

action plus rapide sur vasodilatation artérielle et veineuse

Question 26

avantage ranolazine dans angine stable?

Answer 26

effet antiangineux sans jouer sur fc et TA

Question 27

indication ivabridine?

Answer 27

IC

Question 28

mécanisme ivabridine

Answer 28

• bloque courant If cardiaque

Question 29

effet pharmacologique ivabridine

Answer 29

• bradycardisant

Question 30

Vrai ou faux? L’ivabridine cause un effet inotrope négatif.

Answer 30

faux, aucun effet inotrope négatif

Question 31

effets électrophysio ivabridine

Answer 31

• Aug PP ++
• aug PR un peu

Question 32

ei ivabridine

Answer 32

• bradycardie
• troubles oculaires (2 premiers mois)

Question 33

quoi dire par rapport à prise ivabridine au conseil?

Answer 33

en mangeant bid