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2. Medicina Geral > Cardiologia + HAS > Flashcards

Cardiologia + HAS Flashcards

1
Q

HAS diagnostico

A

Duas medidas de 140/90mmHg ou MRPA

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2
Q

MRPA

A

Duas medições em cada um desses momentos (manhã e noite), por sete dias.
OU
Três medições pela manhã, antes do desjejum e da tomada da medicação, e três à noite, antes do jantar, durante cinco dias.

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3
Q

MAPA

A

Monitorização 24 horas

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4
Q

PA ótima

A

<120/80 mmHg

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Q

PA normal

A

PAS 120-129 mmHg
PAD 80-84 mmHg

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6
Q

Pré-HAS

A

PAS 130-139 mmHg
PAD 85-89 mmHg

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7
Q

HAS 1

A

PAS 140-159 mmHg
PAD 90-99 mmHg

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8
Q

HAS 2

A

PAS 160-179 mmHg
PAD 100-109 mmHg

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9
Q

HAS 3

A

PA > 180/110 mmHg

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10
Q

Urgência Hipertensiva

A

PAS > 180mmHg ou
PAD > 120mmHg
Sem sintomas

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11
Q

Emergência Hipertensiva

A

PAS > 180mmHg ou
PAD > 120 mmHg
+ sintomas

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12
Q

Tratamento ambulatorial de urgência hipertensiva

A

Captopril 25-50mg
Clonidina 100-200 mg

Se a medicação responder encaminhar para o cardiologista e se não responder necessidade de internação ou UTI.

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13
Q

HAS Jaleco Branco

A

Aumenta no consultório

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14
Q

HAS Mascarada

A

Aumenta em casa.
Diferenciar com MAPA (24hrs) ou MRPA.

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15
Q

HAS Secundária

A

Apneia Obstrutiva do Sono, TSH, Doença renal e vascular, aldosteronismo primário.

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16
Q

HAS Refratária

A

PA >= 140/90 em uso de cinco ou mais medicações (incluso espironolactona e um DIU de ação longa).

-investigar e tratar uma doença de base.

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17
Q

HAS resistente

A

PA >= 140/90 com 3 ou mais medicações (entre elas um tiazídico)

-> acrescentar espironolactona poupadora de potássio que é a mais forte.

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18
Q

HAS fator de risco

A

Idade M > 65 anos e H > 55 anos;
Tabagismo;
TG> 150 em jejum ou HDL < 40 mg/dL;
DM;
DCV em família em homem < 55 anos e mulher < 65 anos;
Pressão de pulso = PAS - PAD maior que 65 mmHg;
Histórico de pré eclampsia ou eclampsia;
Obesidade.

19
Q

HAS pseudo-resistente

A

Identificar se é de avental branco, não adesão ao tratamento ou pensar em outra causa.

20
Q

Escore de Framingham

A

Avalia porcentagem de DAC em 10 anos.

  • Idade
  • LDL
  • HDL
  • PA
  • Diabetes
  • Tabagismo
21
Q

HAS ordem da escolha dos medicamentos em monoterapia

A

1) Tiazidicos
2) BCC
3) IECA e BRA
4) BB
5) Espirolactona

22
Q

HAS exames

A

Urina 1; estimativa do ritmo de filtração glomérular; creatinina plasmática; K+ plasmático; ac úrico plasmático; glicemia em jejum; colesterol total HDL e triglicérides; ECG

Dependendo da clínica raio-X e ECO.

