Cardiopathe

Question 1

Groupe A : Cardiopathies à haut risque

Answer 1

· Prothèses valvulaires (mécaniques, homogreffes ou bioprothèses)
· Cardiopathies congénitales cyanogènes non opérées et dérivations chirurgicales (pulmonaire-systémique)·
Antécédents d’endocardite infectieuse

Question 2

Groupe B : Cardiopathies à risque moins élevé

Answer 2

Valvulopathies : IA, IM, RA· PVM avec IM et/ou épaississement valvulaire
· Bicuspidie aortique
· Cardiopathies congénitales non cyanogènes sauf CIA*
· Cardiomyopathie hypertrophique obstructive (avec souffle à l’auscultation)

Question 3

cat risque infectieux chez les patients a haut risque

Answer 3

• Les parodontopathies imposent l’extraction
• Le détartrage n’est proposé que dans le gingivites
• Ne seront gardées à la fin du traitement que les dents avec un parodonte sain ou assaini
• Les techniques de coiffage peuvent être mises en œuvre à l’exclusion du coiffage direct et la pulpotomie.
• Extraire les dents présentant une atteinte pulpaire, ainsi que les dents traumatisées;
• Abstention d’extraction des dents incluses profondes ne présentant pas de risque de désinclusion ou de péricoronarite.

Question 4

cat risque infectieux chez les patients a risque

Answer 4

Les dents présentant une atteinte parodontale : idem que pour les patients à haut risque;
La chirurgie parodontale, les implants et la chirurgie péri-apicale sont déconseillés.
En cas d’inflammation pulpaire:
Dents monoradiculées : il est recommandé de pratiquer la dépulpation tout en tenant compte des critères cliniques et radiologiques sous antibioprophylaxie.
Dents pluriradiculées : l’indication de la conservations relève du Spécialiste sous antibioprophylaxie.
- En cas de nécrose pulpaire: l’extraction s’impose

Question 5

antibioprophylaxie de l’endocardite infectieuse

Answer 5

amoxicilline 2g per os 60 min avant l’acte

Question 6

antibioprophylaxie de l’endocardite infectieuse en cas d’allergie au pénicilline

Answer 6

clindamicyne 600mg
pristanamicine 1g

Question 7

antibioprophylaxie de l’endocardite infectieuse (posologie pédiatrique )

Answer 7

Amoxicilline 50 mg/Kg ;
Clindamycine 15mg/Kg ;
la Pristinamycine 25mg/Kg

Question 8

RAA

Answer 8

Le rhumatisme articulaire aigu (RAA) est une maladie inflammatoire multi-systémique. Il s’agit d’une complication non suppurée d’une pharyngite non traitée, due au Streptococcus pyogenes (streptocoque groupe A [SGA]). Le RAA affecte surtout les individus âgés de 5 à 15 ans.

Question 9

En cas de rhumatisme articulaire aigu (RAA) isolé

Answer 9

rapprocher l’acte à la date d’injection de l’Extencilline

Question 10

En cas de RAA avec atteinte cardiaque

Answer 10

; mettre le malade sous antibioprophylaxie : Pristinamycine, Clindamycine ou Azythromycine

Question 11

les anticoagulants:

Answer 11

Héparine (calciparine®, Lovenox®):
Anti-vitamines K:
- Acénocoumarol (Sintrom®)
- Fluindione (préviscan®)
- Warfarine (coumadine®)

Question 12

les anti-agrégants plaquettaires:

Answer 12

Acide acétylsalicylique (Aspégic®)
Ticlopédine (Ticlid®) .
Clopidogrel (Plavix®)
Acétylsalicilate (Kardégic®

Question 13

-Les nouveaux anticoagulants oraux:

Answer 13

Dabigatran (Pradaxa®)
Rivaroxaban (Xarelto®)
Apixaban (Eliquis®)
Fondaparinux (arixtra®

Question 14

bilan a demander patient sous avk

Answer 14

24h avant l’acte
TP (30%- 45%)
INR ( 2-3 )
patients poteurs de prothéses valvulaires mécaniques, valvulopathies mitrales sévères avec facteurs favorisants INR (3 - 4,5 )

Question 15

bilan a demander patient sous héparine

Answer 15

évalué par le temps de HOWELL qui doit être 2mn 30 et 4mn30