23
Q

HAS Metas pressóricas

A

Baixo RCV - 140/90mmHg
Alto RCV - 120-129/ 80-79 mmHg
DM < 130/90mmHg

24
Q

Metas LDL

A

Baixo RCV 130 g/dL
Médio RCV 100 g/dL
Alto RCV 70g/dL
Muito alto RCV 50g/dL

25
Q

HAS monoterapia

A

Em HAS estágio 1 com RCV baixo ou moderado (1 ou 2 fatores de risco)

26
Q

HAS Mev

A

Dieta Dash;
Exercícios Físicos, principalmente aeróbica;
Redução de So;
Aumento da ingestão de K+

27
Q

Equivalentes Anginosos

A

Astenia e Adinamia (diminuição da força física, fraqueza MM.)
Mal-estar toráxico
Dor pulsante em tórax
Dor pleuritica
Síncope
Náusea
Sensação de ansiedade e morte eminente

28
Q

Grupos de risco para equivalente anginosos

A

Mulher;
Idosos;
Diabéticos;
Pacientes com doença renal crônica;
Pacientes com quadro demencial.

29
Q

Dor Torácica Isquêmica

A

Imprecisa, relato de mais desconforto do que dor (sensação de aperto, queimação, pressão, peso).

Irradia para braços (parte superior e antebraço), ombro, pulsos, dedos, garganta, pescoço e mandíbula inferior.

Início gradual com aumento da intensidade em minutos.

Dor constante não muda com a respiração ou posição.

Associada a dispneia, náusea, tontura e fadiga.

30
Q

Dor Toráxica não isquemica

A

(Distúrbios cardiovasculares, pulmonares, musculares ou gastrointestinais)

Dor Localizada (sensação de facada).

Dor Pleurítica ou relacionada a tosse, ou se dor MM. piora com movimentos mecânicos

Dores transitórias que duram segundos ou constante com duração de dias.

Desconforto produzido por movimentação ou palpação.

31
Q

Angina Estável - sintoma

A

Dor ou desconforto no tórax que irradia para mandíbula, ombro, dorso ou MMSS

Dor desencadeada ou agravada por estresse emocional ou atividade física.
Melhora em repouso ou com o uso de Nitroglicerina (tridil).

32
Q

Angina Estável - tratamento

A

Beta bloqueador, ASS, estatina, IECA ou BRA.

Diminuir o LDL para 80 se médio risco cardiovascular e 50 se alto risco.

MEV.

33
Q

Angina Instável - tratamento

A

Dor de início súbito;
Maior que 10 minutos:
Não melhora com repouso, sem relação com atividade física;
Característica Anginosa desconforto, sem uma localização clara, irradia para mandíbula inferior, ombro, dorso ou MMSS.

34
Q

Angina Instável - exames

A

ECG em 10 minutos procurando infra ou supra de ST
CPK ou CK-MB ou troponina negativos.

35
Q

Tempo do ECG e troponina na suspeita de IAM

A

ECG a cada 20 minutos e troponina a cada três horas.

36
Q

Angina Instável - tratamento

A

1)
M monitorização
O xigênio
V eia (2 acessos venosos - veia cefálica R e basílica U)
E xaminar (ECG a cada 20 min e troponina a cada 3 horas, RX de tórax, exame físico).

2) Morfina 2 a 4mg para a dor

3) Nitrato 5mg

4) ASS + Clopidogrel (325 + 300)
Enoxiheparina 1mg de 12/12 h
Estatina
IECA
BB

37
Q

CHADSVASC

A

C - IC
H - HAS
A - idade > 75 anos (2)
D - DM
S - AIT ou AVE (2)
V - doença vascular
A - idade 65 - 74
SC - sexo feminino

  • Escala para calcular a porcentagem de risco de AVE em pacientes com FA
  • Escala para anticoagulantes
38
Q

IC Framingham critérios maiores e menores

A
39
Q

Exemplos de IECA

A

Captopril 25-100mg
Enalapril 2,5-40mg

40
Q

Exemplos de BRA

A

Lasartana 25-100mg
Vasartana 80-320mg

41
Q

Exemplos de Tiazidicos

A
42
Q

Exemplos de BB

A
43
Q

Exemplos de BCC

A
44
Q

Exemplos de DIU

A

Espironolactona

2. Medicina Geral (15 decks)

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